Facture – PROFORMA

Antenne Régionale de Lutte Contre les Infections Nosocomiales
Avenue des Flamboyants, BP 6006-97306 Cayenne Cedex
Téléphone : 0594 39 48 38 - Fax : 0594 39 48 87
Email : [email protected]
Facture – PROFORMA
4ème Journée Guyanaise d’Hygiène et de la Qualité des Soins
Le jeudi 05 novembre 2015 à la Mairie de Rémire-Montjoly
Société/Laboratoire : _____________________________________________
Nom : ___________________________Prénoms.: _____________________
Fonction : ______________________________________________________
Adresse : _______________________________________________________
Code Postal : _________ Ville : ___________________________________
Téléphone : /____/____/____/____/____/
Fax : /____/____/____/____/____/
Email: _____________________________ @ _________________________
Stand Arrêté la présente facture à la somme de 500,00 € (cinq cents euros).
(Paiement à effectuer à l’ordre du Trésor Public).
Date :