UNIVERSITE PAUL CEZANNE

UNIVERSITE PAUL CEZANNE
FACULTE DES SCIENCES ET TECHNIQUES
CAMPUS SCIENTIFIQUE DE SAINT JEROME
Avenue Escadrille Normandie Niemen
13397 MARSEILLE CEDEX 20
Tél : 04 91 28 84 49
[email protected]
DEPARTEMENT SCIENCES DE LA MATIERE
DIPLOME D'UNIVERSITE
OPTIQUE PHYSIOLOGIQUE ET OPTOMETRIE
PREPARATION AU BTS D'OPTICIEN LUNETIER
Toute personne qui appartient aux catégories suivantes - salarié, profession libérale, demandeur d’emploi
(indemnisé ou non), Rmiste, personne ayant cessé ses études depuis au moins 2 ans – doit obligatoirement
déposer son dossier de candidature auprès du service Formation continue. Pour toute information
complémentaire, vous pouvez contacter le 04 91 28 81 66. . Formation continue Formation initiale
DOSSIER DE CANDIDATURE ANNEE 2010/2011
TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE AUCUN RENSEIGNEMENT NE SERA DONNE PAR TELEPHONE
(LE DUO EST UN DIPLOME HABILITE A RECEVOIR DES BOURSIERS)
COLLER
DATE LIMITE IMPERATIVE DU DEPOT DE DOSSIER LE : 30 juin 2010 *
(*l’examen des dossiers débutera dès la fin avril 2009)
PHOTO
NOM : ………………………………………… PRENOM : ………………………………………………
DATE ET LIEU DE NAISSANCE : ……………………………………………………………..SEXE : ………
NATIONALITE : ……………………………Ressortissant Communauté Européenne : OUI
NON
ADRESSE DU CANDIDAT :
…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………
:………………………………………...Portable……………………………………………………………………
Courriel…………………………………………………………
1ère année :S2U111 2ème annéeS2U12
RENSEIGNEMENTS SUR LA SCOLARITE ANTERIEURE ET LES DIPLOMES OBTENUS
Baccalauréat ou titre équivalent : .............................................................................…………………..
Année d'obtention : ........................... Série : ......................Mention : ........................…………………
ANNEE
ETABLISSEMENT
Etudes poursuivies
Diplômes obtenus
2009 / 2010
........................................ ................................... ....................................
2008 / 2009
........................................ ................................... ....................................
2007 / 2008
........................................ ................................... ....................................
2006 / 2007
........................................ ................................... ....................................
PIECES A JOINDRE
Résultats du baccalauréat, bulletins de notes des deux dernières années, relevé de notes
du dernier diplôme obtenu.
Résultats obtenus aux différents concours présentés.
Eventuellement photocopie des diplômes obtenus (DUT, BTS, etc..)
les diplômes étrangers doivent être obligatoirement traduits et authentifiés par le Conseiller
Culturel de l' Ambassade de France du pays d'origine ou par tout traducteur assermenté.
Une lettre de motivation manuscrite
2 photographies d'identité dont une à coller sur le dossier
Deux enveloppes 23cm / 16cm timbrée à 0.56€ à vos nom et adresse
Avez-vous sollicité d'autres autorisations d'inscription dans une ou
plusieurs filières de notre Université ?
Si oui, indiquez lesquelles par ordre de préférence, y compris la présente demande :
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Dans d'autres établissements ? :
OUI
NON
Si oui indiquez lesquels par ordre de préférence, y compris la présente demande :
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DROITS D’INSCRIPTION AU DIPLOME
Les diplômes d’Université sont des filières professionnalisées qui ne fonctionnent que par
l’autofinancement généré par les droits acquittés obligatoirement par les étudiants à
l’inscription.
Ces droits sont fixés chaque année par le Conseil d’Administration de l’Université et
s’élèvent pour l’année 2010/2011 à 2700€ montant auquel s’ajouteront les droits de BU,
FSDIE, Médecine préventive, Sport et en fonction de la situation de l’étudiant la Sécurité
Sociale.
Ces droits sont exigés pour la première et la deuxième année
A………………………………………., Le : ……………………………..
Signature de l’étudiant :
Date de rentrée : Pour les Admis en 1ère année : lundi 6 septembre 2010 à 9 h
NOM………………………………………PRENOM………………………………………
AVIS DU CHEF D'ETABLISSEMENT D'ORIGINE POUR LES FUTURS BACHELIERS
(Indispensable sinon dossier rejeté)
NE PAS METTRE D’AVIS SI VOUS ETES DANS L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
A........................,le........................
Cachet et Signature :
PROPOSITION DE LA COMMISSION
1ère Sélection :
2ème Sélection :
Admis(e)
Admis(e)
Admis(e) sous réserve
Refusé(e)
d'obtention du baccalauréat.
Liste d'attente
Refusé(e)
A Marseille, le
Cachet et Signature :
N.B. : La décision définitive d’inscription appartient au Président de l’Université