fiche d`inscription seances de sophrologie en groupe d`adolescents

FICHE D’INSCRIPTION
SEANCES DE SOPHROLOGIE EN GROUPE
NOM ………………….................................
Date de naissance ...................................
Prénom ....................................................
Adresse .........................................................................................................................
Tel ..............................................................
Courriel ....................................................
Séances en groupe : selon calendrier
le lundi de 18h à 19h15
niveau débutants.
le lundi de 19h30 à 20h45
niveau ayant déjà eu une pratique en sophrologie
le vendredi de 14h à 15h15
niveau débutants.
le samedi de 9h à 10h15
niveau débutants.
le samedi de 10h30 à 11h45
niveau ayant déjà eu une pratique en sophrologie.
Je m'inscris pour 10 séances.
150 euros
Je m’inscris pour 23 séances (forfait annuel)
270 euros
Règlement des séances
Je choisis de régler : (périodes d’encaissement mentionnées sur le calendrier des séances)
1 fois encaissable à l'inscription
2 fois (modalité applicable pour forfait 10 séances)
3 fois (modalité applicable pour forfait annuel)
Pour une éventuelle prise en charge du coût des séances en sophrologie, n'hésitez pas à interroger votre Mutuelle.
Sylvie le BELLER
[email protected] Tel 06 34 37 35 68
http://espace-pierre-de-lune.org
FICHE D’INSCRIPTION
SEANCES DE SOPHROLOGIE EN INDIVIDUEL (sur rendez-vous)
NOM ………………….................................
Date de naissance ...................................
Prénom ....................................................
Adresse .........................................................................................................................
Tel ..............................................................
Courriel ....................................................
Un premier entretien permettra de déterminer le nombre de séances nécessaires en fonction de
l'objectif recherché.
45€ la séance d'environ 1h
Demandeurs d’emploi : 22 euros
Forfait 5 séances : 200 euros
Demandeurs d’emploi :110 euros
Forfait 10 séances : 380 euros
Demandeurs d’emploi :200 euros
Je choisis de régler :
1 fois encaissable à l'inscription
2 fois encaissable le 1er et 2e mois
3 fois encaissable le 1er, 2e mois et 3e mois
Pour une éventuelle prise en charge du coût des séances en sophrologie, n'hésitez pas à interroger votre Mutuelle.
Sylvie le BELLER
[email protected] Tel 06 34 37 35 68
http://espace-pierre-de-lune.org
FICHE D’INSCRIPTION
SEANCES DE SOPHROLOGIE EN GROUPE
TROUBLES DU SOMMEIL
NOM ………………….................................
Date de naissance ...................................
Prénom ....................................................
Adresse .........................................................................................................................
Tel ..............................................................
Courriel ....................................................
Forfait 9 séances.
135 €
Je choisis de régler :
1 fois encaissable à l'inscription
2 fois (premier chèque encaissable à l’inscription, deuxième chèque
encaissable le mois suivant)
Séance d’information et pratique découverte : Jeudi 1 octobre 2015
je m’inscris à
Octobre : les jeudis 8, 15, 22, 29
cette session
Novembre : les jeudis 5, 12, 19, 26
Séance d’information et pratique découverte : Jeudi 14 janvier 2016
Janvier : les jeudis 21, 28
Février : les jeudis 4, 11, 18, 25
je m’inscris à
cette session
Mars : les jeudis 3, 10
Pour une éventuelle prise en charge du coût des séances en sophrologie, n'hésitez pas à interroger votre Mutuelle.
Sylvie le BELLER
[email protected] Tel 06 34 37 35 68
http://espace-pierre-de-lune.org
FICHE D’INSCRIPTION
SEANCES DE SOPHROLOGIE EN GROUPE D’ADOLESCENTS
PREPARATION AUX EXAMENS
NOM ………………….................................
Date de naissance ...................................
Prénom ....................................................
Adresse .........................................................................................................................
Tel ..............................................................
Courriel ....................................................
Forfait 9 séances.
135 €
Je choisis de régler :
1 fois encaissable à l'inscription
2 fois (premier chèque encaissable à l’inscription, deuxième chèque
encaissable le mois suivant)
Séance d’information et pratique découverte : Jeudi 24 mars 2016
Mars : le jeudi 31
Avril : les jeudis 7, 14, 21, 28
je m’inscris à
cette session
Mai : les jeudis 12, 19, 26
Pour une éventuelle prise en charge du coût des séances en sophrologie, n'hésitez pas à interroger votre Mutuelle.
Sylvie le BELLER
[email protected] Tel 06 34 37 35 68
http://espace-pierre-de-lune.org
FICHE D’INSCRIPTION
SEANCES DE SOPHROLOGIE ET ART-THERAPIE
EN GROUPE D’ENFANTS (de 8 à 12 ANS)
DEVELOPPER LA CONFIANCE EN SOI
NOM ………………….................................
Date de naissance ...................................
Prénom ....................................................
Adresse .........................................................................................................................
Tel ..............................................................
Courriel ....................................................
Forfait 3 ½ journées.
135 €
Je choisis de régler :
1 fois encaissable à l'inscription
2 fois (premier chèque encaissable à l’inscription, deuxième chèque
encaissable le mois suivant)
Vacances de février : lundi 8, mardi 9, mercredi 10
je m’inscris à
cette session
Vacances d’avril : lundi 4, mardi 5, mercredi 6
je m’inscris à
cette session
Pour une éventuelle prise en charge du coût des séances en sophrologie, n'hésitez pas à interroger votre Mutuelle.
Sylvie le BELLER
[email protected] Tel 06 34 37 35 68
http://espace-pierre-de-lune.org