Bilan CAM Polyhandlcap6a

Bilan CAM Polyhandlcap6a
Items
Niveaux
3
Indications
Pratiques
1.Postures
2. Transferts
de charge
Niv.5: aulonomic
pourrctourncmcnts
ct
paslrages
positions
assiscg-couchées
3. Tonicitéet aspects
fonctionnels
Niv.S : préscncc dc
mowements volontaire3
parvenantà un but
;placements
Niv.5 :déplacement
autonorne
dansles
locauxhabituels
onctions
Niv. 5 : autonomie
5.1 .'t succion
5.1 .2 saisiedes alimcnts
5.1.3 rétention
5.1.4 mastication
5.1 .5 transportds la borrchc
5 1.6 aspiration
des
6. Elimination
Niv.5:manifestepour
mictionet détécalion
7.Aspects
sensoriels
Nlv. 5 : utilisationsgon.
lanée dune modalité
sensorielleen we
dobtenirdes info.
8 .C a u s a l i t é
Niv 5 : Lienceusۈ
effelréalis{
xplor.spatiale
Niv. 5 : exploration
spontanéede Iespace
1 0 .C o m m u n i c a t i o n
.
Niv.5:communication
initiéepar la p.rsonno
Jéfinrtrondesniveaux:5:voirchaqueitem,4:possibilitésd'autonomie;3:participationoccasionnelle:
mais réaction; 1 : assistancetotale.
2 pas de participation,
lS/Mai95
BILA}T POUR POLETÀ}IDICÀPES
Date
GRAVES
:
Vidéo':
Nom :
Prénoo
Date de nalssance
:
Diagmostlc :
Troubles
Àspect
orthopédiques
médicaux
Groupe éducatif
Classe
:
:
:
:
Persorure de référence
:
Prises
êD chaoe
srrÂa.! 5r _-pr,v"
i "Iid$i:
:"::;j:ff:,
Etat de santé
' obseJv;;ï;
au moment de
j : :r:i:î,
:
:
1.
1P
Postures
1 . 1 C o u c h é d o rsa l
Descrl.ptl.on
-
(tndtc.ttonr.
Rernargues
1.3
Couché latéral
DeSCriptLOn
-
.tc)
Schéma
:
lprôctrcr t
côrô)
.rcl
Schéma ou photo
Verticalisation
(préctsrr r'll
DesCriptiOn
rqrtll.lrcr
-
concrc-lndlc.tlonr.
(lndl.carLonr. conrre-lndlc.tlonr.
Re.nafqUeS
1.5
Schéma
:
Remaf
:
larquclr
qUeS
y r dcr ooyrnr
Gt coGocnE i,l,r ront
utlltrêt
(lndtcartont. conrr.-lndlc.Èlont, .rcl
2P
2.
de charge
Transferts
.
(tet,ournement dos
possibles
Descrl.ptJ.on des transferts
passâge au coucher 7atêtal ; transfert
chatse - tollette,
7 7 t,, e tc)
chalse
Indications
ventte i
transtett
:
- Contre-indications
:
Reaarques
- s lg n a l e r s i 7 'e n fa n t p a rttci p e ou non au changem ent de
pos l t i o n . S i o u j , co rn te n t.
- signaler également si des réactions pathologiques intervteînent
dans Ie transfert
3.
Tonlclté
3P
et aspects fonctionnels
Iv,B. Pour tous Ies aspect,s cl-dessous, préclser
de L'enfant au moment des observattons.
quelle ét,att
J.a posttton
3.1. Axe'central (observer s'll
g a contr1le de 7a t,ête, du
tronc, noter Ies parÊlcularttés)
(noter Les observatlons précisant 7e tgpe de
et 7e 77en respirat,Ton - tonus - posture)
3.2
Respiration
resplratlon
3.3
C e i n t u r e e t me n b re s su p é rieur s
pathologles, Les téflexes)
( noter Ies possibiliÈés.
3.4
ceinture
( noter
e t me mb re s i n fé ri e ur s
com m eci- dessusJ
Ies
4P
4.
Déglacenents
4-L
Tlpes de déplacenentg
(noter sl res dépraceaents sont
- avec
sprcntartés - tnlt,tartsés
par L'enfant - ou provqués
- t autonomes - sans ûogens
stlmulatlon
de I'adult,e
- ou asslstés - prêsence d.e mogens âwclTta{res
auctTlalres
; g a-t1I des manlfestatlons
lors des déplacenents ; pour les déplacéuents
asslsÊés, stgnaler 7e r6le de I'enfant
par rapport â ces
dépracements ; querre parttclpatton
, non-parttctpatlon,
etc)
4.2
Espace investi (slgnaler sl' I,en-fant a passe de l,espace
gestuer au grand espace et avec guer tgpe d.e d.épraceâent:
ramper, quadrupédie, matche)
5P
5.
Fonctl.ons buccales
5.1
Aspects fonctLorurels
:
- observer les dlfférents
aspects :
5.1.1. succlon
5.L.2. salsLe des allments
5.1.3. rétentlon - des alLments
- d e s l l q uldes
- d e l a sallve
5.1.4. mastlcatLon et malaxage des allnents
5.1.5. transport dans Ia bouche
du bol allmentalre
des llquldes
d e }a sa l l ve
a
s
p
l
r
a
tlon des llquldes
5.1.6.
(volr
5.2
aussl Les nlveaux)
Déglutition
( déglutltion
5 .2 . L type de déglutition
du bêbê , déglutlt,l-on
p
a
t
h
o
T
o
g
l
q
u
e
)
ou
5.2.2. anomalies ou absence de réflexes
normale ,
5 P ( e utte)
au
concernant 7a ptéparat,ton
les parttculartt,és
Indl.catlons
z
globaT,
Ie
conttôIe
Ie conttôle
repas, Ia morphologle, Ie postttorter,ent,
buêcal, Ia sehslôù tté dans eË autor.r de Ia bouche ; Ie tgpe d' aJ-tDrents
et Ia
des têflexes
(m t x é s , é c t asé s, co n sl sta n ce -.- )
; I' tnhtbttton
resptratlon-dêglutltton
i
des mouveaents ; 7a coordlnatton
factlltatlon
Ia cootdlnatlon
d'wte prtse en charge gTobale avec des aspects plus
spéclflques (sensJDlltt,é, bavage...) dans un proJet â plus ou motns Tong
( gutdance, accomp) agnement...) ; m atéttel
t è rn e ; I e tg p e d 'a ssl sta n ce
de repas )
par rapport à I' anx!été ltée â J.a sltuatlon
adaptê ; réflexton
'(not,er
Contre-indications
z ( seTon régine alimentaire
; n'édicaments ;
gastr o- oesophagien ,' causes
acidité
, ' fa u sse s-ro u te s ; reflw
d'anxiété.. . )
6P
6.
Ellnlnatlon
- Descrlptlon
- Indicatlons
:
:
- Contre-lndications
Reuarques 3
- slgnaler Ia ptésence de constLpation,
balTonrtement ou auÊres
trotrbles et les partlcularités
de miction
- p ré c l s e r L es a i d e s n é ce ssa i res ( bol- ssons, m édicaments, gestes,
p o s t u r e s , etc) e t Ie d e g té d 'autonom le ( Langes, toIletÊes, Jottt,
stade de I'apprentissage.. . )
- décrlre Ie comportement de I'enfant, par rapport, à I'éLlninatlon
- préclser coïtment 7 'intirnité
de 7'enfant est respectée
- signaler l,es tndications
et contre-lndlcatjons
nv Lt,
T p
7. Àspects sensorl,els
7 'L
Y a-t-rr
7 '2
Y a-tll
7. 3
une modarr.té sensorielre
un déflclt
préférentrelle
?
sensorr.er r.nportant et identtfté
R é a c t L on s a u x stl n u l a tl o n s
?
vlsuelles
- flxatr.on
( â partlr
de guerre
7 ' o b J e t , d l sta n ce a Ja g u er r e' t;àij.t
tonLques, autres... )
posrt!-on,
caractér.lst{gue
est per çu, r éactlons
de
- poursuite vl.su:ffg
-à partb d.e guelle posltlon,
caractêrt"atoï:*g:_l, .(oble-t,
du d,éplacement
d e J ' ' o b j e t , d j s t a n c e , r ê a c t i ocaracteitsttgues
n s t o n i g u e s , a u t r e s. . .
)
- c o o r d i n a ti o n . vi si o n -p ré h ension
( vor r aussi 3,7 ,- vor r
co*-ent téÊe et regard sont
orientés pour ra captttre)
- vision
périphérigue
;r$#lnence
( rapport
visr-on périphérr-que et
de r robjet ( 7'enf ant recherchet-tr
tonus )
ur obiet
- h y p o - o u h yp e rse n si b i ri té
( contr aste de cou- zeur s, om br e- 7um 7èr e,
vision de 7'objet tn ^ouuàÀÀr:c
ou innobr-re, réactions parÊ icuJ-rères
)
8pet9p
8.
C a u s a l l té
Ltenfant falt-lr
un lien entre une actl.on et son eff,et ?
parttctper
( peut-ll
actlvement, spontanéuent, manlfest-t-rr.
comment, dlffêtencte-t-ll
?)
9.
E x o l o r ati o n
9-1
Exploratlon de rtespace gestuer (r,enfant a-t-il une
expToratlon sponËanée d,e Iespace,
des obJets - ou non i
esÈ-11, sensl.bre d J,a présence de plusleuré oDJets ; peut-tr
proflter
d 'u n e a ssl sta n ce potE expr or er - I' espâce gestuer )
9-2
9.3
9.4
so a tl .a l g
E x p r o r ati o n d u g ra n d e space ( expr or ation spontanée par auÊo_
r o c o m o ti o n , sp o n ta n é e a vec alde mogen auxir iair e
pour r e
déplacement, exploratl-on avec aid.e', etc )
Exploration
visuelle
( I , e n f a n t sujt- il
des geu.n ; por te- t- iI
son regard sur certajns
objets
: mobiTes, dessin , par lneau.
Exploration par I'audition
(essale_t_il de situer
d a n s l , e sp a ce ; ch e tch e _ È_il, Ia sollr ce sonote
)
des sons
etc )