FICHE D`INSCRIPTION E-DANSES

Transcription

FICHE D`INSCRIPTION E-DANSES
FICHE D'INSCRIPTION
E-DANSES - ECOLE DE DANSE ELODIE SPATAFORA
NOM DE L'ELEVE : ................................................................................................................................................................................ Né(e) le :
.......
En classe de :
Tel. Parent 1 (préciser) :
Tel. Parent 2
:
Tel de l'élève
:
@ Mail
..............................
...............................
...............................
/
........
/ ..........
...............
/ ............... / ............... / ............... /...............
............... / ............... / ............... / ................ /..............
............. / ............... / ............... / ............... /...............
...............
: .....................................................................[email protected]................................................................................
Adresse
:
........................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................................
COURS
:
CHOIX DES ENCAISSEMENTS:
Nom du chèque:
☐ Classique
☐ Eveil
☐ Jazz
☐ Adultes
☐ Hip-Hop
☐ Barre à terre
☐À l'année
☐ Au Trimestre
☐Au mois
☐
J'atteste avoir lu et accepté le règlement intérieur de l'école de danse pour l'inscription de l'élève ci dessus-mentionné.
Je confirme avoir gardé un exemplaire du règlement sur la brochure qui m'a été remise.
Date et signature :
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Partie réservée à l'école:
Adhésion
Tenue:
☐
Septembre:
Tarifs: