inscription championnats nationaux/continentaux uci 2017 / off-road

Transcription

inscription championnats nationaux/continentaux uci 2017 / off-road
Union Cycliste Internationale
Off-Road
Tél./ Phone : +41 24 468 58 11
Email : [email protected]
Le bulletin est approuvé par l’autorité compétente qui le transmettra par email à l’Off-Road avant le 29 juillet 2016 (pour les CN) et avant le 1 juin 2016 (pour les CC).
This form is approved by the appropriate authority who will submit it by email to Off-Road before 29th July 2016 (for CN) and before 1st June 2016 (for CC).
INSCRIPTION CHAMPIONNATS NATIONAUX/CONTINENTAUX UCI 2017 / OFF-ROAD – TRIAL
2017 UCI NATIONAL/CONTINENTAL CHAMPIONSHIPS REGISTRATION / OFF-ROAD – TRIALS
Fédération Nationale / National Federation
Site internet de l’épreuve / Event Web Site
E-mail de l’épreuve / Event E-mail
(Veuillez choisir une fédération / Please choose a federation)
Nom de l’épreuve / Name of the event
2017
Lieu (ville) de l’épreuve / Venue (town) of the event
2017
Dates
Proposées / Proposed
(CN)
Dates souhaitées (jour
de course) / Requested
dates (days of race)
ère
1
De / From
A / To
25.06.2017
26.06.2017
st
priorité / 1 priority
2ème priorité / 2nd priority
Classe de l’épreuve / Event class
Classe / Class
Approbation par l’autorité compétente / Approval from the appropriate authority
Lu et approuvé par / Read and approved by
Nom / Name
Fonction / Position
Courriel / E-mail
Date
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