II - PREMIERS SOINS

II - PREMIERS SOINS
II - PREMIERS SOINS
Plaies et bosses
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
Contusion simple
( bosses, bleus…)
Poser un coussin réfrigérant ou un sac de
glace entouré d’un linge propre.
Plaie superficielle
Nettoyer à l’eau et au savon de Marseille
puis désinfecter (du centre vers la périphérie de la plaie) avec une compresse imbibée
d’un antiseptique incolore (éviter les antiseptiques colorés qui masquent les lésions). Mettre un pansement si nécessaire.
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Plaies profondes
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
Plaie profonde
avec saignement
Plaie profonde nécessitant
ou non une suture
Appuyer directement avec la main sur la
plaie ou avec un tampon sec (plusieurs
compresses par exemple) sauf en cas de
fracture ouverte ou de corps étranger encore présent dans la plaie
Nettoyer à l’eau et au savon de Marseille
puis désinfecter (du centre vers la périphérie de la plaie) avec une compresse imbibée
d’un antiseptique incolore Mettre un pansement . Position allongée de préférence
*Position Latérale de Sécurité (PLS).
Allonger l’enfant au sol
Surélever les membres inférieurs s’ils ne
sont pas blessés
Couvrir , rassurer, ne pas donner à boire
Ne pas retirer un corps étranger
Prévenir les parents et/ou appeler le 15
Alerter le 15 et suivre les prescriptions du
SAMU
*Position Latérale de Sécurité.
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Saignement de nez spontané
hors contexte traumatique
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
Ne pas coucher l’enfant pour éviter des
fausses routes de sang.
Demander à l’enfant de se moucher énergiquement afin de faire évacuer le caillot
Puis, tête légèrement penchée en avant,
comprimer avec un doigt la narine qui
saigne pendant au moins 5 minutes, temps
de l’hémostase primaire (coagulation)
Si le saignement persiste au delà de 10
minutes, appeler les parents.
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Choc à la tête
Si l’enfant n’a pas perdu connaissance une
simple surveillance régulière doit être mise
en place .
L’enfant ne fera pas de sieste ce jour-là .
Prévenir les parents au cours de la journée.
Surveillance : des signes de souffrance
cérébrale peuvent survenir dans les heures
qui suivent :
Si il y a une perte de connaissance même
brève : appeler le 15.
- vomissements répétés
Si l’enfant reste inconscient le mettre en
Position Latérale de Sécurité (PLS)
en attendant les secours ( cf. schéma)
- un membre immobile ou dont la mobilité
est diminuée
- troubles de conscience (somnolence,
manque de lucidité, aspect comateux) ou
de comportement
- pupilles asymétriques ( le diamètre d’une
des pupilles apparaît plus large que l’autre)
- difficultés de langage ou à s’exprimer
- une crise convulsive ( grandes secousses
saccadées ou raideur brutale avec perte de
connaissance)
Dès l’apparition d’un seul de ces signes, il
faut appeler le 15.
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
ne pas donner à boire
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Malaise,
Perte de Connaissance,
Convulsion
Malaise
Convulsion
Allonger sur le côté : position latérale de
sécurité (PLS).
L’enfant est inconscient, tombe et a des
mouvements anormaux
Une crise généralisée survenant à l’école
peut être très impressionnante, mais une
crise n’est pas dangereuse en soi. Il est
impossible d’en stopper le cours et la crise
s’arrêtera spontanément en règle générale.
Le calme de l’adulte rassurera les élèves.
S’assurer que la victime respire librement
Si le malaise persiste appeler le 15 et la
famille
Perte de Connaissance
Si l’élève est assis à son bureau essayer de
l’allonger par terre avec un coussin ou un
vêtement plié sous la tête
Ne le déplacer que s’il court un danger là
où il se trouve
Ecarter de lui tout objet susceptible de le
blesser
L’enfant ne répond pas aux questions et
n’exécute pas les ordres simples :
Desserrer les vêtements autour du cou.
« serre ma main ! ferme les yeux ! »
Ne pas essayer d’empêcher les mouvements convulsifs ni de desserrer la mâchoire
Le mettre en position latérale de sécurité
Desserrer ses vêtements. Le couvrir
Surveiller sa respiration
Appeler un service d’urgence
Si fièvre découvrir
Alerter le 15 et appeler la famille
Rassurer, isoler, couvrir
ne jamais donner à boire
appeler le 15
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Crise de spasmophilie,
tétanie
La spasmophilie est un état caractérisé par
des manifestations d'hyperexcitabilité
neuromusculaire dont les mécanismes
restent à préciser.
On en connaît certains facteurs favorisants:
- le déficit en calcium et en magnésium
- le stress, les régimes amaigrissants, le
diabète, l'abus de boissons alcoolisées, de
café ou de thé, le travail musculaire intensif...
Ce problème concerne plus souvent les
filles que les garçons.
La spasmophilie se manifeste par :
- des malaises fréquents, souvent associés
à une respiration saccadée et des sanglots
- de l'anxiété, nervosité pouvant aller jusqu'à la crise de panique
- des sensations anormales au niveau des
extrémités ( main, pied ou visage) à type de
fourmillement, engourdissement, douleurs
musculaires, crampes, contractures
- d'autres signes sont possibles: fatigue,
céphalées, palpitations...
Conduite à tenir face à une crise de spasmophilie à l'école
. S'il s'agit d'une première crise ou si le
diagnostic n'est pas connu :
Appeler le 15
. La spasmophilie est connue :
- Maintenir le jeune au calme et créer un
climat apaisant
- L'encourager à parler et le rassurer
- Appliquer hermétiquement un sac en
plastique contre la bouche et le nez du
jeune et lui dire de respirer lentement et
profondément pendant 1 à 2 minutes.
Retirer le sac.
- Renouveler si besoin au bout de quelques
minutes
- Ne pas paniquer face aux contractures
musculaires: elles sont secondaires à la
respiration rapide et se relâchent une fois
le jeune rassuré
- Prévenir les parents et laisser le jeune se
reposer
- Le plus souvent la crise cède rapidement
En absence d'amélioration appeler le 15
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II - PREMIERS SOINS
Atteinte de l’œil
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
Toute blessure à l’œil est potentiellement
grave et nécessite une consultation spécialisée
En cas de projection de liquide,
faire un lavage abondant à l’eau, tête penchée du côté de l’œil atteint
En cas de corps étranger,
ne jamais chercher à enlever un corps
étranger planté dans la cornée (morceau
de verre, objet pointu) ; poser une compresse sur l’œil maintenue par un bandage
et consulter immédiatement
En cas de plaie ,
poser une compresse sur l’œil maintenue
par un bandage et consulter immédiatement.
En cas de traumatisme de l’œil,
(choc par ballon, balle, marron, coup de
poing…) éviter les mouvements de l’œil,
poser une compresse sur l’œil maintenue
par un bandage et consulter immédiatement
Ne jamais appuyer sur l’œil
Ne pas frotter
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Choc sur une Dent
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
· En cas de choc sur les dents, si toute la
dent avec ses racines a été expulsée de sa
cavité, la conserver dans un sachet plastique propre sans aucun rinçage dans la
salive de l’enfant.
Dans l’heure qui suit consulter le dentiste
le plus rapidement possible pour avoir le
maximum de chances de sauver une dent
définitive .
· Si la dent est déplacée, cassée partiellement ou douloureuse, conseiller aux parents de consulter le plus rapidement
possible.
Tout choc sur une dent doit être signalé
aux parents.
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Traumatisme d’un doigt
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
Plaie du doigt
Doigt sectionné
Surélever la main blessée
Nettoyer à l’eau et au savon de Marseille.
Désinfecter et mettre un pansement.
Emballer l’extrémité sectionnée dans un
tissu humide propre (compresses) ou linge
bien propre et le placer dans un sachet
plastique non troué ; ce sachet est luimême entouré d’un second sachet rempli
de glaçons ou de produit froid.
En cas de plaie profonde attention au
risque de section de tendon
ne pas donner à boire.
L’autre extrémité est simplement entourée
d’un pansement compressif. Pas de garrot,
ne pas donner à boire.
Appeler les parents
Appeler le 15 et prévenir les parents
Comprimer avec des compresses ou un
linge propre
Doigt écrasé (doigt écrasé dans une
porte par exemple)
· Passer la main sous l’eau froide ou
appliquer de la glace afin d’éviter douleur
et gonflement local
· Surélever la main blessée
· Surveiller l’attitude de l’enfant
- si le doigt gonfle ou rougit
- si l’enfant se plaint
- si l’enfant ne peut bouger son doigt
Appeler les parents
Dans tous les cas
rassurer, couvrir
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II - PREMIERS SOINS
L’enfant ne peut se servir
d’un membre
Il y a suspicion de fracture quand un enfant
ne peut se servir d’un membre
Membre supérieur
L’enfant soutient son bras avec l’autre
bras.
Ne pas toucher , ne pas déplacer
Ne pas essayer d’enlever les vêtements
Si l’enfant accepte, le faire asseoir en
faisant reposer le bras blessé sur une
table.
Membre inférieur
Immobiliser l’enfant dans la position trouvée
Caler pour laisser le membre en position
Ne pas essayer d’enlever les vêtements
Ne pas mobiliser le membre
En cas de fracture ouverte appeler le 15
Dans tous les cas
rassurer, couvrir,
ne jamais donner à boire
Prévenir les parents ou le 15 si les parents
ne sont pas joignables
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II - PREMIERS SOINS
Ingestion de produit
ménager ou médicament,
Brûlure
Avant chaque soin, se laver les mains,
mettre des gants jetables.
Ingestion de produit ménager ou de médicament
Ne rien donner à boire.
Ne pas faire vomir
Prévenir le centre antipoison
) 02.99.59.22.22 en précisant
· le nom du produit ingéré et sa composition,
Brûlure
Refroidir immédiatement sous l’eau courante jusqu’à disparition de la douleur,
pendant 5 minutes au moins et protéger à
l’aide d’un pansement sec (pas de pommade ni corps gras)
En cas de brûlure étendue ou profonde
appeler le 15 et prévenir les parents.
· la quantité ingérée
· l’état de la victime.
Suivre les prescriptions du centre antipoison
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
L'enfant s’étouffe avec un objet
ou un aliment
La présence accidentelle soudaine d'un
corps étranger dans les voies aériennes
supérieures va créer une gêne respiratoire
avec efforts importants pour lutter contre
cette obstruction: quinte de toux brutale.
agitation...
Se placer derrière la victime qui est tenue
debout ou assise, puis placer ses bras
sous ceux de la victime.
Si l'enfant tousse, parle. le laisser seul se
libérer de ce qui le gêne.
Placer l'autre main sur le poing au niveau
de l'estomac.
Si l'enfant ne parle plus,, porte la main à la
gorge, garde la bouche ouverte et fait des
efforts pour respirer en devenant bleu:
Plaquer la victime contre soi et exercer une
pression violente de son poing et de sa
main en arrière et en haut en tirant vers soi.
Le laisser dans la position ou il se trouve,
debout ou assis et le pencher bien en
avant.
Si besoin répéter cette manœuvre jusqu'à 5
fois, comme un véritable coup de piston.
Se mettre sur le côté, légèrement en arrière,
une main soutenant la victime. De l'autre
main donner 5 claques vigoureuses entre
les omoplates. Cette technique a pour but
de déclencher un mouvement de toux et de
débloquer le corps étranger qui sera expulsé hors de la bouche; il faut arrêter les
claques dès que le passage de l'air est à
nouveau possible.
Si cette technique est inefficace utiliser la
manœuvre de Heimlich
Placer le poing fermé et horizontal au creux
de l'estomac entre le nombril et la cage
thoracique.
Si la manœuvre est efficace
L'enfant tousse, la respiration reprend, le
corps étranger est expulsé ou prudemment
retiré avec les doigts.
Demander un avis au 15 après avoir réconforté la victime.
Si l'obstruction persiste
Faire appeler le 15 et renouveler les
manœuvres ( tant que la victime est consciente) Si elle est inconsciente commencer
le bouche à bouche selon l'avis du 15
Attention: Pas de doigts dans la bouche
Pas de suspension par les pieds
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
Penser à informer les parents
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II - PREMIERS SOINS
Corps étranger
dans l’oreille ou le nez
Ne faire aucune manœuvre risquant d’enfoncer le corps étranger.
Il ne faut pas mettre d’eau, d’huile ou de
coton-tige dans l’oreille ou dans le nez
Appeler les parents pour une consultation
médicale spécialisée (O.R.L.)
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II - PREMIERS SOINS
Piqûres d’hyménoptères
( guêpe, abeille, frelon)
La piqûre est bénigne dans la majorité des
cas. Il n’y a pas de modification de l’état
général le plus souvent. Cependant
l’œdème local peut atteindre des proportions considérables.
Approcher une source de chaleur le plus
près de la piqûre (pour neutraliser le venin)
sans occasionner de brûlure.
A défaut l’application de glace ou de vinaigre a un effet antalgique .
Prévenir les parents.
Si terrain allergique connu aux piqûres
d’hyménoptères,
Si réaction allergique nette : grattements
intenses, rougeurs diffuses, oedèmes de la
peau.
Si piqûre au niveau de la bouche, du visage, de la gorge, l’œdème local peut être
considérable avec risque de dyspnée (difficulté à respirer).
Appeler le 15
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
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II - PREMIERS SOINS
Morsure
Morsure de vipère
Garder son calme.
Appeler le 15.
Morsure d’animal
Dans tous les cas un avis médical est
nécessaire.
Il faut éviter tout mouvement du membre
atteint ; l’enfant sera allongé et le couvrir.
En attendant les secours ne pas surélever
le membre pour ne pas accélérer le retour
veineux.
La meilleure prévention consiste à mettre
des chaussures montantes et à se couvrir
les jambes lors les promenades dans les
zones à risque.
Rassurer, isoler,
ne pas minimiser,
ne pas dramatiser
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Nom et Prénom
de l’enfant
Feuille de soins
Classe Personne qui a
effectué les soins
- nature et siege
de la lésion
- plainte de l’enfant
Date et heure Motif détaillé
de l’événementdes soins
- soins locaux
- surveillance, repos
- retour dans la famille
- prise en charge par une
structure de soins
Prise en charge
prévenus à prévenir
Parents