Cas Clinique 16 - Corrigé

Corrigé du cas clinique
#16
QUESTION N°1 - Réponses attendues :
Hyperprotéinorachie
Hypoglycorachie
Hypercellularité à PNN (ou pléiocytose à PNN)
Méningite
Bactérienne
Purulente
Sous-total
QUESTION N°2 - Réponses attendues :
Streptococcus pneumoniæ (ou pneumocoque)
Diplocoque
Gram positif
Brèche ostéo-durale (ou durale ou dure-mèrienne)
D’origine traumatique
Sous-total
QUESTION N°3 - Réponses attendues :
En urgence
Hospitalisation
Correction des troubles hydroélectrolytiques
Après réalisation d’hémocultures
Antibiothérapie
Intraveineuse
Par céphalosporine de 3e génération
Ceftriaxone ou céfotaxime pour une durée de 10 à 14 jours
Corticothérapie
Dexaméthasone
Intraveineuse
Immédiatement avant ou de façon concomitante à la première injection d’antibiotique
Surveillance
De l’efficacité
Et de la tolérance du traitement
Sous-total
Items et fiches synthétiques, sous-colles personnalisées et dossiers progressifs,
recommandations de la HAS, photothèques et vidéothèques…
Tout ce dont vous avez besoin est sur
cotation
2
2
2
2
2
2
12
cotation
4
2
2
4
2
14
cotation
2
2
2
2
4
2
4
2
4
2
2
2
2
NC
NC
32
Corrigé du cas clinique
QUESTION N°4 - Réponses attendues :
La méningite elle-même
Une encéphalite associée
Un abcès ou empyème cérébral
Une thrombophlébite cérébrale
Un infarctus cérébral
Sous-total
QUESTION N°5 - Réponses attendues :
Benzodiazépine d’action rapide (diazépam ou clonazépam)
Antiépileptique d’action prolongée (phénytoïne ou phénobarbital)
Surveillance
Clinique
EEG
Dosage des antiépileptiques
Sous-total
QUESTION N°6 - Réponses attendues :
Oui
La vaccination antipneumococcique est recommandée
Chez les patients ayant une brèche ostéo-durale
Avec l’injection d’un vaccin conjugué
Puis d’un vaccin polysaccharidique
Sous-total
QUESTION N°7 - Réponses attendues :
#16
cotation
2
2
2
2
2
10
cotation
4
4
NC
1
1
NC
10
cotation
NC
4
2
2
2
10
cotation
Recherche de glucose à la bandelette réactive sur la rhinorrhée
Fibroscopie (ou endoscopie) des fosses nasales
Scanner du massif facial
IRM de la base du crâne
Sous-total
2
2
4
4
12
NOTE MAXIMALE AU DOSSIER
100
Items et fiches synthétiques, sous-colles personnalisées et dossiers progressifs,
recommandations de la HAS, photothèques et vidéothèques…
Tout ce dont vous avez besoin est sur