Bulletin inscription -JP II-Rome 2011 PDF

BULLETIN D'INSCRIPTION
Merci de remplir un bulletin par pèlerin
A renvoyer à :
Service des pèlerinages
« Le Mistral »
11 Impasse Flammarion
13001 Marseille
BEATIFICATION DU PAPE JEAN PAUL II - 3O avril-2 mai 2O11
D Mme
D Mlle
D M.
D Sr
D Père
NOM........................................................................................... Prénom......................................................................................
(indiquer le 1" prénom qui figure sur votre pièce d'identité)
Nom de jeune fille.............................................................. Date et lieu de naissance ..................................................
Profession ............................................... (Si retraité(e), merci de le préciser après votre ancienne profession) Nationalité................................
Adresse...........................................................................................................................................................................
Tel et/ou portable .................................................................. Courriel............................................................................
N° Sécurité Sociale :……………………………………… Nom Mutuelle :………………………………………..
Personne à prévenir en cas d’urgence au cours du pèlerinage : Parenté, nom, prénom, adresse, téléphone :.....................
......................................................................................................................................................................................
IMPORTANT
Joindre à votre bulletin d'inscription une photocopie de la pièce d'identité que vous aurez sur vous pendant le séjour
Je soussigné(e) (NOM et prénom) ...................................................................................certifie avoir pris connaissance du
programme, de la participation financière et des conditions de participation à ce pèlerinage. Je vous confirme mon inscription
Au cas où cela ne serait pas encore fait, je vous adresse un chèque de 90€ à l'ordre de « Service des Pèlerinages ».
Une lettre circulaire me donnant les dernières précisions et conseils utiles me sera envoyée 15 jours avant le départ.
Date :
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Signature du demandeur :
Partie ci-dessous à conserver ---------------------------------------------------------
CONDITIONS DE PARTICIPATION ;
ATTENTION :
1- Bonne condition physique nécessaire. (24heures de car minimum et marche dans Rome)
2- Les jeunes mineurs doivent impérativement être accompagnés d'une personne majeure.
PRIX pour un groupe de 45 personnes minimum :
90€
(Au delà d’un 1er car, les cars supplémentaires sont constitués par groupe de 45 pèlerins minimum.
Ce prix comprend ;
. Le transport aller-retour en car grand tourisme (Marseille/Rome) sans hébergement,
A l'aller : départ de Marseille le samedi 30 avril dans l’après-midi. Arrivée à Rome le dimanche très tôt le matin.
Au retour : départ de Rome le dimanche dans l’après-midi. Arrivée à Marseille dans la nuit du dimanche au lundi 2 mai
. Les frais d'assurance (obligatoires)
Ce prix ne comprend pas :
. La nourriture et les boissons
. Les éventuels frais divers et annexes.
Nous vous demandons de garder une copie de ce bulletin complété.
Si vous avez besoin de plusieurs bulletins d'inscription, n'hésitez pas à le photocopier.