QUESTIONNAIRE AUTRE PERSONNEL DE SANTE - INS
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QUESTIONNAIRE AUTRE PERSONNEL DE SANTE - INS
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION Enquête nationale d’évaluation des besoins et des coûts nécessaires pour fournir des services de qualité de prévention et de prise en charge de la malnutrition des enfants de 0 à 5 ans au Niger QUESTIONNAIRE AUTRE PERSONNEL DE SANTE I. IDENTIFICATION DE LA STRUCTURE ID.1 REGION DE : ID.2 DEPARTEMENT DE : ID.3 COMMUNE DE : ID.4 ID.5 ID.6 ID.8 1. Agadez 2. Diffa 3. Dosso 4. Maradi 5. Tahoua 6. Tillabéri 7. Zinder 8. Niamey |___| ____________________________________________ |___|___| ____________________________________________ |___|___|___| VILLAGE/ QUARTIER :____________________________________________ NOM ET NUMERO DE LA STRUCTURE:_____________________________ _________________________________________________________________ 1. Infirmier/infirmière 2. Sage-femme TYPE DE REPONDANT 3. Aide-soignant 4. Assistant nutrition 6. Autre (à préciser) : ____________ |___|___| NUMERO DE L’EQUIPE : |___|___| |___| Jour Mois Année Date de l’interview : …………..……………………/___/___/ /___/____//___/___/___/___/ Observations : 1 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION II. ACTIVITES AC01. PARTICIPEZ-VOUS AUX INTERVENTIONS LIÉES À LA PRÉVENTION ET À LA PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION DE VOTRE STRUCTURE ? 1. 2. 3. 4. Oui, pour la prévention Oui, pour la prise en charge Oui, les deux Non |___| AC02. SI AC01=1 OU AC01=3, QUELLES SONT LES INTERVENTIONS DE PRÉVENTION DE LA MALNUTRITION MENÉES DANS VOTRE STRUCTURE 1. OUI 2. NON ? [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. IEC/CCC des mères/gardiennes/pères des enfants malnutris..………………… |___| B. IEC/CCC au niveau de la communauté…………………………………………… |___| C. Dépistage actif de la malnutrition au sein de la communauté………………… |___| D. Distribution des rations alimentaires……………………………….………………….. |___| E. Visite à domicile……………………………………………………………………………. |___| F. Autre (à préciser) : __________________________________________________ |___| G. Ne Sait Pas………………………………………………………………………………… |___| AC03. SI AC02A OU AC02B=1, QUELS SONT LES PROGRAMMES D’IEC/CCC POUR LA 1. OUI 2. NON PRÉVENTION DE LA MALNUTRITION SOUTENUS DANS VOTRE STRUCTURE ? [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Promotion de l’alimentation de la femme enceinte et allaitante………………….. |___| B. Promotion de l’Allaitement Maternel Exclusif…………………………………………… |___| C. Promotion de l’alimentation de complément………………………………………….. |___| D. Prévention des carences en micronutriments………………………………………….. |___| E. Promotion des bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement …………………. |___| F. Suivi de la croissance/consultation nourrisson………………………………… |___| G. Lutte contre les infections……………………………………………………………………. |___| H. Prévention du paludisme …………………………………………….. |___| I. Diagnostic et traitement de la diarrhée à domicile (SRO/Zinc) /PCADOM… |___| J. Reconnaissance des signes de danger des trois principales maladies (IRA, Paludisme, diarrhée)/PCADOM……………………………………………….. K. L. |___| Utilisation des services de santé préventifs et curatifs (CPNR, vaccination, prise en charge de la malnutrition, supplémentation en vitamine A, déparasitage)… |___| Planification familiale………………………………………………………………………… |___| M. Autre (à préciser) : __________________________________________________ |___| N. Ne Sait Pas…………………………………………………………………………………… |___| AC04. SI AC01=1 OU AC01=3, PENSEZ-VOUS QUE LES ACTIVITÉS DE PRÉVENTION DE LA 1. OUI 2. NON MALNUTRITION SONT SUFFISANTES AU SEIN DE VOTRE STRUCTURE EN CE QUI CONCERNE : A. IEC/CCC au niveau de la communauté………………………………………………… |___| B. IEC/CCC des mères/gardiennes/pères des enfants malnutris……………………… |___| C. Visite à domicile……………………………………………………………………………….. |___| 2 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION D. Dépistage actif…………………………………………………………………………… |___| E. Distribution des micronutriments (MNPs)……………………………………………... |___| F. Autre (à préciser) : _______________________________________________________ |___| G. Ne sait pas……………………………………………………………………………………. AC05. SI AU MOINS UN "2" EN AC04, A QUOI EST DÛ CETTE INSUFFISANCE, SELON VOUS ? |___| 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Insuffisance de personnel………………………………………………………................... |___| B. Insuffisance de matériel………………………………………………………………..…….. |___| C. Insuffisance de formation du personnel………………………………………………..…. |___| D. Insuffisance de motivation des acteurs de santé……….………….…………………… |___| E. Insuffisance de supervision……………………………………………………………….….. |___| F. Insuffisance d’intérêt de la communauté……………………………………………...... |___| G. Manque de reconnaissance auprès des instances locales…………………………... |___| H. Insuffisance de ressources financières…………………………………………………..… |___| I. Autre (à préciser) : ___________________________________________________ |___| AC06. QUELS TYPES DE CENTRES/UNITÉS DE RÉCUPÉRATION NUTRITIONNELLE FONCTIONNELS 1. OUI 2. NON EXISTENT DANS VOTRE STRUCTURE ? [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. CRENAM………………………………………………………………………………………… |___| B. CRENAS………………………………………………………………………………………….. |___| C. CRENI…………………………………………………………………………………………….. |___| [Si AUCUN centre/unité de récupération/structure ne fait pas de prise en charge, Aller à AC10] AC07. DISPOSEZ-VOUS D’UN EXEMPLAIRE DU PROTOCOLE NATIONAL DE PCIMA AU NIVEAU DU LIEU DE PRISE EN CHARGE ?[DEMANDEZ À OBSERVER] 1. 2. 3. Oui, observé Oui, non vu/observé Non AC08. QUEL TYPE DE MALNUTRITION PRENEZ-VOUS EN CHARGEDANS VOTRE STRUCTURE? |___| 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. MAM……………………………………………………………………………………………. |___| B. MAS sans complications……………………………………………………………………. |___| C. MAS avec complications…………………………………………………………………... |___| AC09. QUELLES ACTIVITÉS DE PRISE EN CHARGE MENEZ-VOUS DANS VOTRE STRUCTURE ? 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Dépistage passif systématique……………………………………………………………… B. Orientation des enfants diagnostiqués comme souffrants de malnutrition vers un |___| spécialiste pour traitement/Référence………………………………………………….. |___| C. Transfert vers les CRENI en cas de détection de complications……………………. |___| D. Transport des enfants malnutris…………………………………………………………….. |___| E. Sensibilisation à la promotion de bonnes pratiques en matière de nutrition…...... |___| F. Éducation et conseils en matière de santé et de nutrition en tête à tête ………... |___| 3 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION G. Traitement médicamenteux systématique……………………………………………… |___| H. Traitement nutritionnel (ATPE, laits, supplémentation)………………………………. |___| I. Démonstrations culinaires…………………………………………………………………… |___| J. Suivi des cas à problèmes/non répondants……………………………………………... |___| K. Suivi des cas d’abandon/absents ………………………………………………………… |___| AC10. QUAND RÉALISEZ-VOUS LE DÉPISTAGE DE LA MALNUTRITION ? 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Systématiquement pour chaque enfant admis………………………………………… |___| B. Seulement si suspicion……………………………………………………………………….. |___| C. Pour confirmer un diagnostic communautaire………………………………………… |___| D. Jamais…………………………………………………………………………………………… |___| E. |___| Ne Sait Pas………………………….………………………………………………………….. AC11. COMMENT RÉALISEZ-VOUS LE DÉPISTAGE DE LA MALNUTRITION AU SEIN DE VOTRE STRUCTURE 1. OUI 2. NON ? [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Rapport poids/âge……………………………………………………………………………. |___| B. Rapport poids/taille…………………………………………………………………………… |___| C. Périmètre brachial (MUAC)……………………………………………………………….. |___| D. Présence d’œdèmes bilatéraux…………………………………………………………… |___| E. Autres (à préciser) : __________________________________________________ |___| F. Ne Sait Pas……………………………………………………………………………………... |___| AC12. PRENEZ-VOUS EN CHARGE LE TRANSPORT DES ENFANTS VERS LES AUTRES CENTRES DE RÉCUPÉRATION (RÉFÉRENCE/TRANSFERT)? 1. 2. 3. Oui Non Ne Sait Pas |___| AC13. SI AU MOINS UN "1" EN AC06, QUELS TYPES DE TRAITEMENT ADMINISTREZ-VOUS AUX ENFANTS MALNUTRIS ? 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Médicamenteux systématique……………………………………………………….......... B. Nutritionnel………………………………………………………………………………………. C. Médicamenteux des complications………………………………………………………. AC14. SI AC13A=1, QUEL TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX SYSTÉMATIQUE ADMINISTREZ-VOUS AUX ENFANTS MALNUTRIS AIGUS ?[NE PAS LIRE LES MODALITÉS] [REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06] CRENAM CRENAS |___| |___| |___| CRENI 1. OUI 2. NON A. Vitamine A………………………………………………… |___| |___| |___| B. Amoxicilline……………………………………………….. |___| |___| |___| C. Ampicilline…………………………………………………. |___| |___| |___| D. Mébendazole…………………………………………….. |___| |___| |___| E. Albendazole………………………………………………. |___| |___| |___| F. Gentamycine…………………………………………….. |___| |___| |___| 4 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION G. Métronidazole……………………………………………. |___| |___| |___| H. Ceftriaxone……………………………………………….. |___| |___| |___| I. Cloxacilline………………………………………………. |___| |___| |___| J. Oxacyline…………………………………………………… |___| |___| |___| K. Ciprofloxacine……………………………………………. |___| |___| |___| L. Nystatine…………………………………………………… |___| |___| |___| M. Fluconazole……………………………………………….. |___| |___| |___| N. Vaccin contre la rougeole…………………… |___| |___| |___| O. Fer……………………………………………………………. |___| |___| |___| P. |___| |___| |___| Q. Arthéméter………………………………………………… |___| |___| |___| R. Coartem……………………………………………………. |___| |___| |___| S. Artésunate………………………………………………….. |___| |___| |___| T. RéSoMal…………………………………………………….. |___| |___| |___| U. SRO…………………………………………………………… |___| |___| |___| V. Furosémide…………………………………………………. |___| |___| |___| W. Autre (à préciser) : _____________________ |___| |___| |___| X. |___| |___| |___| CRENAM CRENAS CRENI Acide folique……………………………… Ne Sait Pas……………………………………………….. AC15. SI AC13B=1, QUEL TRAITEMENT NUTRITIONNEL DONNEZVOUS AUX ENFANTS MALNUTRIS AIGUS ? [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] 1. OUI 2. NON [REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06] A. Laits thérapeutiques (F100, F75)……………………….. |___| |___| |___| B. ATPE (plumpynut)………………………………………...... |___| |___| |___| C. Plumpydose………………………………………………… |___| |___| |___| D. Supplementaryplumpy…………………………………… |___| |___| |___| E. CSB+…………………………………………………………… |___| |___| |___| F. Ne sait pas ………………………………………………. |___| |___| |___| |___| |___| |___| _________ _________ _________ G. Autres (à préciser) :………………………………………. AC16. SI AC15B=1, LORSQU’UN ENFANT EST DÉPISTÉ MALNUTRI ET PREND LES ATPE, CONSEILLEZVOUS À LA MÈRE DE L’ALLAITER QUAND MÊME ? 1. 2. 3. Oui toujours Oui si l’enfant ne reprend pas assez de poids Non jamais AC17. SI AU MOINS UN "1" EN AC06, EXISTE-T-IL UN PROGRAMME DE STIMULATION ÉMOTIONNELLE ET PHYSIQUE POUR LES ENFANTS MALNUTRIS AU SEIN DE VOTRE STRUCTURE ? 1. Oui 2. Non[Si Non, Aller à AC20] |___| |___| 5 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION AC18. SI AC17=1, QUELLES SONT LES ACTIVITÉS MENÉES/RÉALISÉES ? 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. B. Salle de jeux équipée (couleurs fortes et des belles décorations murales, jouets mobiles,…)/Jouets dans les lits……………………………………………………………… |___| Séances de conseils aux mères …..……………………………………………………….. |___| C. Encouragement des mères à nourrir leurs enfants, les tenir, les entourer et jouer avec eux autant que possible………………………………………………………………. |___| D. Interaction avec les autres enfants………………………………………………………… |___| E. Mouvements passifs…………………………………………………………………………… |___| F. Repas collectifs………………………………………………………………………………… |___| G. Autre (à préciser) : _____________________________________________________ |___| H. |___| Ne sait pas……………………………………………………………………………………. AC19. SI AC17=1, QUEL PERSONNEL SE CHARGE DE CETTE ACTIVITÉ (STIMULATION ÉMOTIONNELLE ET PHYSIQUE) 1. OUI 2. NON ? [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] |___| A. Personnel spécifiquement en charge/Animateurs……………………………………... |___| B. Médecins………………………………………………………………………………………... |___| C. Assistants nutrition……………………………………………………………………………… |___| D. Infirmiers…………………………………………………………………………………………. |___| E. Aides-soignants………………………………………………………………………………… |___| F. Sages-femmes…………………………………………………………………………………. |___| G. Tout personnel de santé en charge de patients malnutris……………………………. |___| H. Autre (à préciser) : _____________________________________________________ |___| I. Ne Sait Pas…………………………………………………………………………………... AC20. PENSEZ-VOUS QUE LES ACTIVITÉS DE PRISE EN CHARGE SONT SUFFISANTES ? 1. 2. Oui[Si Oui, Allez à la section suivante] Non AC21. SI AC20=2, A QUOI EST DUE CETTE INSUFFISANCE SELON VOUS ? |___| 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Insuffisance de personnel…………………………………………………………………… |___| B. Insuffisance de formation du personnel…………………………………………………. |___| C. Insuffisance de locaux de prise en charge……………………………………………… |___| D. Locaux en mauvais état…………………………………………………………………….. |___| E. Services surchargés (patients trop nombreux)…………………………………………. |___| F. Insuffisance de motivation du personnel de santé……………………………………. |___| G. Insuffisance de matériels anthropométriques……………………………………………. |___| H. Insuffisance de fournitures (registres, fiches, stylo, ordonnanciers, …)……………. |___| I. Ruptures de stock d’intrants nutritionnel………………………………………………… |___| J. Rupture de stock demédicaments pour le traitement systématique……………. |___| K. Problème de ravitaillement en intrants nutritionnels…………………………………. |___| L. Problème de ravitaillement en médicaments pour le traitement systématique. |___| 6 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION M. Difficultés dans le suivi des patients ……………………………………………………… |___| N. Autre (à préciser) : __________________________________________________________ |___| III. SUIVI ET EVALUATION DES ACTIVITES SE01. AU COURS DES TROIS (3) DERNIERS MOIS, AVEZ-VOUS ÉTÉ ABSENT DE VOTRE POSTE ? 1. 2. Oui Non[Si Non, allez à SE05] SE02. SI SE01=1, PENDANT COMBIEN DE JOURS ? |___| |___|___| [NOMBRE DE JOURS] SE03. SI SE01=1, QUELLE ÉTAIT LA PRINCIPALE RAISON DE CETTE ABSENCE ? 1. 2. 3. Congés administratifs/permissions d’absence Arrêt maladie Autre raison (à préciser) : _______________________________________________ |___| SE04. SI SE01=1, DURANT CETTE ABSENCE, AVEZ-VOUS ÉTÉ REMPLACÉ PAR QUELQU’UN ? 1. 2. 3. 4. Oui, par un nouvel agent Oui, par les autres agents présents Non, il n’y avait pas d’autres personnes Ne Sait Pas SE05. AVEZ-VOUS UN SYSTÈME DE SUIVI DES DONNÉES ADMISSIONS DES ENFANTS MALNUTRIS ? 1. 2. Oui Non[Si Non, Allez à SE08] SE06. QUELS SONT LES OUTILS DE SUIVI ? |___| |___| 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Remplissage des fiches de suivi patients………………………………………………….. |___| B. Remplissage des registres de la structure………………………………………………… |___| C. Remontée des données au district/Rapports…………………………………………… |___| D. Autres : ______________________________________________________________ |___| E. |___| Ne Sait Pas……………………………………………………………………………………... SE07. QUEL PERSONNEL EST EN CHARGE DE CETTE ACTIVITÉ ? 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Personnel spécifiquement en charge……………………………………………………... |___| B. Médecins………………………………………………………………………………………... |___| C. Assistants nutrition……………………………………………………………………………… |___| D. Infirmiers…………………………………………………………………………………………. |___| E. Aides-soignants………………………………………………………………………………… |___| F. Sages-femmes…………………………………………………………………………………. |___| G. Tout personnel de santé en charge de patients malnutris……………………………. |___| H. Responsable de la structure……………………………………………………………….. |___| I. Autre (à préciser) : _____________________________________________________ |___| J. Ne Sait Pas……………………………………………………………………………........... |__| SE08. QUI SE CHARGE DE LA GESTION DES INTRANTS THÉRAPEUTIQUES ? 1. OUI 2. NON [NE PAS LIRE LES MODALITÉS] A. Personnel spécifiquement en charge/Gestionnaire des stocks/Magasinier…... |___| B. COGES……………………………………………………………………………………….. |___| C. Médecin……………………………………………………………………………………… |___| 7 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION D. Infirmier……………………………………………………………………………………….. |___| E. Aide-soignant………………………………………………………………………………. |___| F. Assistant nutrition………………………………………………………………………….. |___| G. Sage-femme……………………………………………………………………………….. |___| H. Tout personnel de santé en charge de patients malnutris………………………. |___| I. Responsable de la structure……………………………………………………………. |___| J. Autre (à préciser) : ________________________________________________ |___| K. Ne Sait Pas…………………………………………………………………………........... |___| SE09. QUAND ÊTES-VOUS RAVITAILLÉS EN INTRANTS THÉRAPEUTIQUES ? [REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06] 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Si atteinte du stock de sécurité (stock d’alerte) Si rupture Hebdomadairement Mensuellement Bimestriel (chaque 2 mois) Trimestriellement Ne Sait Pas SE10. CE RAVITAILLEMENT EST-IL SUFFISANT ? [REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06] 1. 2. 3. 4. Oui [Si Oui, Allez à SE13] Non, il y a souvent des ruptures Non, pas en période de soudure [Allez à SE13] Ne Sait Pas [Si Ne Sait Pas, Allez à SE13] CRENAM CRENAS CRENI |___| |___| |___| CRENAM CRENAS CRENI |___| |___| |___| SE011. SE10=2, COMBIEN DE FOIS Y A-T-IL EU DE RUPTURE APPROXIMATIVEMENT AU COURS DE LA DERNIÈRE ANNÉE (2014) ? [REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06] [NOMBRE DE RUPTURES] A. CRENAM |___|___|___| B. CRENAS |___|___|___| C. CRENI SE12. SI SE10=2, EN CAS DE RUPTURE DE STOCK, QUELLE EST SA DURÉE MOYENNE |___|___|___| [NOMBRE DE JOURS] APPROXIMATIVE POUR : A. Le traitement médicamenteux systématique…………………………………………. |___|___|___| B. Le traitement nutritionnel (ATPE, F75, F100)………………………………………………. |___|___|___| C. La supplémentation nutritionnelle (CSB+, Plumpydose, Supplementary plumpy)… |___|___|___| SE13. EST-CE QUE VOTRE CENTRE DE SANTÉ DISPOSE D’UN COMITÉ DE GESTION (COGES)? 1. 2. 3. Oui Non[Si Non, Allez à SE15] Ne Sait Pas[Si Ne Sait Pas, Allez à SE15] |___| SE14. SI SE13=1, EST-CE QU’IL ORGANISE RÉGULIÈREMENT DES RÉUNIONS AVEC PV (SI OUI DEMANDER LA FRÉQUENCE) ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. Hebdomadaire Mensuelle Trimestrielle Semestrielle Non Ne Sait Pas |___| SE15. EST-CE QUE VOTRE CENTRE DE SANTÉ DISPOSE D’UN COMITÉ DE SANTÉ (COSAN) ? 1. 2. 3. Oui Non [Si Non, Allez à SE17] Ne Sait Pas [Si Ne Sait Pas, Allez à SE17] |___| 8 MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIRECTION DE LA NUTRITION SE16. SI SE13=1, EST-CE QU’IL ORGANISE RÉGULIÈREMENT DES RÉUNIONS AVEC PV (SI OUI DEMANDER LA FRÉQUENCE) ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. Hebdomadaire Mensuelle Trimestrielle Semestrielle Non Ne Sait Pas |___| SE17. RECEVEZ-VOUS DES MISSIONS DE SUPERVISION DES ACTIVITÉS DE NUTRITION ? 1. 2. Oui Non [Si Non, Aller à la section suivante] |___| SE18. SI SE15=1, QUELLE EST LA FRÉQUENCE DE CES MISSIONS DE SUPERVISION PAR NIVEAU ? 1. Mensuelle 2. Trimestrielle 3. Semestrielle 4. Annuelle 5. Jamais 6. NSP A. Du niveau district…………………………………………………………………………… |___| B. Du niveau régional…………………………………………………………………………. |___| C. Du niveau national (DN)…………………………………………………………………… |___| IV. FORMATIONS/RECYCLAGE ET MOTIVATION [Pour chaque activité pour laquelle l’agent a été formé ou recyclé, demandez- lui de préciser en mois, le temps écoulé depuis la dernière formation/recyclage]. FM01. AVEZ-VOUS REÇU : 1. Oui 2. Non A. Une formation sur protocole de la PCIMA…………………… |___| B. Un recyclage sur le protocole de la PCIMA………………. |___| Temps (en mois) |___|___| |___|___| FM02. AU COURS DES TROIS (3) DERNIERS MOIS, AVEZ-VOUS PERÇU VOTRE SALAIRE/PÉCULE ? 1. 2. 3. Oui, chaque mois Oui, mais toujours avec trop de retard Non FM03. QUELLE(S) EST (SONT) LA/LES SOURCE(S) DE FINANCEMENT DE VOTRE SALAIRE/PÉCULE ? |___| 1. OUI 2. NON A. Etat………………….……………………………………….……………………….……….. |___| B. Collectivité….……………………………………….…………………………….…………. |___| C. Communauté.……………………………………….………………………………….. |___| D. PAM………………….……………………………………….……………………………….. |___| E. UNICEF……….……………………………………….………………………………………. |___| F. UNFPA……………….……………………………………….……………………………….. |___| G. ONG (à préciser) : ____________________________________________________ |___| H. |___| Autre (à préciser) : ____________________________________________________ 9