bulletin dʼadhesion de parrainage et don
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bulletin dʼadhesion de parrainage et don
L’ECOLE DU CHAT D’EVREUX BP 455 27000 EVREUX Tel : 0786297500 www.ecolechatevreux.org BULLETIN D’ADHESION DE PARRAINAGE ET DON Monsieur Madame Mademoiselle Nom _____________________________________________________________________________________ Prénom __________________________________________________________________________________ Adresse : n° ______ Appt n° ______ Bât. ________ Rue ______________________________________________________________________________________ Code postal ____________________ Ville____________________________________________________ Téléphone ________________________________Portable _____________________________________ Email ____________________________________________________________________________________ J'adhère à l'association et je règle ma cotisation, soit 25 € pour l’année 2014. Je parraine un chat de l'association : ......…...… € par an (avec la possibilité de régler en ............. fois). Je fais un don, je choisis le montant. Mon don sera déductible de mes impôts à hauteur de 66% (pour un don de 75€, la dépense réelle n ’est que de 24€75). 15€ 35€ 75€ Date : ________________ Règlement par chèque par Paypal 150€ Autre : ……......... € Signature : (à l’ordre de [email protected])