Demande de Bourse AES 2016 2017

AES
DEMANDE de BOURSE
FICHE FAMILIALE
Maison St Michel B.P. 78
71602 PARAY le MONIAL
Année 2016-2017
Chef de Famille
Prénom
NOM
Civilité (M.,
Mme, Melle)
ADRESSE
Code Postal
VILLE
Téléphone(s)
Courriel
Profession du père
NB : 'au chomage' ou 'en recherche
d'emploi' ne sont pas des professions
Profession de la mère
Situation
matrimoniale
Nombre
d'enfants
ECOLE
Code Postal
Précisions
dont à charge
(fiscalement)
FICHE ECOLE n° 1
VILLE
Distinguez bien les frais de scolarité proprement dite des frais de pension ou demi-pension !
Frais de transport en auto: multipliez le nombre annuel de Km par 0,3 €. Joignez le détail de votre calcul.
Inscrivez les chiffres annuels
Vos enfants dans cette école
Prénoms
Classe
Scolarité
Pension ou demipension
TOTAUX des CHARGES
ANNUELLES
TOTAL
Transports
J
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AES
DEMANDE de BOURSE
Maison Saint Michel B.P. 78
71602 PARAY le M ONIAL
FAMILLE
ECOLE
Année 2016 / 2017
FICHE ECOLE n° 2
VILLE
Code Postal
Distinguez bien les frais de scolarité proprement dite des frais de pension ou demi-pension !
Frais de transport en auto: multipliez le nombre de kilomètres par 0,3 €. Joignez le détail de votre
calcul.
Vos enfants dans cette école
Classe
Prénoms
Inscrivez les chiffres annuels
Scolarité
Pension ou 1/2
pension
Transport
s
TOTAL
K
TOTAUX des CHARGES ANNUELLES
DEMANDE de BOURSE
ECOLE
FICHE ECOLE n° 3
VILLE
Code Postal
Vos enfants dans cette école
Prénoms
Classe Scolarité
Inscrivez les chiffres annuels
Pension ou 1/2 Transport
s
pension
TOTAUX des CHARGES
ANNUELLES
TOTAL
L
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AES
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AES
Complément d'information
Maison Saint Michel B.P. 78
71602 PARAY le M ONIAL
Année 2016 / 2017
AUTRES ECOLES
FAMILLE
Vos enfants scolarisés dans des écoles non éligibles aux bourses d'A.E.S.
Prénoms
Etablis sem ent
Classe
Scolarité
Pension ou
1/2 pension
Transports
TOTAL
M
TOTAUX des CHARGES ANNUELLES
Totaliser les cases J de la page 1, K et L de la page 2, M de la page 3, et reporter le
résultat dans la case C de la page 1
ELEMENTS du BUDGET FAMILIAL
Votre dernier Revenu Fiscal de Référence
Annuel
Vos charges de logement
Annuel
Vos charges éducatives et para-éducatives
Annuel
A
Joindre copie du dernier avis d'imposition.
Résidence principale, hébergement d'étudiants hors du foyer familial …...
Loyers, remboursements d'emprunt*, travaux, taxes … Joindre justificatifs.
Total de ces charges, concernant tous vos enfants, dans quelque établissement
scolaire que ce soit. Joindre justificatifs.
Vos charges exceptionnelles
Si c'est le cas, vous nous les avez exposées dans votre lettre de motivation.
Joindre les justificatifs
B
Annuel
Observations :
A
le
C
Total J+K+L+M
D
Signature
Pièces à joindre : dernier avis d'imposition faisant apparaître votre 'revenu fiscal de référence', les
autres justificatifs demandés ci-dessus, et surtout : votre lettre de motivation
* si c'est le cas, cochez
□
les échéanciers vous ont déjà été adressés précédemment.
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