demAnde de séjouR à thème - Nouvelle adresse : cfdtsiffap.esy.es
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Demande de séjour à thème www.epaf.asso.fr N° de demande (réservé à EPAF) ATTENTION : Hors couple ou concubin, les collègues désirant s’inscrire au même séjour à thème doivent remplir une demande individuelle. N° Client A - Renseignements concernant le client Informations personnelles Situation de famille Monsieur q Madame q Nom (obligatoire) Prénom 2e prénom Adresse courriel ) portable ) domicile Date de naissance Adresse du domicile Code postal Ville Informations professionnelles Catégorie Pays C q B q A q Retraité q Autre q Direction ou service Adresse professionnelle ) professionnel Adresse courriel B - Renseignements concernant tous les participants (y compris le demandeur) La ligne n°1 ne doit être remplie que si le demandeur participe au séjour Nom Date de naissance Prénom Sexe F ou M Lien de parenté 1 2 Demandeur Agent des ministères Oui Non z 3 4 5 6 (Seules les personnes inscrites sur le bulletin seront acceptées) C - Séjours souhaités Indiquer votre choix par ordre de préférence Activité choisie Lieu Date 1 2 3 Pour les séjours à thème, l’hébergement s’effectue en chambre 2 personnes. Je souhaite bénéficier d’une chambre individuelle (Supplément 56 €/semaine)oui q non q Je désire partager la chambre d’un autre participant au séjour. J’indique son nom. Observations particulières (par exemple : préciser si un participant souhaite séjourner en pension complète sans effectuer un séjour à thème) : D - Tarif et mode de paiement Si aucune case n’est cochée, l’option appliquée sera le règlement classique J’opte pour le règlement classique q (chèque ou carte bancaire, chèques vacances, bons CAF) J’opte pour le règlement par prélèvements q Important : joindre les pièces demandées au verso Mobilité réduite D – Documents à joindre La mise en place d’un nouveau logiciel a permis une simplification de la gestion des pièces justificatives. Elles sont maintenant validées pour une durée annuelle* ou permanente** en fonction des documents. Pour les actifs * Photocopie du dernier bulletin de salaire Pour les retraités ** Photocopie du titre de pension, sauf si cette dernière a déjà été fournie. Pour les conjoints ** Copie du livret de famille (couples mariés), du PACS ou certificat de concubinage ou attestation sur l’honneur signée par les 2 personnes vivant maritalement, sauf si elle a déjà été fournie depuis 2008. Pour les enfants jusqu’à 24 ans inclus ** Copie du livret de famille (page de l’enfant + identité des 2 parents) ou de l’acte de naissance (ou d’adoption) sauf si elle a déjà été fournie depuis 2008. Pour les enfants de 18 à 24 ans inclus * Photocopie de l’avis d’imposition sur le revenu 2012 (sur les revenus 2011, justificatif enfant fiscalement à charge) Attention : si une des personnes ne participe pas au séjour à thème, mais s’inscrit en pension complète, fournir une photocopie de l’avis d’imposition sur le revenu 2012* (sur les revenus 2011) ou de chaque avis en cas de déclarations séparées ou partielles. Je ne souhaite pas fournir la photocopie de mon avis d’imposition. En conséquence, j’accepte que me soient appliqués les prix de la tranche tarifaire correspondant au quotient fiscal ≥ 1730 € q E – Information tarifaire Les participants autres que les agents des ministères, leur conjoint ou concubin, leurs enfants âgés de moins de 25 ans et fiscalement à charge peuvent être acceptés comme accompagnants, moyennant un supplément de 30 %. Je déclare adhérer à l’association EPAF pour l’année correspondant aux dates de séjours. Toute inscription vaut acceptation des conditions générales de vente d’EPAF. Fait à ………………………………, le………………..…………………… Signature À retourner à : EPAF Vacances Familles Valmy 151 18, avenue Léon Gaumont 75977 PARIS CEDEX 20 Vous pouvez également télécopier votre demande au 01 57 53 21 70 ou au 01 57 53 21 52 PRÉINSCRIPTIONS PAR l’EXTRANET DU LOGICIEL DE RESERVATION ITHAQUE Si vous avez déposé une demande de séjour depuis 2008, vous disposez d’un identifiant et d’un mot de passe (en références dans la plupart des courriers de Vacances Familles) vous donnant accès à la préinscription en ligne. La préinscription en ligne dispense de l’envoi du formulaire d’inscription par courrier, télécopie ou courriel. Si l’envoi de pièces justificatives est nécessaire au traitement de la demande, elles devront être transmises accompagnées du coupon d’envoi des pièces ci-dessous. Après validation de la préinscription par le service Vacances Familles, vous recevrez la réponse : soit le devis, soit l’enregistrement en liste d’attente s’il n’y a plus de disponibilités. L’accès à l’extranet s’effectue en créant un compte espace client à partir de la page d’accueil du site www.epaf.asso.fr. L’adresse et le mot de passe de ce compte client sont indépendants de ceux de l’extranet Ithaque. Dans les informations personnelles de ce compte, saisissez ensuite l’identifiant et le mot de passe Ithaque dans la rubrique mon compte vacances Ithaque. Vous pourrez ensuite dans la rubrique « mon compte vacances » vous préinscrire et consulter les disponibilités en ligne. Coupon d’envoi des pièces justificatives (préinscriptions extranet) Pièces justificatives de la demande n°__ __ __ __ __ (voir le numéro dans la liste « vos demandes ») Site demandé en 1er choix : ............................................................................................................................................................... N° client : __ __ __ __ __ __ NOM-PRÉNOM : ....................................................................................