048 Grilles stage - H08

Apprentissages cliniques
Soins infirmiers – 1re année
Intervenir selon un processus 180-048
Nom de l’élève :
N° de cours :
Milieu clinique :
Module formatif :
Bloc :
Module sommatif :
CARACTÉRISTIQUES DE LA PERFORMANCE DE L’ÉLÈVE
L’élève est à l’étape de :
Maîtrise satisfaisante
Non maîtrise
L’élève n’est pas capable
de vision globale.
Maîtrise supérieure
L’élève commence à avoir Une vision globale
une vision globale avec
commence à se
quelques indices.
développer.
L’élève requiert l’imitation
d’un modèle, des
L’élève suit les règles,
L’élève accomplit les
respecte les séquences et le
tâches courantes avec
consignes, des explications
sur des tâches déjà
mode d’action pour les
assurance et de manière
apprises.
tâches déjà apprises.
adéquate en situations
simples (incluant les
L’élève requiert des essais L’élève ne requiert que
nouvelles tâches).
supplémentaires et la
quelques indices pour
consolidation de ses
accomplir les tâches
L’élève requiert des
habiletés pour accomplir
courantes en situations
directives ou explications
les tâches courantes.
simples (incluant les
pour agir dans des
nouvelles tâches).
situations complexes.
L’élève ne peut agir en
L’élève requiert de
Aucun élément n’est
situations simples.
nouveaux essais pour agir
oublié en situation simple.
Certains éléments
dans des situations plus
Certains éléments
importants (majeurs ou
complexes.
importants sont oubliés
essentiels) sont oubliés.
dans des situations
Quelques éléments micomplexes.
neurs peuvent être oubliés
Maîtrise exceptionnelle
L’élève a une vision
globale de la ou les
situations.
L’élève accomplit les
tâches courantes en
situation simple sans
difficulté, avec souplesse
d’adaptation, précision et
efficacité.
L’élève ne requiert que
quelques indices pour agir
dans des situations
complexes.
Aucun élément n'est oublié
en situation simple.
Quelques éléments
mineurs peuvent être
oubliés dans les situations
complexes.
en situation simple.
Encadrement
important
< 60 %
Encadrement
mineur
60 à 74 %
1
Encadrement
mineur occasionnel
75 à 89 %
2
3
4
SE REPRÉSENTER LA SITUATION CLINIQUE
40 %
1. S’informe en vue d’assurer la continuité des soins.
Aucun
encadrement
> 90 %
Collecte à diverses sources d’informations (rapport, dossier, équipe, plan
thérapeutique infirmier, livre, etc.).
S’assure de la compréhension de l’information.
Met en relation les éléments de l’information.
Complète sa feuille de route (inscriptions ordonnées).
1
2
3
4
2. Effectue l’évaluation initiale de la personne ou la mise à jour des
données.
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4
1
2
3
4
1
2
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4
Vérifie les paramètres physiques et psychologiques.
Avise rapidement de tout signe de déséquilibre dans l’état du client.
Ajuste la surveillance clinique selon la situation clinique.
Exécute la surveillance clinique des paramètres physiques et psychologiques en lien
avec le principal problème de santé.
Se questionne face aux analyses de laboratoire, aux examens, aux consultations et au
dossier.
Commence à faire des liens entre les résultats des épreuves diagnostiques et
l’évolution de la situation clinique.
4. Analyse et interprète les données recueillies.
2
Collecte ses données en ciblant les paramètres biophysiques-psychophysiques et
psychosociaux.
Rend ses données objectives en utilisant de façon appropriée des outils et des
méthodes d’évaluation (examen physique, collecte et autres).
Recherche les manifestations en lien avec le problème de santé principal.
Met à jour ses données (reprendre processus).
3. Assure la surveillance clinique.
1
Interprète les données recueillies.
Valide ses informations à diverses sources.
Identifie la préoccupation du client.
Cerne le problème infirmier principal.
Identifie la ou les cause(s).
Identifie les besoins de soins et/ou d’enseignement du client.
Reconnaît des problèmes relevant de la collaboration interprofessionnelle.
Évaluation 1 à 4 :
2
/40
PRODIGUER LES SOINS
50 %
1
2
3
4
A) Utilise une approche adaptée :
- à l’âge
- à la situation du client
- à la problématique
- à l’état de la personne
- aux caractéristiques socioculturelles de la personne
Utilise les attitudes et habilités de la communication fonctionnelle.
Manifeste des attitudes et habiletés aidantes de la communication fonctionnelle.
Explore le vécu émotif du client.
Apporte un soutien approprié à la personne et/ou à la famille.
1
2
3
4
B) Applique des mesures de surveillance et de sécurité :
Respecte les principes de base des méthodes de soins
(sécurité, précision, asepsie, confort, économie de temps et d’énergie).
Applique des mesures de surveillance et de sécurité.
1
2
3
4
C) Prodigue au client tous les soins requis :
Exécute les soins selon le plan thérapeutique infirmier.
Prépare le client aux tests ou aux examens diagnostiques.
Applique les protocoles et les ordonnances permanentes.
Respecte un horaire acceptable dans l’exécution des soins.
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2
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4
5. Planifie les activités de soins et les activités de travail.
Respecte le plan thérapeutique infirmier.
Se réfère à un processus de travail établi.
Prend en considération les besoins et les attentes de la personne.
Définit de façon autonome ses priorités de soins en situation simple.
Établit des résultats escomptés réalistes en lien avec l’interprétation des données et
en accord avec le client et/ou sa famille.
Choisit des interventions infirmières autonomes adaptées à l’âge et à la situation du
client.
Organise ses interventions infirmières.
Planifie la continuité de soins liée au congé.
6. Effectue les interventions infirmières.
D) Assiste la personne dans les AVQ :
1 2 3 4
Donne l’assistance appropriée à l’état de la personne.
Respecte et renforce l’autonomie de la personne.
___________________________________________________________________________________________
3
E) Donne de l’information, des conseils ou de l’enseignement :
Donne des informations claires et précises au client et/ou à la famille.
Effectue de l’enseignement approprié au client et/ou à la famille.
Respecte les principes d’enseignement.
1
2
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4
1
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3
4
7. Administre les médicaments.
Rédige sa fiche de recherches sur les médicaments.
Relie la pharmacothérapie au problème de santé principal et aux manifestations
cliniques.
Respecte les règles de préparation, d’administration et d’inscription. (5 bons)
Transmet les informations importantes en lien avec la médication.
Assure une surveillance en lien avec les effets attendus et secondaires.
Juge d’administrer ou non la médication.
Juge des conditions d’application de l’ordonnance (PRN).
Évaluation 5 à 7 :
/50
COORDONNER LES SOINS 10 %
8. Évalue les résultats des soins.
2
3
4
1
2
3
4
Constate les résultats obtenus.
Se pose des questions sur la qualité et l’efficacité de son plan de soins.
Modifie le plan d’intervention au besoin (évolution du client et/ou évaluation
du plan de soins).
Évalue l’enseignement prodigué.
Évalue l’efficacité de ses interventions.
Évalue l’efficacité de sa relation d’aide
9. Assure la continuité des soins.
1
Identifie les soins confiés à d’autres intervenants.
Rédige les notes claires et pertinentes au dossier.
Démontre une communication fonctionnelle adéquate avec ses pairs et l’équipe de
soins.
Démontre un esprit de collaboration avec ses pairs et l’équipe de soins.
Demande et transmet un rapport de soins au moment opportun.
Évaluation 8 et 9 :
4
/10
Au point 10 : UN OU DES MANQUEMENTS À CE POINT ENTRAÎNE UNE PÉNALITÉ POUVANT ALLER JUSQU’À
10 % DE LA NOTE FINALE. LA NON MAÎTRISE ENTRAÎNE AUTOMATIQUEMENT UN ÉCHEC DE CE STAGE.
LA NOTE FINALE DE 50 % APPARAÎTRA AU BULLETIN
1
10. Démontre son adhésion aux valeurs de la profession.
2
3
Avertit le professeur si elle/il ne peut se présenter en stage ou si un retard est prévu.
Conserve une tenue professionnelle conformément à la politique départementale.
Manifeste un comportement approprié face à la clientèle, au personnel de soins, au
professeur et aux collègues (politesse, vouvoiement, discrétion, secret professionnel,
honnêteté, ouverture à la critique, revendications constructives etc.).
S’applique dans les apprentissages cliniques à réaliser (travaux, soins prodigués…).
Respecte les consignes établies par le professeur.
Reconnaît ses forces et ses lacunes en stage.
Identifie un moyen concret pour améliorer ses lacunes.
Évalue sa progression à travers ses apprentissages (journal d’apprentissage, autoévaluation).
Juge la qualité de ses relations interpersonnelles au niveau de ses relations aidantes.
Analyse la qualité de ses relations interpersonnelles.
S’assure, dès la prise en charge du client, de posséder les connaissances afin de
prodiguer les soins requis.
Évaluation 10 :
__________ /100 %
non maîtrise ou
pénalité ____ / 10 %
Note - stage
__________
/10 % Pénalité au point 10
__________
/5 %
__________
/2 % Pénalité par jour de retard pour les travaux de stage
Pénalité du français
Note Finale
Remarque globale du stage :
Date
Signature de l’élève
048 Grilles stage - H08 (JD)
5
Signature du professeur
4