QUESTIONNAIRE AUTRE PERSONNEL DE SANTE - INS

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QUESTIONNAIRE AUTRE PERSONNEL DE SANTE - INS
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
Enquête nationale d’évaluation des besoins et des
coûts nécessaires pour fournir des services de qualité
de prévention et de prise en charge de la malnutrition
des enfants de 0 à 5 ans au Niger
QUESTIONNAIRE AUTRE PERSONNEL DE SANTE
I. IDENTIFICATION DE LA STRUCTURE
ID.1
REGION DE :
ID.2
DEPARTEMENT DE :
ID.3
COMMUNE DE :
ID.4
ID.5
ID.6
ID.8
1. Agadez
2. Diffa
3. Dosso
4. Maradi
5. Tahoua
6. Tillabéri
7. Zinder
8. Niamey
|___|
____________________________________________
|___|___|
____________________________________________
|___|___|___|
VILLAGE/ QUARTIER :____________________________________________
NOM ET NUMERO DE LA STRUCTURE:_____________________________
_________________________________________________________________
1. Infirmier/infirmière
2. Sage-femme
TYPE DE REPONDANT
3. Aide-soignant
4. Assistant nutrition
6. Autre (à préciser) : ____________
|___|___|
NUMERO DE L’EQUIPE :
|___|___|
|___|
Jour Mois Année
Date de l’interview : …………..……………………/___/___/ /___/____//___/___/___/___/
Observations :
1
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
II. ACTIVITES
AC01. PARTICIPEZ-VOUS AUX INTERVENTIONS LIÉES À LA PRÉVENTION ET À LA PRISE EN CHARGE DE
LA MALNUTRITION DE VOTRE STRUCTURE ?
1.
2.
3.
4.
Oui, pour la prévention
Oui, pour la prise en charge
Oui, les deux
Non
|___|
AC02. SI AC01=1 OU AC01=3, QUELLES SONT LES INTERVENTIONS DE PRÉVENTION DE LA
MALNUTRITION MENÉES DANS VOTRE STRUCTURE
1. OUI 2. NON
?
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
IEC/CCC des mères/gardiennes/pères des enfants malnutris..…………………
|___|
B.
IEC/CCC au niveau de la communauté……………………………………………
|___|
C. Dépistage actif de la malnutrition au sein de la communauté…………………
|___|
D. Distribution des rations alimentaires……………………………….…………………..
|___|
E.
Visite à domicile…………………………………………………………………………….
|___|
F.
Autre (à préciser) : __________________________________________________
|___|
G. Ne Sait Pas…………………………………………………………………………………
|___|
AC03. SI AC02A OU AC02B=1, QUELS SONT LES PROGRAMMES D’IEC/CCC POUR LA
1. OUI 2. NON
PRÉVENTION DE LA MALNUTRITION SOUTENUS DANS VOTRE STRUCTURE
?
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Promotion de l’alimentation de la femme enceinte et allaitante…………………..
|___|
B.
Promotion de l’Allaitement Maternel Exclusif……………………………………………
|___|
C. Promotion de l’alimentation de complément…………………………………………..
|___|
D. Prévention des carences en micronutriments…………………………………………..
|___|
E.
Promotion des bonnes pratiques d’hygiène et d’assainissement ………………….
|___|
F.
Suivi de la croissance/consultation nourrisson…………………………………
|___|
G. Lutte contre les infections…………………………………………………………………….
|___|
H.
Prévention du paludisme ……………………………………………..
|___|
I.
Diagnostic et traitement de la diarrhée à domicile (SRO/Zinc) /PCADOM…
|___|
J.
Reconnaissance des signes de danger des trois principales maladies (IRA,
Paludisme, diarrhée)/PCADOM………………………………………………..
K.
L.
|___|
Utilisation des services de santé préventifs et curatifs (CPNR, vaccination, prise
en charge de la malnutrition, supplémentation en vitamine A, déparasitage)…
|___|
Planification familiale…………………………………………………………………………
|___|
M. Autre (à préciser) : __________________________________________________
|___|
N. Ne Sait Pas……………………………………………………………………………………
|___|
AC04. SI AC01=1 OU AC01=3, PENSEZ-VOUS QUE LES ACTIVITÉS DE PRÉVENTION DE LA
1. OUI 2. NON
MALNUTRITION SONT SUFFISANTES AU SEIN DE VOTRE STRUCTURE EN CE QUI CONCERNE
:
A.
IEC/CCC au niveau de la communauté…………………………………………………
|___|
B.
IEC/CCC des mères/gardiennes/pères des enfants malnutris………………………
|___|
C. Visite à domicile………………………………………………………………………………..
|___|
2
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
D. Dépistage actif……………………………………………………………………………
|___|
E.
Distribution des micronutriments (MNPs)……………………………………………...
|___|
F.
Autre (à préciser) : _______________________________________________________
|___|
G. Ne sait pas…………………………………………………………………………………….
AC05. SI AU MOINS UN "2" EN AC04, A QUOI EST DÛ CETTE INSUFFISANCE, SELON VOUS ?
|___|
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Insuffisance de personnel………………………………………………………...................
|___|
B.
Insuffisance de matériel………………………………………………………………..……..
|___|
C. Insuffisance de formation du personnel………………………………………………..….
|___|
D. Insuffisance de motivation des acteurs de santé……….………….……………………
|___|
E.
Insuffisance de supervision……………………………………………………………….…..
|___|
F.
Insuffisance d’intérêt de la communauté……………………………………………......
|___|
G. Manque de reconnaissance auprès des instances locales…………………………...
|___|
H.
Insuffisance de ressources financières…………………………………………………..…
|___|
I.
Autre (à préciser) : ___________________________________________________
|___|
AC06. QUELS TYPES DE CENTRES/UNITÉS DE RÉCUPÉRATION NUTRITIONNELLE FONCTIONNELS
1. OUI 2. NON
EXISTENT DANS VOTRE STRUCTURE
?
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
CRENAM…………………………………………………………………………………………
|___|
B.
CRENAS…………………………………………………………………………………………..
|___|
C. CRENI……………………………………………………………………………………………..
|___|
[Si AUCUN centre/unité de récupération/structure ne fait pas de prise en charge, Aller à AC10]
AC07. DISPOSEZ-VOUS D’UN EXEMPLAIRE DU PROTOCOLE NATIONAL DE PCIMA AU NIVEAU DU
LIEU DE PRISE EN CHARGE ?[DEMANDEZ À OBSERVER]
1.
2.
3.
Oui, observé
Oui, non vu/observé
Non
AC08. QUEL TYPE DE MALNUTRITION PRENEZ-VOUS EN CHARGEDANS VOTRE STRUCTURE?
|___|
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
MAM…………………………………………………………………………………………….
|___|
B.
MAS sans complications…………………………………………………………………….
|___|
C. MAS avec complications…………………………………………………………………...
|___|
AC09. QUELLES ACTIVITÉS DE PRISE EN CHARGE MENEZ-VOUS DANS VOTRE STRUCTURE ?
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Dépistage passif systématique………………………………………………………………
B.
Orientation des enfants diagnostiqués comme souffrants de malnutrition vers un
|___|
spécialiste pour traitement/Référence…………………………………………………..
|___|
C. Transfert vers les CRENI en cas de détection de complications…………………….
|___|
D. Transport des enfants malnutris……………………………………………………………..
|___|
E.
Sensibilisation à la promotion de bonnes pratiques en matière de nutrition…......
|___|
F.
Éducation et conseils en matière de santé et de nutrition en tête à tête ………...
|___|
3
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
G. Traitement médicamenteux systématique………………………………………………
|___|
H.
Traitement nutritionnel (ATPE, laits, supplémentation)……………………………….
|___|
I.
Démonstrations culinaires……………………………………………………………………
|___|
J.
Suivi des cas à problèmes/non répondants……………………………………………...
|___|
K.
Suivi des cas d’abandon/absents …………………………………………………………
|___|
AC10. QUAND RÉALISEZ-VOUS LE DÉPISTAGE DE LA MALNUTRITION ?
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Systématiquement pour chaque enfant admis…………………………………………
|___|
B.
Seulement si suspicion………………………………………………………………………..
|___|
C. Pour confirmer un diagnostic communautaire…………………………………………
|___|
D. Jamais……………………………………………………………………………………………
|___|
E.
|___|
Ne Sait Pas………………………….…………………………………………………………..
AC11. COMMENT RÉALISEZ-VOUS LE DÉPISTAGE DE LA MALNUTRITION AU SEIN DE VOTRE
STRUCTURE
1. OUI 2. NON
?
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Rapport poids/âge…………………………………………………………………………….
|___|
B.
Rapport poids/taille……………………………………………………………………………
|___|
C. Périmètre brachial (MUAC)………………………………………………………………..
|___|
D. Présence d’œdèmes bilatéraux……………………………………………………………
|___|
E.
Autres (à préciser) : __________________________________________________
|___|
F.
Ne Sait Pas……………………………………………………………………………………...
|___|
AC12. PRENEZ-VOUS EN CHARGE LE TRANSPORT DES ENFANTS VERS LES AUTRES CENTRES DE
RÉCUPÉRATION (RÉFÉRENCE/TRANSFERT)?
1.
2.
3.
Oui
Non
Ne Sait Pas
|___|
AC13. SI AU MOINS UN "1" EN AC06, QUELS TYPES DE TRAITEMENT ADMINISTREZ-VOUS AUX
ENFANTS MALNUTRIS
?
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Médicamenteux systématique………………………………………………………..........
B.
Nutritionnel……………………………………………………………………………………….
C. Médicamenteux des complications……………………………………………………….
AC14. SI AC13A=1, QUEL TRAITEMENT MÉDICAMENTEUX
SYSTÉMATIQUE ADMINISTREZ-VOUS AUX ENFANTS MALNUTRIS
AIGUS ?[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
[REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06]
CRENAM
CRENAS
|___|
|___|
|___|
CRENI
1. OUI 2. NON
A.
Vitamine A…………………………………………………
|___|
|___|
|___|
B.
Amoxicilline………………………………………………..
|___|
|___|
|___|
C. Ampicilline………………………………………………….
|___|
|___|
|___|
D. Mébendazole……………………………………………..
|___|
|___|
|___|
E.
Albendazole……………………………………………….
|___|
|___|
|___|
F.
Gentamycine……………………………………………..
|___|
|___|
|___|
4
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
G. Métronidazole…………………………………………….
|___|
|___|
|___|
H.
Ceftriaxone………………………………………………..
|___|
|___|
|___|
I.
Cloxacilline……………………………………………….
|___|
|___|
|___|
J.
Oxacyline……………………………………………………
|___|
|___|
|___|
K.
Ciprofloxacine…………………………………………….
|___|
|___|
|___|
L.
Nystatine……………………………………………………
|___|
|___|
|___|
M. Fluconazole………………………………………………..
|___|
|___|
|___|
N. Vaccin contre la rougeole……………………
|___|
|___|
|___|
O. Fer…………………………………………………………….
|___|
|___|
|___|
P.
|___|
|___|
|___|
Q. Arthéméter…………………………………………………
|___|
|___|
|___|
R.
Coartem…………………………………………………….
|___|
|___|
|___|
S.
Artésunate…………………………………………………..
|___|
|___|
|___|
T.
RéSoMal……………………………………………………..
|___|
|___|
|___|
U.
SRO……………………………………………………………
|___|
|___|
|___|
V.
Furosémide………………………………………………….
|___|
|___|
|___|
W. Autre (à préciser) : _____________________
|___|
|___|
|___|
X.
|___|
|___|
|___|
CRENAM
CRENAS
CRENI
Acide folique………………………………
Ne Sait Pas………………………………………………..
AC15. SI AC13B=1, QUEL TRAITEMENT NUTRITIONNEL DONNEZVOUS AUX ENFANTS MALNUTRIS AIGUS ?
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
1. OUI 2. NON
[REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06]
A.
Laits thérapeutiques (F100, F75)………………………..
|___|
|___|
|___|
B.
ATPE (plumpynut)………………………………………......
|___|
|___|
|___|
C. Plumpydose…………………………………………………
|___|
|___|
|___|
D. Supplementaryplumpy……………………………………
|___|
|___|
|___|
E.
CSB+……………………………………………………………
|___|
|___|
|___|
F.
Ne sait pas ……………………………………………….
|___|
|___|
|___|
|___|
|___|
|___|
_________
_________
_________
G. Autres (à préciser) :……………………………………….
AC16. SI AC15B=1, LORSQU’UN ENFANT EST DÉPISTÉ MALNUTRI ET PREND LES ATPE, CONSEILLEZVOUS À LA MÈRE DE L’ALLAITER QUAND MÊME ?
1.
2.
3.
Oui toujours
Oui si l’enfant ne reprend pas assez de poids
Non jamais
AC17. SI AU MOINS UN "1" EN AC06, EXISTE-T-IL UN PROGRAMME DE STIMULATION
ÉMOTIONNELLE ET PHYSIQUE POUR LES ENFANTS MALNUTRIS AU SEIN DE VOTRE STRUCTURE ?
1. Oui
2. Non[Si Non, Aller à AC20]
|___|
|___|
5
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DIRECTION DE LA NUTRITION
AC18. SI AC17=1, QUELLES SONT LES ACTIVITÉS MENÉES/RÉALISÉES ?
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
B.
Salle de jeux équipée (couleurs fortes et des belles décorations murales, jouets
mobiles,…)/Jouets dans les lits………………………………………………………………
|___|
Séances de conseils aux mères …..………………………………………………………..
|___|
C. Encouragement des mères à nourrir leurs enfants, les tenir, les entourer et jouer
avec eux autant que possible……………………………………………………………….
|___|
D. Interaction avec les autres enfants…………………………………………………………
|___|
E.
Mouvements passifs……………………………………………………………………………
|___|
F.
Repas collectifs…………………………………………………………………………………
|___|
G. Autre (à préciser) : _____________________________________________________
|___|
H.
|___|
Ne sait pas…………………………………………………………………………………….
AC19. SI AC17=1, QUEL PERSONNEL SE CHARGE DE CETTE ACTIVITÉ (STIMULATION ÉMOTIONNELLE
ET PHYSIQUE)
1. OUI 2. NON
?
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
|___|
A.
Personnel spécifiquement en charge/Animateurs……………………………………...
|___|
B.
Médecins………………………………………………………………………………………...
|___|
C. Assistants nutrition………………………………………………………………………………
|___|
D. Infirmiers………………………………………………………………………………………….
|___|
E.
Aides-soignants…………………………………………………………………………………
|___|
F.
Sages-femmes………………………………………………………………………………….
|___|
G. Tout personnel de santé en charge de patients malnutris…………………………….
|___|
H.
Autre (à préciser) : _____________________________________________________
|___|
I.
Ne Sait Pas…………………………………………………………………………………...
AC20. PENSEZ-VOUS QUE LES ACTIVITÉS DE PRISE EN CHARGE SONT SUFFISANTES ?
1.
2.
Oui[Si Oui, Allez à la section suivante]
Non
AC21. SI AC20=2, A QUOI EST DUE CETTE INSUFFISANCE SELON VOUS ?
|___|
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Insuffisance de personnel……………………………………………………………………
|___|
B.
Insuffisance de formation du personnel………………………………………………….
|___|
C. Insuffisance de locaux de prise en charge………………………………………………
|___|
D. Locaux en mauvais état……………………………………………………………………..
|___|
E.
Services surchargés (patients trop nombreux)………………………………………….
|___|
F.
Insuffisance de motivation du personnel de santé…………………………………….
|___|
G. Insuffisance de matériels anthropométriques…………………………………………….
|___|
H.
Insuffisance de fournitures (registres, fiches, stylo, ordonnanciers, …)…………….
|___|
I.
Ruptures de stock d’intrants nutritionnel…………………………………………………
|___|
J.
Rupture de stock demédicaments pour le traitement systématique…………….
|___|
K.
Problème de ravitaillement en intrants nutritionnels………………………………….
|___|
L.
Problème de ravitaillement en médicaments pour le traitement systématique.
|___|
6
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
M. Difficultés dans le suivi des patients ………………………………………………………
|___|
N. Autre (à préciser) : __________________________________________________________
|___|
III. SUIVI ET EVALUATION DES ACTIVITES
SE01. AU COURS DES TROIS (3) DERNIERS MOIS, AVEZ-VOUS ÉTÉ ABSENT DE VOTRE POSTE ?
1.
2.
Oui
Non[Si Non, allez à SE05]
SE02. SI SE01=1, PENDANT COMBIEN DE JOURS ?
|___|
|___|___|
[NOMBRE DE JOURS]
SE03. SI SE01=1, QUELLE ÉTAIT LA PRINCIPALE RAISON DE CETTE ABSENCE ?
1.
2.
3.
Congés administratifs/permissions d’absence
Arrêt maladie
Autre raison (à préciser) : _______________________________________________
|___|
SE04. SI SE01=1, DURANT CETTE ABSENCE, AVEZ-VOUS ÉTÉ REMPLACÉ PAR QUELQU’UN ?
1.
2.
3.
4.
Oui, par un nouvel agent
Oui, par les autres agents présents
Non, il n’y avait pas d’autres personnes
Ne Sait Pas
SE05. AVEZ-VOUS UN SYSTÈME DE SUIVI DES DONNÉES ADMISSIONS DES ENFANTS MALNUTRIS ?
1.
2.
Oui
Non[Si Non, Allez à SE08]
SE06. QUELS SONT LES OUTILS DE SUIVI ?
|___|
|___|
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Remplissage des fiches de suivi patients…………………………………………………..
|___|
B.
Remplissage des registres de la structure…………………………………………………
|___|
C. Remontée des données au district/Rapports……………………………………………
|___|
D. Autres : ______________________________________________________________
|___|
E.
|___|
Ne Sait Pas……………………………………………………………………………………...
SE07. QUEL PERSONNEL EST EN CHARGE DE CETTE ACTIVITÉ ?
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Personnel spécifiquement en charge……………………………………………………...
|___|
B.
Médecins………………………………………………………………………………………...
|___|
C. Assistants nutrition………………………………………………………………………………
|___|
D. Infirmiers………………………………………………………………………………………….
|___|
E.
Aides-soignants…………………………………………………………………………………
|___|
F.
Sages-femmes………………………………………………………………………………….
|___|
G. Tout personnel de santé en charge de patients malnutris…………………………….
|___|
H.
Responsable de la structure………………………………………………………………..
|___|
I.
Autre (à préciser) : _____________________________________________________
|___|
J.
Ne Sait Pas……………………………………………………………………………...........
|__|
SE08. QUI SE CHARGE DE LA GESTION DES INTRANTS THÉRAPEUTIQUES ?
1. OUI 2. NON
[NE PAS LIRE LES MODALITÉS]
A.
Personnel spécifiquement en charge/Gestionnaire des stocks/Magasinier…...
|___|
B.
COGES………………………………………………………………………………………..
|___|
C. Médecin………………………………………………………………………………………
|___|
7
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DIRECTION DE LA NUTRITION
D. Infirmier………………………………………………………………………………………..
|___|
E.
Aide-soignant……………………………………………………………………………….
|___|
F.
Assistant nutrition…………………………………………………………………………..
|___|
G. Sage-femme………………………………………………………………………………..
|___|
H.
Tout personnel de santé en charge de patients malnutris……………………….
|___|
I.
Responsable de la structure…………………………………………………………….
|___|
J.
Autre (à préciser) : ________________________________________________
|___|
K.
Ne Sait Pas…………………………………………………………………………...........
|___|
SE09. QUAND ÊTES-VOUS RAVITAILLÉS EN INTRANTS THÉRAPEUTIQUES ?
[REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06]
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Si atteinte du stock de sécurité (stock d’alerte)
Si rupture
Hebdomadairement
Mensuellement
Bimestriel (chaque 2 mois)
Trimestriellement
Ne Sait Pas
SE10. CE RAVITAILLEMENT EST-IL SUFFISANT ?
[REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06]
1.
2.
3.
4.
Oui [Si Oui, Allez à SE13]
Non, il y a souvent des ruptures
Non, pas en période de soudure [Allez à SE13]
Ne Sait Pas [Si Ne Sait Pas, Allez à SE13]
CRENAM
CRENAS
CRENI
|___|
|___|
|___|
CRENAM
CRENAS
CRENI
|___|
|___|
|___|
SE011. SE10=2, COMBIEN DE FOIS Y A-T-IL EU DE RUPTURE APPROXIMATIVEMENT AU COURS DE LA
DERNIÈRE ANNÉE (2014) ?
[REMPLIR EN FONCTION DE LA RÉPONSE AC06]
[NOMBRE DE
RUPTURES]
A.
CRENAM
|___|___|___|
B.
CRENAS
|___|___|___|
C. CRENI
SE12. SI SE10=2, EN CAS DE RUPTURE DE STOCK, QUELLE EST SA DURÉE MOYENNE
|___|___|___|
[NOMBRE DE JOURS]
APPROXIMATIVE POUR :
A.
Le traitement médicamenteux systématique………………………………………….
|___|___|___|
B.
Le traitement nutritionnel (ATPE, F75, F100)……………………………………………….
|___|___|___|
C. La supplémentation nutritionnelle (CSB+, Plumpydose, Supplementary plumpy)…
|___|___|___|
SE13. EST-CE QUE VOTRE CENTRE DE SANTÉ DISPOSE D’UN COMITÉ DE GESTION (COGES)?
1.
2.
3.
Oui
Non[Si Non, Allez à SE15]
Ne Sait Pas[Si Ne Sait Pas, Allez à SE15]
|___|
SE14. SI SE13=1, EST-CE QU’IL ORGANISE RÉGULIÈREMENT DES RÉUNIONS AVEC PV (SI OUI
DEMANDER LA FRÉQUENCE) ?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hebdomadaire
Mensuelle
Trimestrielle
Semestrielle
Non
Ne Sait Pas
|___|
SE15. EST-CE QUE VOTRE CENTRE DE SANTÉ DISPOSE D’UN COMITÉ DE SANTÉ (COSAN) ?
1.
2.
3.
Oui
Non [Si Non, Allez à SE17]
Ne Sait Pas [Si Ne Sait Pas, Allez à SE17]
|___|
8
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA NUTRITION
SE16. SI SE13=1, EST-CE QU’IL ORGANISE RÉGULIÈREMENT DES RÉUNIONS AVEC PV (SI OUI
DEMANDER LA FRÉQUENCE) ?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Hebdomadaire
Mensuelle
Trimestrielle
Semestrielle
Non
Ne Sait Pas
|___|
SE17. RECEVEZ-VOUS DES MISSIONS DE SUPERVISION DES ACTIVITÉS DE NUTRITION ?
1.
2.
Oui
Non [Si Non, Aller à la section suivante]
|___|
SE18. SI SE15=1, QUELLE EST LA FRÉQUENCE DE CES MISSIONS DE SUPERVISION
PAR NIVEAU ?
1. Mensuelle
2. Trimestrielle
3. Semestrielle
4. Annuelle
5. Jamais
6. NSP
A.
Du niveau district……………………………………………………………………………
|___|
B.
Du niveau régional………………………………………………………………………….
|___|
C. Du niveau national (DN)……………………………………………………………………
|___|
IV. FORMATIONS/RECYCLAGE ET MOTIVATION
[Pour chaque activité pour laquelle l’agent a été formé ou recyclé, demandez- lui de préciser en mois,
le temps écoulé depuis la dernière formation/recyclage].
FM01. AVEZ-VOUS REÇU :
1. Oui 2. Non
A.
Une formation sur protocole de la PCIMA……………………
|___|
B.
Un recyclage sur le protocole de la PCIMA……………….
|___|
Temps
(en mois)
|___|___|
|___|___|
FM02. AU COURS DES TROIS (3) DERNIERS MOIS, AVEZ-VOUS PERÇU VOTRE SALAIRE/PÉCULE ?
1.
2.
3.
Oui, chaque mois
Oui, mais toujours avec trop de retard
Non
FM03. QUELLE(S) EST (SONT) LA/LES SOURCE(S) DE FINANCEMENT DE VOTRE SALAIRE/PÉCULE ?
|___|
1. OUI 2. NON
A.
Etat………………….……………………………………….……………………….………..
|___|
B.
Collectivité….……………………………………….…………………………….………….
|___|
C. Communauté.……………………………………….…………………………………..
|___|
D. PAM………………….……………………………………….………………………………..
|___|
E.
UNICEF……….……………………………………….……………………………………….
|___|
F.
UNFPA……………….……………………………………….………………………………..
|___|
G. ONG (à préciser) : ____________________________________________________
|___|
H.
|___|
Autre (à préciser) : ____________________________________________________
9