Fiche sur les dents de sagesse

Les dents de sagesse.
Des dents comme les autres.
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Elles sont au nombre de 4
(2 en haut et 2 en bas).
Ce sont les « 3ème molaires »
(tout au fond de la bouche).
Elles apparaissent entre 16 et 24 ans.
ELLES SONT PRECIEUSES CAR :
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Elles augmentent le coefficient masticatoire. (4 molaires de plus pour broyer).
Peuvent caler la mâchoire et aider l’articulation à ne pas souffrir.
Aider à remplacer une autre molaire extraite au cours de la vie :
 En étant support de bridge.
 En servant d’ancrage pour une prothèse amovible.
 En étant utilisée comme « implant naturel » (auto transplantation).
Même incluses dans la mâchoire, elles représentent un précieux réservoir de cellules
souches.
ELLES PEUVENT CEPENDANT POSER DES PROBLEMES :
En raison de leur évolution tardive, elles peuvent :
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Sortir incomplètement de la gencive entrainant inflammations ou infections à répétition
(appelées pericoronarites).
Souffrir d’une importante carie, provoquée par un brossage difficile à l’accès compliqué.
Se trouver en position horizontale ou oblique, et endommager ou mettre en danger
la 2ème molaire qui la jouxte.
Manquer de place pour leur installation (il est toutefois recommandé dans ce dernier cas,
s’il n’existe pas de pathologie associée d’attendre la fin de la croissance avant de
se résoudre à s’en séparer, l’évolution de la mâchoire réservant parfois des surprises
jusqu’à 20 ans passés…).
L’EXTRACTION DES DENTS DE SAGESSE :
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Elle est indiquée dans des cas de situations cliniques précises, citées au paragraphe
précédent.
Elle n’est pas recommandée à titre préventif, concernant les 4 dents de sagesse saines.
L’extraction d’une dent de sagesse gênante se fait régulièrement, le plus souvent sous
anesthésie loco régionale, l’anesthésie générale, non exempte de risques, en raison de
sa lourdeur et de son coût, étant réservé en dentaire, à des situations exceptionnelles.
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