formulaire type pour révocation
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formulaire type pour révocation
FORMULAIRE TYPE POUR RÉVOCATION Complétez et renvoyez ce formulaire seulement si vous souhaitez révoquer le contrat à envoyer : Par la poste : MMS Online Belgium SA Brusselsesteenweg 496 bus 2, B- 1731 Zellik Par e-mail : [email protected] Par fax : (02/464.35.93) Je soussigné (nom et prénom) …………………………………………………………… vous informe que je révoque notre contrat relatif à l'achat des produits / services suivants : - Commande du : …………………………………………………………………………. - Reçue le : ……………………………………………………………………….. - Numéro(s) d'article :…………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….. - Motif de la révocation :………………………………………………………………. - Adresse : rue : …………………………………………………………………………………………….. Commune et code postal :…………………………………………………………………. - E-mail :…………………………………………………………………………………… - Téléphone :…………………………………………………………………………………. Je m'engage à renvoyer les produits/services à Media Markt ou à les restituer dans un magasin Media Markt dans les 14 jours suivant l'exercice du droit de révocation ou l'envoi de ce formulaire. Media Markt se réserve le droit d'attendre pour effectuer le remboursement que tous les produits soient réceptionnés ou que le client prouve que les produits ont été renvoyés dans le délai cité de 14 jours, exclusivement à l'aide d'une copie de la preuve de l'envoi recommandé. Je me déclare responsable de toute perte de valeur des produits résultant de manipulations dépassant ce qui est nécessaire pour en déterminer la nature, les caractéristiques et le fonctionnement. CASE À COCHER Je n'accepte pas de recevoir le remboursement par une carte cadeau Media Markt ni le remboursement par le même moyen que celui que j'ai utilisé à l'achat. Date : Signature :