gwada solo 4 - Marina de Rivière Sens

GWADA SOLO 4
Du 5 au 7 mai 2016
Formulaire d'inscription
Nom du bateau :
Type de bateau (série) :
Moteur :
In board
Rating (si régate) :
Hors-bord
HN
Aucun
Multi 2000
Choix du parcours :
Régate Tour Non-Stop
Rallye Tour
Rallye via Marie Galante
Catégorie :
Solitaire
Double
Equipage
1- Coordonnées du solitaire ou responsable de bord :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
Club (si régate) :
Prénom :
email :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
2- Coordonnées équipier 1 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
email :
Club (si régate) :
Prénom :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
Je déclare avoir pris connaissance des différents règlements, régissant ce rassemblement et les accepter sans
réserve et notamment, selon l’article 13 de l’avis de course, qu’il appartient à chaque concurrent/participant, sous
sa seule responsabilité, de décider s’il doit ou non prendre le départ ou rester en course.
A
, le
Signature du chef de bord
* Obligatoire
Selon l’article 3.4 de l’avis de course, l’organisation se réserve le droit de refuser des inscriptions qui ne seraient pas compatibles avec la
sécurité (bateau en mauvais état ou mal équipé, niveau technique jugé trop faible…) et d’annuler ou reporter en cas de météo non favorable.
Yacht Club de Saint François, la marina 97118 - Saint François
Nom du bateau :
3- Coordonnées équipier 2 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
Club (si régate) :
Prénom :
email :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
4- Coordonnées équipier 3 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
Club (si régate) :
Prénom :
email :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
5- Coordonnées équipier 4 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
Club (si régate) :
Prénom :
email :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
6- Coordonnées équipier 5 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
Club (si régate) :
Prénom :
email :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
7- Coordonnées équipier 6 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
Club (si régate) :
Prénom :
email :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
7- Coordonnées équipier 7 :
N° de Licence (si régate) :
Nom :
email :
Club (si régate) :
Prénom :
Né(e) le
Tél : Mobile* : 0690
Yacht Club de Saint François, la marina 97118 - Saint François