HOSPITALISATION À DOMICILE HAD

HOSPITALISATION
À DOMICILE HAD
Livret d’accueil
05 49 42 26 17
Bienvenue à l’HAD
de Poitiers
L’Hospitalisation A Domicile (HAD) est un établissement de santé, filiale du
groupe Polyclinique de Poitiers, lui-même appartenant au groupe de santé
français Védici.
L’HAD est une structure de soins alternative à l’hospitalisation dont la finalité
est d’éviter ou de raccourcir un séjour en établissement de santé. Elle permet
d’assurer à votre domicile des soins médicaux et paramédicaux, pour une
période limitée mais renouvelable en fonction de l’évolution de votre état de
santé.
Votre médecin traitant donne son accord pour votre prise en charge en HAD et
restera votre interlocuteur privilégié en relation permanente avec notre équipe
HAD.
C’est dans un environnement familier et rassurant que toute notre équipe va
vous prodiguer les soins nécessaires à votre prise en charge.
Nous sommes à votre écoute 24 h/ 24 et 7 j/ 7.
Afin de nous permettre d’améliorer sans cesse notre prestation, nous vous
prions de bien vouloir compléter le questionnaire de satisfaction situé dans
votre dossier de soins à domicile.
Nous vous en remercions par avance et vous souhaitons un prompt
rétablissement.
Permanence médicale et administrative
Les bureaux sont ouverts du lundi au vendredi de 9h à 17h30 sans interruption.
Au-delà de ces horaires, tous les appels téléphoniques sont dirigés sur un
téléphone d’astreinte de jour comme de nuit.
Numéro de téléphone unique :
05 49 42 26 17
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Les INTERVENANTS
L’ÉQUIPE HAD
Les médecins coordonnateurs :
• Veillent à la mise en œuvre du projet
médical et à l’organisation nécessaire
à la permanence des soins.
• Coordonnent les actions médicales
avec leurs confrères (médecins
traitants,
médecins
spécialistes,
médecins des structures hospitalières).
L’assistante sociale :
•E
st à l’écoute du patient et des
familles afin de conseiller, d’ orienter
et d’aider dans les démarches
administratives.
• Peut être amenée à guider les
patients auprès des services sociaux
et autres prestataires à domicile afin
d’améliorer les conditions de vie à
domicile.
La psychologue :
Les infirmières coordinatrices :
• Assurent
la
coordination
des
interventions paramédicales. Elles
organisent la livraison des produits et
consommables nécessaires pendant
l’hospitalisation.
• Gèrent les relations avec la famille,
en collaboration avec l’assistante
sociale.
• S’assurent régulièrement du suivi du
projet thérapeutique.
Les aides-soignants :
• Accompagnent les patients dans
les activités de la vie quotidienne et
participent aux soins. Ils contribuent
au bien-être et à l’autonomie.
•O
ffre une prise en charge pour
l’amélioration de la qualité de
vie en soulageant la souffrance
psychologique et celle de l’entourage.
Le cadre de santé :
•A
pour mission d’assurer
le
fonctionnement de la structure,
notamment l’organisation des soins.
• Évalue les besoins en soins, en
matériel, en personnel et élabore en
collaboration avec l’équipe médicale
et pluridisciplinaire, le projet de soins
des patients pour une prise en charge
optimale.
L’ergothérapeute :
• A pour objectif de favoriser la
réinsertion dans le lieu de vie.
Cela s’articule autour de la
rééducation du geste, du traitement
individuel des déficits sensitifs et
moteurs, de la rééducation des
troubles intellectuels et de conseils ou
la réalisation d’aides techniques.
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LES INTERVENANTS EXTÉRIEURS
Les médecins libéraux
Votre médecin généraliste reste l’acteur principal de la prise en charge en hospitalisation
à domicile. Sur prescription, l’HAD organise les consultations auprès du ou des
spécialistes concernés.
Votre infirmier libéral
Il applique les prescriptions médicales et il participe à la prévention et à l’éducation de
la santé, selon le plan de soins établi par l’HAD.
Votre kinésithérapeute
Il réalise des actes de rééducation ayant pour but de prévenir l’altération des capacités
fonctionnelles, de concourir à leur maintien et, lorsqu’elles sont altérées, de les rétablir
ou d’y suppléer, à votre domicile ou à son cabinet.
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L ‘ADMISSION
CONDITIONS MÉDICALES
La demande d’admission se fait toujours
en accord avec :
• le patient et son entourage
• le médecin traitant
• le médecin spécialiste si la demande
émane d’un établissement de soins.
L’admission est prononcée après
évaluation des soins pris en charge par
l’HAD de Poitiers.
L’équipe de coordination évalue la
faisabilité de la prise en charge en se
déplaçant à votre domicile.
L’infirmière coordinatrice de l’HAD
évaluera ainsi votre environnement et
vos conditions d’hébergement afin de
définir vos besoins en matériel médical.
L’HAD se charge de les mettre à votre
disposition.
CONDITIONS SOCIALES
Lors de l’admission, vous devez fournir
votre carte d’identité, votre carte vitale
et votre carte de mutuelle mises à jour.
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Déroulement du séjour en HAD
Le personnel de l’HAD est amené à
réaliser de nombreux déplacements et
est donc soumis aux contraintes de la
circulation. C’est la raison pour laquelle
les soins sont planifiés selon des plages
horaires d’interventions plutôt que des
rendez-vous précis. Ils sont établis
avec vous pour respecter au mieux vos
habitudes de vie.
Si vous devez vous absenter de votre
domicile vous devez impérativement
prévenir l’HAD.
Si votre médecin traitant vient en
consultation en dehors du temps de
présence du personnel HAD, merci de
nous en informer, afin de donner suite aux
éventuelles modifications de traitement.
• Les actes de laboratoires d’analyses
biologiques.
L’ HAD prend en charge les frais liés
à votre hospitalisation :
• Les examens d’imagerie médicale,
que ce soit des actes de radiologie,
IRM, scanner.
• Les honoraires du médecin traitant.
•
Les honoraires des actes de soins
des professionnels paramédicaux
liés à votre prise en charge en HAD
(infirmier, kinésithérapeute, sagefemme, orthophoniste…).
•
Les frais pharmaceutiques : les
médicaments et dispositifs médicaux.
Pour éviter tout risque d’erreur dans
votre traitement médicamenteux,
nous vous demandons de ne pas aller
vous fournir directement auprès de
votre pharmacien, le temps de votre
hospitalisation en HAD.
Et, nous vous demandons dès lors
de nous signaler tout changement
thérapeutique afin de pouvoir vous
fournir les nouveaux traitements dans
les plus brefs délais.
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• La mise à disposition de matériel
médical et mobilier spécifique (lit
médicalisé, fauteuil de repos…)
nécessaire à la prise en charge.
e
transport
en
ambulance,
• L
uniquement si celui-ci est prescrit
dans le cadre de l’HAD.
• L’évacuation des déchets de soins
hospitaliers, c’est-à-dire, ne pouvant
pas être évacués dans le circuit des
ordures ménagères.
L’HAD ne prend pas en charge :
• L
es consultations
spécialistes.
des
médecins
• L es transports sanitaires non prescrits
par l’HAD.
• L
es prothèses et orthèses pour
lesquelles une demande d’entente
préalable doit être adressée à votre
caisse d’assurance maladie.
Dans les cas cités ci-dessus, vous
pourrez utiliser votre carte vitale et être
remboursé par la sécurité sociale.
• Les dispositifs d’aide à domicile
(ménage, portage des repas …)
et gardes malades. Néanmoins,
l’assistante
sociale
peut
vous
renseigner sur toutes les démarches
vous permettant de recevoir des
aides pour ce type de prestations.
Le dossier patient
Un dossier médical informatisé est ouvert dès l’entrée en hospitalisation à domicile,
comme lors d‘une hospitalisation classique.
Le dossier à domicile
Un dossier de soins papier est laissé à votre domicile et concentre tous les renseignements
relatifs à votre hospitalisation, les numéros d’urgence et les transmissions de chaque
intervenant lors de leur passage.
Le médecin traitant y note les observations médicales ainsi que les prescriptions, lors de
ses visites. Il y dépose la feuille de soins qui sera réglée par l’HAD.
Ce dossier permet de visualiser rapidement les traitements en cours, les résultats des
examens et toutes les étapes de l’hospitalisation.
Vous avez la possibilité de présenter ce dossier à un médecin spécialiste lors de votre
consultation post-opératoire, par exemple, ou le confier aux soignants en cas de
réhospitalisation en structure classique et ainsi, permettre une continuité des soins en
toute sécurité.
Ce document peut être consultable par toutes les équipes médicales et paramédicales
intervenant auprès de vous, mais les données qu’il contient doivent rester confidentielles.
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Votre sortie
L’HAD prend fin pour différentes raisons :
• Votre projet de soins est atteint
• Les soins dont vous avez besoin ne
nécessitent plus l’intervention de
l’HAD
• Vous êtes ré hospitalisé(e)
•
Vous désirez interrompre à tout
moment votre hospitalisation à
domicile (contre avis médical donc
sous votre responsabilité).
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Un relais est alors mis en place afin
d’assurer la continuité des soins.
A la fin de votre séjour, l’équipe
soignante récupère le dossier de soins
(codification tarifaire et archivage en
établissement de soins) et tout le matériel
qui vous a été fourni. Le prestataire de
matériel médical reprend l’équipement
à votre domicile
Droits et INFORMATIONS
DOSSIER MÉDICAL
(cf. articles L. 1111-7 et R. 1111-2 à R. 1111-9 du code de la santé publique)
Un dossier médical est constitué au sein de l’établissement.
Il comporte toutes les informations de santé vous concernant.
Il vous est possible d’accéder à ces informations, en faisant la demande par courrier
recommandé auprès de la direction.
La copie du dossier médical vous sera communiquée soit directement, soit par
l’intermédiaire d’un médecin que vous choisissez librement.
Vous pouvez également consulter sur place votre dossier, avec ou sans l’accompagnement
d’un médecin, selon votre choix.
Les informations ainsi sollicitées ne peuvent être mises à votre disposition avant un délai
minimum de 48 heures après votre demande mais elles doivent vous être communiquées
au plus tard dans les huit jours.
Si toutefois les informations datent de plus de cinq ans, ce délai est porté à deux mois.
Si vous choisissez de consulter le dossier sur place, cette consultation est gratuite.
Si vous souhaitez obtenir copie de tout ou partie des éléments de votre dossier, les frais,
limités au coût de reproduction (et d’envoi, si vous souhaitez un envoi à domicile) sont
à votre charge.
Votre dossier médical est conservé pendant la durée légale définie par la loi en vigueur.
PROGRAMME DE MÉDICALISATION DU SYSTÈME D’INFORMATION
(Articles 26-27-34-40 de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés)
Sauf opposition motivée de votre part, certains renseignements vous concernant,
recueillis au cours de votre séjour, feront l’objet d’un enregistrement informatique
exclusivement réservé à la gestion des données administratives et médicales.
Ces données pourront être utilisées à des fins statistiques, en application de l’arrêté du
22 juillet 1996 relatif au recueil et au traitement des données d’activité médicale visées
(article L710-6 du code de la santé publique).
Conformément à la déontologie médicale et aux dispositions de la loi informatique
et libertés (articles 34 et 40 de la loi du 6 janvier 1978), tout patient peut exercer
ses droits d’accès et de rectification auprès du médecin responsable de l’information
médicale par l’intermédiaire du praticien ayant constitué le dossier.
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DIRECTIVES ANTICIPÉES
(cf. article L. 1111-11 du code de la santé publique)
Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rédiger des directives anticipées pour
le cas où, elle serait hors d’état d’exprimer sa volonté.
Ces directives indiquent sa volonté concernant les conditions de limitation, de refus ou
d’arrêt de traitement.
Elles seront consultées préalablement à la décision médicale et leur contenu prévaut sur
tout autre avis non médical.
Elles peuvent être modifiées à tout moment.
Si vous souhaitez que vos directives soient prises en compte, sachez les rendre
accessibles au médecin qui vous prendra en charge au sein de l’établissement : confiezles lui ou signaler leur existence et indiquer les coordonnées de la personne à laquelle
vous les avez confiées.
PERSONNE A PRÉVENIR
Lors de votre admission, il vous sera demandé les coordonnées (Nom, prénom, lien de
parenté, numéro de téléphone) d’une personne à prévenir pour toutes informations ou
sollicitations (exemple : informations diverses, organisation de votre sortie ou transfert, etc.).
Cette personne peut-être la même personne que vous désignerez comme « personne de
confiance » ou toute autre personne de votre choix.
PERSONNE DE CONFIANCE
(cf. article L. 1111-6 du code de la santé publique)
Pendant votre séjour, vous pouvez désigner, par écrit, une personne de votre entourage
en qui vous avez toute confiance, pour vous accompagner tout au long des soins et des
décisions à prendre.
Cette personne sera consultée dans le cas où vous ne seriez pas en mesure d’exprimer
votre volonté ou de recevoir l’information nécessaire à cette fin.
Elle pourra en outre, si vous le souhaitez, assister aux entretiens médicaux afin de
participer aux prises de décision vous concernant. Sachez que vous pouvez annuler
votre désignation ou en modifier les termes à tout moment.
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CONTRAT D’ENGAGEMENT
LUTTER contre la DOULEUR C’EST POSSIBLE.
Contrat d’engagement :
A l’HAD, nous nous engageons à prendre en charge votre douleur.
Vous avez peur d’avoir mal... prévenir, traiter ou soulager votre douleur c’est possible.
Prévenir
• Les douleurs provoquées par certains soins ou examens : piqûres, pansements, pose
de sondes, de perfusion, retrait de drains...
• Les douleurs parfois liées à un geste quotidien comme une toilette ou un simple
déplacement, etc.
Traiter ou soulager
• Les douleurs aiguës
• Les douleurs induites par les soins
• Les douleurs chroniques (mal de dos, migraine, douleurs du cancer, qui nécessitent
une prise en charge spécifique)
Vous avez mal... votre douleur, parlons-en !
Tout le monde ne réagit pas de la même manière devant la douleur. Afin d’évaluer
l’intensité de votre douleur, les équipes soignantes vous présenteront régulièrement une
échelle d’évaluation.
Nous allons vous aider à ne plus avoir mal ou à avoir moins mal
• En répondant à vos questions
• En vous expliquant les soins que nous allons vous faire et leur déroulement
• En utilisant le ou les moyens les mieux adaptés.
Les antalgiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. De nombreux
traitements sont aujourd’hui disponibles, en fonction de l’intensité de vos douleurs.
D’autres méthodes non médicamenteuses sont efficaces et peuvent vous être proposées.
Votre participation est essentielle, nous sommes là pour vous écouter,
vous soutenir, vous aider.
Article L.1110-5 du code de la santé publique “
...toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur.
Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée...”
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COMMISSION DES USAGERS (CDU)
Les professionnels de santé sont à votre écoute tout au long de votre séjour. Si vous rencontrez
des difficultés, n’hésitez pas à en faire part au responsable de service.
Vous pouvez également déposer une réclamation auprès de la direction ou de la Commission
des usagers (CDU).
La CDU a pour mission de veiller au respect du droit des usagers et de faciliter leurs démarches
pour exprimer leurs griefs auprès des responsables de l’établissement, entendre les explications
de ceux-ci et être informés des suites de leur demande (rencontre pour l’examen des plaintes)
et de contribuer à l’amélioration de la qualité de l’accueil des personnes malades et de leurs
proches et de la prise en charge (réunion plénière).
Elle peut être amenée dans certains cas à examiner votre plainte ou réclamation.
De plus, elle doit recommander à l’établissement l’adoption de mesures afin d’améliorer
l’accueil et la prise en charge des personnes hospitalisées et de leurs proches.
Son fonctionnement est conforme aux dispositions définies dans la loi santé de M.Touraine
du 26 janvier 2016. La CDU se compose de la Direction de l’Établissement, de plusieurs
représentants des usagers et d’un médiateur médecin et non-médecin.
Le règlement intérieur de la CDU est disponible sur demande auprès de la direction.
Si vous souhaitez en savoir plus sur la CDU et sur la façon dont votre plainte ou réclamation
sera instruite, une permanence est assurée tous les mardis matins de 10h à 12h.
Standard de la Polyclinique 05 49 61 70 00.
DÉMARCHE QUALITÉ ET SÉCURITÉ DES SOINS
Pour la qualité et la sécurité de vos soins, vous être le premier acteur de soins, alors,
n’hésitez à vous exprimer et à prévenir l’équipe soignante de tout signe anormal ou
douloureux.
Si vous devez être opéré posez toutes les questions nécessaires sur ce que l’on va vous
faire et pourquoi, sur ce qui peut se produire pendant et après votre hospitalisation
(douleur, troubles digestifs, infection...) et sur ce qui est prévu ensuite (rééducation,
soins...) indiquez tous les médicaments que vous prenez, vos intolérances et allergies,
d’éventuels incidents au cours d’anesthésies ou d’interventions précédentes...
Si un examen vous est prescrit, questionnez votre médecin et assurez-vous d’avoir bien
compris la nature de l’examen, les risques qu’il peut présenter, les résultats qui en sont
attendus.
Si votre traitement a été modifié, assurez-vous d’avoir bien compris la raison de cette
modification.
Vous pouvez compléter le questionnaire de sortie pour exprimer votre satisfaction, vos
suggestions ou vos remarques.
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Dans le cadre de l’amélioration continue de la qualité, toutes ces enquêtes sont
analysées.
L’ensemble du personnel et l’équipe médicale s’impliquent au quotidien dans une
démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
Cette démarche est évaluée par des indicateurs nationaux et par une visite d’établissement
appelée certification HAS.
Les résultats de certification des établissements de santé sont présentés sur le site
www.has-sante.fr.
Tous les résultats (certification et indicateurs) sont disponibles sur le site www.scopesante.fr
HYGIÈNE ET LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
L’HAD est engagée, à travers sa politique, à mener une véritable lutte contre les
infections pouvant être contractées pendant l’hospitalisation (infections nosocomiales).
Un dispositif rigoureux chargé d’identifier ces infections, de les traiter et surtout de les
prévenir est mis en place.
ETHIQUE
L’HAD de Poitiers a créé un comité d’éthique.
Ce comité est une instance composée de professionnels de santé et de personnes
choisies pour leurs compétences et leur intérêt pour les problèmes éthiques.
Ses missions sont d’identifier les problèmes éthiques rencontrés dans l’établissement,
de favoriser la réflexion sur le sens du soin, de produire des avis ou des orientations
générales à partir d’études de cas, questions particulières ou thèmes généraux et de
diffuser en interne des réflexions et des recommandations.
DÉVELOPPEMENT DURABLE
Les établissements de santé ont une responsabilité importante
dans le respect de l’environnement, un poids économique
majeur et un potentiel éducationnel considérable envers les
patients qu’ils accueillent.
C’est pourquoi, l’HAD s’engage dans une démarche de
développement durable.
Ces engagements s’articulent autour du volet économique,
environnemental et sociétal et se déclinent en actions
ponctuelles.
13
Charte de la PERSONNE HOS
PRINCIPES GÉNÉRAUX
Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra
en charge, dans la limite des possibilités de chaque établissement.
L’établissement est accessible à tous, en particulier aux personnes
démunies et, en cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il
est adapté aux personnes handicapées.
Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des
traitements et des soins. Ils sont attentifs au soulagement de la
douleur et mettent tout en œuvre pour assurer à chacun une vie digne,
avec une attention particulière à la fin de vie.
L’information donnée au patient doit être accessible et loyale.
La personne hospitalisée participe aux choix thérapeutiques qui la
concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance
qu’elle choisit librement.
Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre
et éclairé du patient. Celui–ci a le droit de refuser tout traitement.
Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie
dans des directives anticipées.
Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les
personnes participant à une recherche biomédicale, pour le don et
l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes
de dépistage.
Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche
biomédicale est informée, notamment, sur les bénéfices attendus et les
risques prévisibles. Son accord est donné par écrit.
Son refus n’aura pas de conséquence sur la qualité des soins qu’elle
recevra.
14
SPITALISÉE
(Circulaire N°DHOS/E1/DGS/ SD1B/SD1C/SD4A/2006/90
du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées)
La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi,
quitter à tout moment l’établissement après avoir été informée
des risques éventuels auxquels elle s’expose.
La personne hospitalisée est traitée avec égards.
Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi que sa
tranquillité.
Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la
confidentialité des informations personnelles, administratives,
médicales et sociales qui la concernent.
La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un
accès direct aux informations de santé la concernant. Sous
certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce
même droit.
La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et
sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque établissement, une commission
des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille,
notamment, au respect des droits des usagers. Toute personne dispose
du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement pour
exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle
estimerait avoir subis dans le cadre d’une procédure de règlement
amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.
La charte de la personne hospitalisée est accessible en totalité sur le site internet :
www.sante.gouv.fr
Ce document peut être également obtenu gratuitement, sur simple demande, auprès
de l’accueil de l’établissement.
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Plan d’accès
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www.polycliniquepoitiers.fr
1, rue de la Providence
86000 POITIERS
Tél. : 05 49 42 26 17 - Fax : 05 49 42 26 16
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Tél. : 01 46 67 11 16 - RCS Nanterre B 478 444 318 - EDITION DECEMBRE 2016
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