Bulletin d`inscription stage danse orientale Toussaint 2014 VD

Avec Sarah
VACANCES DE LA TOUSSAINT
MARDI 28 OCTOBRE 2014
Danse Orientale Moderne
(Fusion)
Mardi 28 Octobre 2014
de 19h30 à 21h30
Tarif 2h de stage : 10 €
Salle MARCEL CERDAN à Taverny – Place Charles de Gaulle (face à la salle des fêtes)
Attention : Nombre limité de places et nombre minimum de stagiaires nécessaire
AMICALE LAIQUE DE TAVERNY - 3 place Charles de Gaulle 95150 TAVERNY
01 34 18 20 21 - [email protected] www.amicalelaiquetaverny.com
BULLETIN D’INSCRIPTION
Stage de danse Orientale du Mardi 28 Octobre 2014 – Marcel CERDAN
Nom(s) :
Prénom(s) :
Adresse :
N° de tél :
E-mail :
Danse Orientale Moderne Fusion
– tarif 2h : 10 €
Adhérent(e) ALT :
OUI
NON
Chèque (à l’ordre de l’Amicale Laïque de Taverny)
n° de chèque :
Banque :
Chèques Vacances’
Chèques Sport
Espèces
Au cas où ce stage ne pourrait avoir lieu en raison de l’indisponibilité de la salle ou du nombre insuffisant de stagiaires,
le règlement vous sera restitué.
Fait à :
le : _____________ Signature :
à nous retourner avant le vendredi 24 Octobre avec votre règlement pour valider votre inscription