Bulletin d inscription aux 60 ans de la Lotus Seven

Les60ansdela
LOTUSSEVEN
àpartirdu5juillet2017
Bulletind’inscription
Tousleschampssontobligatoires
Nom:
Prénom:
Adressecomplète:
AdresseEmail:
N°téléphoneportable:
VotreSeven:
Marque: LOTUS/ CATERHAM
Modèle:
Année:
Immatriculation:
Jeseraiaccompagné: oui/ non
Je,nousprendronspartà:
LanuitetledineràSaintOmer(05/07)
TheLotus7HeritageTrail(06/07)etTheHeartOfEnglandRun(07/07)
Célébrationdes60ansàDoningtonPark(du07/07au09/07)
BaladeSevenerautraversduPaysdeGallessur3jours(du09/07au12/07)
Enconséquence,jerentreenbateau:
ledimanche
aprèslabaladeSevener
àunautremoment—retourlibredansles10jsuivantsl’aller
Jeverseàl’association100€d’arrhesquiserontdéduitdesfraisàvenircommelesdiners.Jerèglepar:
Paypalà[email protected](paiemententreamis!)
chèquebancaireàl’ordrede«AssociationSevener»
virementbancaire,surlecomptesuivant:
AssociationSevener
IBAN:FR7630004000830001010824363(quedeschiffres)
BIC(SWIFT):BNPAFRPPXXX
J’aiprisconnaissancequ’enretourdemonbulletind’inscriptionetdemonrèglement,jerecevrai
lesinformationsnécessairespourréserverendirectleshôtelsainsiquelatraversée.
Date:
Signature:
Bulletinetrèglementàfaireparvenir
-
parmailà[email protected]
ouparcourrierà:
AssociationSevener
ChezGillesMOULIN
LaGoutte
42560MargerieFrance