Télécharger le formulaire d`inscription – Marché de Noël

FORMULAIRE D’INSCRIPTION
MARCHE DE NOËL
26-27 NOVEMBRE 2016 / SALLE DES FETES
Ville de Hoenheim – Service Culture et animation
28 rue de la République – BP 33 – 67801 Hoenheim Cedex
Tel : 03 88 19 23 73 – Courriel : [email protected]
Identité du demandeur :
NOM :
Adresse :
Code postal :
Numéro de téléphone :
Courriel :
Agissant en qualité de :
Pour la personne morale :
N° SIRET :
IBAN :
Prénom :
Ville :
Inscription à la manifestation suivante :
Manifestation
Marché de Noël
Pays :
Dates
Samedi 26 et dimanche 27/11/2016
Nature des objets de Noël proposés (toutes victuailles sont interdites) :
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Composition du stand :
Installation du
Manifestation
stand
Marché de Noël
Composition du stand
(au choix)
Samedi 26
de 9h à 12h
Demande d’élément supplémentaire
Type d’élément
Quantité
1 table + 2 chaises
1 table
1 panneau + 2 chaises
1 panneau
La location d’un stand équipé et de matériel supplémentaire éventuel est accordée au demandeur selon les tarifs en
vigueur joints au présent formulaire, et sous réserve de disponibilité du matériel.
La participation du demandeur est à régler par chèque, à l’ordre du Trésor Public, et à joindre obligatoirement au
formulaire d’inscription, à retourner par mail, par courrier ou par dépôt en Mairie avant le 14 novembre 2016.
Fait à :
Signature :
Le :
Le nombre de places étant limité, les inscriptions seront prises en compte par ordre d’arrivée.
Une confirmation d’inscription sera envoyée par mail au demandeur, avec les détails de la manifestation.
Le demandeur autorise la Ville de Hoenheim à utiliser et publier des photographies pour ses actions de
communication, dans le but d’illustrer des articles de presse, des brochures ou des articles du bulletin municipal Vivre
à Hoenheim et du site internet www.ville-hoenheim.fr, ayant trait aux activités du service Animation-culture-protocole
de la Ville de Hoenheim, et ceci à des fins non commerciales.
OUI
NON