ASSOCIATION DIJONNAISE PLAQUOMUSOPHILE

ASSOCIATION DIJONNAISE DES PLAQUOMUSOPHILES
(Collection de Capsules de Champagne et de Crémant)
 25 Bd Montaigne - 21000 DIJON
 03.80.78.27.70 / 06.76.27.78.35
Courriel
: [email protected]
Site internet : http://perso.orange.fr/asso-dijon-plaquo/
N° Siret
: 500 307 442 00011
Bon de commande réservé aux non adhérents de l’A.D.P.
(à retourner à l’adresse ci-dessus)
Je soussigné(e) ................................................................................................................................
demeurant à .....................................................................................................................................
désire faire l’acquisition de bouteilles de Champagne LACROIX-TRIAULAIRE avec les capsules
de l’A.D.P. suivantes (panachage possible) :
- Capsule Porte Guillaume
- Capsule Ours Pompon
- Capsule Le Bareuzai
- Capsule Le Puits de Moïse
- Capsule Lac & Chanoine Kir
- Capsule Palais des Ducs la Nuit – 10 ans de l’ADP
- Capsule le Jacquemart
(rayer la ou les ligne(s) inutile(s))
selon les quantités et conditions suivantes :
- ….. bouteilles au prix unitaire de 16,00 euros, soit un total de ................................................
- ….. cartons de 6 bouteilles au prix de 88,00 euros le carton, soit un total de ...........................
En confirmation de ma commande, je joins mon règlement à l’ordre de l’A.D.P.. J’ai bien pris note
que je devrais aller chercher ma commande au siège de l’A.D.P. ou bien aux manifestations qu’elle
organise ou auxquelles elle participe. J’ai bien noté également que ma commande sera prise en
compte en fonction des stocks disponibles (en cas d’indisponibilité définitive, mon règlement me
sera retourné).
Pour m’avertir de la disponibilité de la commande, merci de me contacter :
- par internet à l’adresse suivante : .........................................................................................
- par téléphone au numéro suivant : .........................................................................................
Je pense :
- venir chercher ma commande au siège de l’A.D.P.
- venir chercher ma commande à la bourse de .....................................
Fait à ....................................... le ..........................................
Signature
P.S. : Panachage des bouteilles au dos du bon de commande (le cas échéant).
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(cocher la
la case utile)