Calcium and Dairy Acceleration of Weight and Fat Loss during

Le poids des données : Quel rôle jouent les produits laitiers dans le poids santé ?
SOMMAIRES
Calcium and Dairy Acceleration of Weight and Fat Loss
during Energy Restriction in Obese Adults
Zemel MB, Thompson W, Milstead A et coll. Obes Res 2004;12:582-590.
OBJECTIF
Déterminer si les produits laitiers ou le calcium
alimentaire accélèrent la perte de poids et de gras
corporel à la suite d’une restriction énergétique
chez des adultes obèses.
DÉTAILS DE L’ÉTUDE
– Essai randomisé comparatif avec placebo d’une
durée de 24 semaines.
– Une période d’introduction de deux semaines
a permis aux chercheurs d’effectuer des évaluations alimentaires et physiologiques et de
fournir une estimation initiale d’un niveau
de maintien de l’apport calorique de 41 jeunes
adultes obèses en bonne santé ; 32 d’entre eux
ont complété l’étude.
– Tous les participants avaient un indice de masse
corporelle initial de 30 à 39,9 kg/m2 et une
alimentation faible en calcium (500 à 600 mg/jour).
– Aucun participant n’avait connu de changement
de poids de plus de 3 kg au cours des 12 semaines
précédant l’étude, ni de changement récent dans
la fréquence ou l’intensité de l’exercice physique.
– Les patients étaient répartis au hasard dans l’un
des trois groupes de traitement :
Diète témoin
(faible en calcium)
(n = 10)
Diète avec
supplémentation
de calcium (n = 11)
Diète riche en
produits laitiers
(n = 11)
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
– Les diètes procuraient des niveaux comparables
de glucides, de protéines, de matières grasses et
de fibres.
– Chaque participant recevait des directives, de
même qu’une consultation, et était suivi chaque
semaine par un(e) diététiste.
– Les participants remplissaient un journal
alimentaire quotidien, et leur observance était
évaluée au moyen d’une rencontre hebdomadaire,
d’une évaluation du journal alimentaire et du
compte des pilules.
– L’activité physique et le tabagisme étaient
maintenus tels qu’avant l’étude.
– Le poids corporel et le tour de taille étaient
mesurés chaque semaine.
– Le gras corporel était mesuré par absorptiométrie
biénergétique à rayons X (DEXA) au début de
l’étude, à 12 semaines et à 24 semaines, tout
comme la glycémie, les taux d’insuline circulante
à jeun, les lipides plasmatiques à jeun
(triglycérides, cholestérol total et HDL)
et la tension artérielle (TA).
– Exclusions : les personnes ayant besoin
d’hypoglycémiants oraux ou d’insuline ; celles
prenant des amaigrissants (sur ordonnance
ou à base d’herbes) ; celles ayant des antécédents
de maladie endocrinienne, hépatique ou rénale
Déficit de 500 kcal/jour
De 0 à 1 portion de produits laitiers/jour
Calcium alimentaire total de 400 à 500 mg/jour
Un supplément de placebo chaque jour
Même diète que la diète témoin, à l’exception du placebo qui était
remplacé par 800 mg de carbonate de calcium
Calcium alimentaire total de 1 200 à 1 300 mg/jour
Déficit de 500 kcal/jour
3 portions quotidiennes de produits laitiers
Calcium alimentaire total de 1 200 à 1 300 mg/jour
Un supplément de placebo chaque jour
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Le poids des données : Quel rôle jouent les produits laitiers dans le poids santé ?
importante ; les femmes enceintes ou qui
allaitaient ; les personnes souffrant d’une forme
quelconque du syndrome de malabsorption.
–
PRINCIPAUX RÉSULTATS
Les participants soumis aux diètes riches en
produits laitiers et en calcium ont perdu significativement plus de poids corporel et de masse
adipeuse (à la suite de la restriction calorique)
que ceux soumis à la diète témoin.
Les participants soumis à la diète riche en produits
laitiers ont perdu le plus de poids et de gras
corporel, et ces pertes étaient significativement
plus élevées que chez les participants soumis
à la diète riche en calcium.
L’ajout de produits laitiers à la diète a également
entraîné une plus grande augmentation du
pourcentage de gras abdominal perdu.
–
–
RÉSULTATS
– Les changements de poids, de gras et de gras
abdominal étaient significatifs dans tous les
groupes (p<0,01).
– Le pourcentage de poids corporel perdu était
de 70 % plus élevé dans le groupe soumis à la
diète riche en produits laitiers comparativement
au groupe témoin (10,9 % vs 6,4 %, p<0,01).
– Le pourcentage de gras perdu était aussi de
64 % plus élevé dans le groupe soumis à la diète
riche en produits laitiers comparativement au
groupe témoin (14,1 % vs 8,1 %, p<0,01).
– La leptine circulante, significativement réduite
avec toutes les diètes (p<0,01), a suivi un modèle
similaire à celui de la perte de gras : 51 % de
–
–
–
réduction avec la diète riche en produits laitiers
vs 33 % avec la diète riche en calcium et 19 %
avec la diète faible en calcium.
La perte de gras abdominal représentait les
deux tiers de la perte totale de gras avec la diète
riche en produits laitiers, comparativement
à 19 % de la perte totale de gras avec la diète
témoin (p<0,01), et ces réductions se reflétaient
aussi en termes de changements correspondants
sur le tour de taille (p<0,01).
Le groupe soumis à la diète riche en produits
laitiers a également démontré des améliorations
significatives de la tolérance au glucose
(vs aucun changement dans les autres groupes)
et une diminution de 44 % des taux d’insuline
plasmatique (p<0,01).
Il était toutefois impossible, dans le cadre de
cette étude, de déterminer si ces améliorations
étaient dues à la consommation de produits
laitiers ou secondaires à la plus grande perte
de poids et de gras corporel.
Aucune des diètes n’a eu d’effet significatif sur
les lipides sanguins ni sur la TA diastolique.
La diète riche en produits laitiers (mais pas celle
riche en calcium) a entraîné une modeste réduction (4,8 mmHg) de la TA systolique (p<0,02).
Le fait d’augmenter l’apport en calcium
alimentaire a non seulement accéléré la perte
de poids et de gras à la suite de la restriction
énergétique, mais a aussi semblé modifier la
distribution de la perte de gras de manière plus
favorable, avec une plus grande perte de gras
dans la région abdominale.
Effets des diètes sur le poids corporel, le gras corporel et le gras abdominal *
Faible en calcium
Poids corporel (kg)
Riche en calcium
Riche en produits laitiers
Gras corporel (kg)
Gras abdominal (kg)
0
–2
–1,38
–4
–2,94
– 4,81
–5,61
–6
–8
–10
–12
–6,6
–3,74
–7,16
–8,58
–11,07
* Chaque diète est significativement différente des deux autres (p<0,01) en termes de variables.
Zemel et coll. 2004
Zemel MB, Thompson W, Milstead A et coll. Obes Res 2004;12:582-590.
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