gt legends

GT LEGENDS
Inscription roulage sur piste
Inscription pour le roulages lors du festival GT Legends sur le circuit de
Chenevièeres
je souhaiterais participer à :
□ 6 sessions de 15 min le samedi 25 juin 2016 au prix de 130€
□ 5 sessions de 15 min le dimanche 26 juin 2016 au prix de 130€
□ 11 sessions de 15 min le week end du 25 et 26 juin au prix de 230€
En remplissant cette présente inscription, vous reconnaissez avoir bien pris
connaissance du règlement de la manifestation et du roulage sur piste.
Nom :_____________________________Prénom : ___________________________
Adresse : ____________________________________________________________
Code postal : __________________Ville :__________________________________
Téléphone :_____________________Mail :_________________________________
Est-ce votre premier roulage sur circuit : oui non
Marque :________________ Modèle __________________ Année : ____________
Vous pouvez nous retourner votre l'inscription aux l'adresses suivantes :
Ecurie Cacic 8 bis rue du Mont 54120 Hablainville
– Toutes inscriptions doivent être accompagnées de leur décharge
de responsabilité remplie et signée.
– Les inscriptions réglées sur place ne sont pas considérées comme réservées au
profit des inscriptions accompagnées de leur règlement.
Fait à : ….............................
Date : …..............................
Signature :