Bulletin d`inscription

Are you West Coast Connected?
WEST COAST CONNEXION
Inscription pour le stage de West Coast Swing niveau vrai débutant
Les 21 et 22 janvier 2017
A l’Espace Vauban - 1 rue Vauban, 67450 Mundolsheim
Planning
samedi :
13h45 accueil des stagiaires
14h00-18h00 cours avec 2 pauses pour souffler un peu
21h00-1h30 soirée dansante tous niveaux
dimanche :
14h00-16h15 cours avec une pause
16h15-17h15 pratique pour les stagiaires
Cavalier (Leader)
Cavalière (Follower)
Nom : …………………………………………………………….
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Prénom :…………………………………………………………
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Adresse :…………………………………………………………
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Mail :……………………………………………………………….
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Téléphone :……………………………………………………..
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Tarif normal :
50 € par personne pour 6h de cours + 1h de pratique + soirée + carte de membre : ______
45 € par personne pour 6h de cours + 1h de pratique + soirée pour les membres de W2C : ______
Tarif réduit (étudiants/chômeurs) :
40 € par personne pour 6h de cours + 1h de pratique + soirée + carte de membre :
35 € par personne pour 6h de cours + 1h de pratique + soirée pour les membres de W2C : ______
TOTAL :
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A ………………….………………., le ………………………
Signature
L’inscription ne sera validée qu’après réception du chèque à l’ordre de :
WEST COAST CONNEXION
Bulletin d’inscription & chèque à retourner à :
West Coast Connexion – 14 rue du Docteur François – 67000 Strasbourg
W2C prendra quelques photos lors du stage et de la soirée. Ces photos sont susceptibles d’être publiées. Si vous ne souhaitez pas être
photographié, merci de bien vouloir nous le signaler.
W2C se réserve le droit d’annuler le stage en cas d’un nombre d’inscrits insuffisant.