Formation EPA
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Formation EPA
Formation EPA Demande de formation Ce bulletin de demande de formation permet à l’EPA de récolter un intérêt pour une formation. Cette dernière n’est pas programmée dans l’état actuel des choses mais face à une demande conséquente, nous nous pencherions sur l’organisation effective de celle-ci. Dans ce cas, nous prendrions contact pour vous le signaler. -------------------------------------------------------------------------------------------- Institution provinciale Administration communale C.P.A.S. Intercommunale Hôpital public Autre (à préciser) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. NOM ………………………………………………………………………Prénom………………………………………………….. F H Adresse du lieu de travail …………………………………………………………………………………………………………………………… CP …………………. Localité …………………………………………………………………………………. E-mail ………………………………………………………………………………………………………………. : ……………………………….. Adresse personnelle Fax : ………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………….. CP ………………………….. Localité ……………………………………………………………………….. : ………………………………. GSM : ……………………………………………………… souhaite suivre la formation ………………………………………………….(à compléter) Intitulé de la formation (non organisée actuellement) que je souhaiterais suivre dans le futur Ce bulletin est à renvoyer par mail à [email protected] ou par fax au 081/77.69.51 Date : …………../………/……… Signature de l’agent : Accord du chef de service Nom et prénom : Adresse : Ecole Provinciale d’Administration Rue Henri Blès 188/190 – 5000 NAMUR