Dossier d ` inscription Evénement DEMEN` CIEL Renseignements

Dossier d’inscription Evénement DEMEN’CIEL
Renseignements :
Hébergement: En centre de vacances à Orcières village, avec pension complète (panier repas le midi)
• Accueil: Dimanche 6 Juillet début après-midi, au centre de vacances.
• Départ: Libération des chambres le samedi 12 juillet au matin, possibilité de vols et départ libre
• Tarif: 220 euros par personne et accompagnant (hébergement en pension complète + participation)
Pré inscriptions: réservation avec un chèque de 50 euros par personne à l’ordre de : « Demen’ciel »
Nom de l’équipe ou de la personne (l’équipe peut être plus nombreuse que les cases disponibles) :
Noms/Prénom
s
Des jeunes
Nombre de
vols et âge
N° de
Licence
Adresses mail
(Obligatoire)
Numéro de
téléphone (non
obligatoire)
Autorisation parentale si
mineur (oui/ si non
obligation l’amener le
jour J)
Pour les responsables du groupe : si présence de jeunes mineurs complétez les cases ci-dessous, cependant si vous
êtes un groupe de personnes majeures, désignez entre vous une personne référente au cas où nous devrions vous
contacter rapidement.
Noms/Prénoms
du ou des
responsables
Expériences,
diplômes, titre ou
« rien »
Mail : [email protected]
N° de Licence
(non obligatoire)
Adresses mail
(obligatoire)
Courrier :
Numéro de téléphone
(obligatoire)
Tom CHRISTEN 73 rue Carnot 05000 Gap.
Si vous voulez présenter une/des vidéos pendant l’événement
choisissez OUI ou NON
*Veuillez présenter une autorisation parentale ou d’un responsable légale (papier) des mineurs présent dans le
groupe, stipulant qu’ils seront sous la responsabilité de l’accompagnant durant la durée de l’événement et les trajets
d’aller et de retour.
Dossier d’inscription à envoyer soit par mail et vous nous donnerez les autorisations parentales le jour J à l’adresse
mail ci-joint, [email protected] , ou par courrier avec les autorisations parentales à l’adresse suivante, Tom
CHRISTEN 73 rue Carnot 05000 Gap.
Mail : [email protected]
Courrier :
Tom CHRISTEN 73 rue Carnot 05000 Gap.