la prothese totale de genou

C.H.U. de CAEN Département d'Orthopédie
Professeur C. HULET
LA PROTHESE TOTALE DE GENOU
Dr G. BURDIN - Dr B. LEBEL - Dr B. LOCKER - Dr V. PINEAU
Dr Y. FAVENNEC – Dr I. KLEBANER – Dr G. ROCHCONGAR - Dr C. SABATIER
Vous allez avoir une prothèse totale de genou en raison d'un handicap fonctionnel important qui est en rapport avec
les dégâts de votre articulation.
C'EST UNE INTERVENTION CHIRURGICALE IMPORTANTE
ELLE NECESSITE UN BILAN PRE-OPERATOIRE COMPLET
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Dans un premier temps, il faut que vous alliez voir :
1.
2.
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Dès que cela sera fait, vous serez convoqué(e) au CHU pour la consultation de pré-anesthésie qui vous retiendra
environ 2 heures et au cours de laquelle :
1.
2.
•
Votre cardiologue pour faire un bilan complet de votre cœur,
Votre dentiste afin de recherche et traiter tout problème dentaire qui peut être à l'origine d'une
infection.
Vous verrez le médecin anesthésiste qui fera le point sur votre état général, vous examinera et vous
expliquera les modalités de l'anesthésie,
Vous aurez les bilans sanguins nécessaires à votre intervention chirurgicale,
Quinze jours avant votre hospitalisation, il sera nécessaire de faire un examen des urines à la recherche
d'une infection (si cet examen était positif, votre médecin aurait le temps de traiter cette infection avant votre
opération).
L'HOSPITALISATION :
-
se fera la veille de votre intervention et vous resterez à jeun (sans manger, boire, ni fumer) à partir de
minuit.
l'opération aura lieu dans la matinée et durera 2 à 3 heures. Vous serez ensuite, surveillé(e) quelques temps
dans une salle du bloc opératoire et remonterez dans votre chambre une fois que les risques liés à l'anesthésie
auront disparu.
l'hospitalisation sera de 5-7 jours. Au cours de cette hospitalisation, vous commencerez la rééducation de
votre genou, puis reprendrez la marche avec 2 cannes-béquilles. Après le contrôle de vos veines des membres
inférieurs à la recherche d'une phlébite, vous sortirez pour rejoindre le centre de rééducation.
LES RISQUES DE CETTE OPERATION :
-
sont ceux de toute chirurgie importante,
les risques liés à l'anesthésie (qui vous seront exposés lors de la consultation de pré-anesthésie),
les risques liés au choc opératoire (accident vasculaire cérébral, problème cardiaque, problème digestif, etc.),
les risques spécifiques et directement en rapport avec la réalisation de la prothèse (infection, thrombose
veineuse et embolie pulmonaire, algodystrophie et raideur du genou, complications nerveuses ou artérielles,
fracture, etc).
LE SEJOUR AU CENTRE DE REEDUCATION :
-
sera de 3 semaines à un mois et vous serez suivi(e) par les médecins du centre et par les chirurgiens du
département d'orthopédie qui passeront régulièrement.
LA SURVEILLANCE DE VOTRE GENOU :
-
sera très importante et systématique :
- à six mois de l'opération,
- à un an,
- puis tous les 2 ans.
Cette surveillance de la prothèse permettra de dépister à temps d'éventuels problèmes (usure, descellement, etc.).
QUE FAUT-IL ATTENDRE D'UNE PROTHESE TOTALE DE GENOU ?
Certainement pas un genou normal, comme celui que vous aviez à 20 ans.
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Une prothèse de genou, en général, permet de diminuer de façon importante les douleurs pré-existantes et
ainsi de retrouver une vie quotidienne plus proche de la normale.
Elle rend à nouveau possibles les promenades, la pratique des escaliers, les nuits sans la douleur, les
voyages, etc.
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La mobilité en flexion sera en général, suffisante pour l'essentiel des mouvements de la vie
quotidienne, mais ne permettra pas la position accroupie.
Enfin, le genou sera stable et droit, ce qui autorisera l'abandon des cannes.
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Bien évidemment, le résultat de votre prothèse de genou dépendra aussi de l'état des autres articulations
(hanches, autre genou, cheville, épaules, colonne vertébrale), mais aussi de vos autres maladies (Parkinson,
cœur, poumons, dépression, etc.).
AU TOTAL
La prothèse de genou est une opération importante pratiquée uniquement en cas de douleurs
invalidantes.
C'est une opération qui permet le plus souvent de retrouver une vie quotidienne presque normale.