TRIAL MC Rochelois A LA ROCHE EN BRENIL (21) Le 15 MAI 2016
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TRIAL MC Rochelois A LA ROCHE EN BRENIL (21) Le 15 MAI 2016
TRIAL MC Rochelois A LA ROCHE EN BRENIL (21) Le 15 MAI 2016 BULLETIN D’ENGAGEMENT ChallengeTrialàl’Ancienne! CHETRAOU! AFATA Àretournerà: MrGUYARDFrançois6RuedesMartins89630QUARRELESTOMBES ":[email protected]@gmail.com #:03.86.32.21.48après19h30 Nom: .......................................................Prénom: ...................................................... Né(e)le: ................................. Adresse: ............................................................................................................................................................................ CodePostal: ...................................... Ville:..................................................................................................................... #:........................................... Mail:............................................................................................................................... N°dePermis: ...............................................N°CASM: ...................................................Club: .................................... CarteGrise: !OUI !NON AssuranceMotoN°: ........................................................................ N°deLicenceUFOLEP:........................................... N°deLicenceAutre:........................................................................ MOTO Marque:........................................Modèle: ........................................Cyl.:............... Année: .................... CATÉGORIES PRE–65 TWINSHOCKS MONOSHOCK Jaune Gentlemen ! Randonneur! Randonneur! Vert Master Bleu Expert Rouge ! ! Critérium National Inter ! ! ! Critérium National Inter ! ! ! TARIFDEL’ENGAGEMENT Ouverturedesengagementsle1erAvril2016 Préinscriptionavantle30Avril2016Soit30€ Inscriptionaprèscettedateetsurplacesoit35€ PAIEMENTEN: !Chq N°:......................... àl’ordreduClub MC Rochelois. !Espèce:............ € VÉRIFICATIONSADMINISTRATIVES: Elles se feront sur le lieu de départ au Bureau des inscriptions de 8h30 à 10h00. Les concurrents devront se présenteravecleurslicences. VÉRIFICATIONSTECHNIQUES: (Avantlaremiseducartondepointage) Lesconcurrentsdevrontrespecterlespointssuivants: Port d’un casque homologué (Norme ECE 22-05) attaché, des gants et de bottes de moto adaptées au trial lors de l’utilisationdelamotosurtoutleparcoursetdansleszones.Utiliserunemotohomologuéesetassurée. Lamotodoitêtreéquipéedepneusdetrial,d’unsilencieuxefficace,d’emboutsdeguidon,d’uncoupecircuits, d’unemoussedeprotectionsurleguidon,deleviersbouclés,defreinsopérationnelsavecprotectionsurlesdisques, d’unprotecteurdechaîneetaucuneaspéritédangereuse. Jerenonceàtousrecourscontrelesorganisateursencasdedommagephysiqueoumatérielcausépendantma participation. J’attesteavoirlu,comprisetacceptélerèglementparticulieretm’engageàmeconformerauxdirectivesdes organisateursetofficiels. Faità: Le: Signature: