Carte d`identité
Transcription
Carte d`identité
le mot d’introduction « Il nous faut regarder vers l’avant ! » lier, regroupant la majorité de nos activités lourdes ou aiguës. En 2012, l’achat du terrain des Viviers a ouvert un nouveau chapitre de notre histoire. Les contraintes extérieures ne cessent de croître : crise économique, transfert de compétences entre les différents acteurs des soins de santé, régionalisation ou communautarisation attendue d’un certain nombre de matières concernant les soins de santé, hausse constante des coûts énergétiques, etc. Ce projet est un immense défi. Il ne pourra se réaliser que par une mobilisation générale de l’ensemble d’entre nous. Il s’agit bien entendu de se donner les moyens économiques de ce projet, mais également des moyens en termes de processus, d’organisation, de management et de collaboration. En outre, la multiplicité de nos sites, leur taille et leur âge sont autant de handicaps pour répondre à la médecine de demain, aux besoins des patients qui nous font confiance et à nos aspirations en tant que collaborateur du GHdC. « Nous voulons construire le premier hôpital belge d’une nouvelle génération ». C’est pourquoi, le Grand Hôpital de Charleroi s’est donné pour objectif la construction d’un nouvel ensemble hospita- Nous voulons un hôpital où le patient est réellement au centre du projet médical grâce à une prise en charge pluridiscipli- 2 naire où toutes les expertises sont regroupées pour améliorer encore la qualité et la sécurité de la prise en charge. L’amélioration constante des processus, le développement des programmes qualité, le lancement de nouvelles initiatives médicales, l’engagement de nouveaux collaborateurs talentueux, la rationalisation de notre organisation, la mesure de la performance, … sont autant d’actions qui doivent profiter, dès à présent, aux patients que nous prenons en charge. Nous avons retrouvé l’équilibre financier. Nous avons transféré la quasi totalité des activités cliniques du site Reine Fabiola vers les autres sites. Nous avons réformé des pans entiers de notre fonctionnement. En quelques mois, des milliers de collaborateurs du GHdC ont vu leur quotidien professionnel changer, quand ce n’était pas un changement de site, d’horaire ou même de fonction. Mais il nous faut aussi pouvoir s’arrêter un instant Cette mobilisation sans précédent est la preuve que nous pouvons croire en notre avenir. Par exemple, le temps d’un rapport d’activité afin de mesurer le chemin déjà parcouru. Les avancées sont multiples et souvent de grande ampleur. G. Saelens Directeur Général 3 Carte d’identité Les 5 sites hospitaliers Site Notre Dame, Grand’Rue 3 à 6000 Charleroi Site Reine Fabiola, Avenue du Centenaire 73 à 6061 Montignies-sur-Sambre Site Saint-Joseph, Rue de la Duchère, 6 à 6060 Gilly Site Saint-Thérèse, Rue Trieu Kaisin, 134 à 6061 Montignies-sur-Sambre Site IMTR, Rue de Villers, 1 à 6280 Loverval Les 5 centres de consultation extérieurs Charleroi, Rue de Marcinelle, 24 à 6000 Charleroi Walcourt, Rue Notre Dame, 1 à 5650 Walcourt Florennes, Place Verte, 23 à 5620 Florennes Fleurus, Rue de la Guinquette, 72 à 6220 Fleurus Châtelet, Place Saint-Roch, 11 à 6200 Châtelet 4 Saint-Joseph Notre Dame Sainte-Thérèse Reine Fabiola 5 IMTR L’activité du GHdC Bilan de l’activité médicale Analyse détaillée de l’activité 2012 et perspectives. Hospitalisation classique Lits 2008 2009 2010 2011 2012 Agréés Jrs Adm Jrs Adm Jrs Adm Jrs Adm Jrs Adm 1124 316.159 34.920 308.807 34.715 290.194 34.990 289.017 34.950 274.365 34.099 T.O. DMS T.O. DMS T.O. DMS T.O. DMS T.O. DMS Aigus 77% 7,89 76% 7,74 71% 7,16 70% 7,15 66% 6,86 SP 79% 66,52 78% 65,02 76% 66,14 77% 73,30 77% 62,09 Total 78% 9,05 76% 8,90 72% 8,29 71% 8,27 68% 8,05 15.000 2,0 10.000 2012 4,0 2011 20.000 2010 6,0 2012 25.000 2011 8,0 2010 30.000 2009 10,0 2008 35.000 2009 Evolution des durées moyennes de séjour 2008 Evolution des journées et admissions 0 Les unités de soins du GHdC ont accueilli plus de 34.000 patients en hospitalisation classique en 2012. Les patients sont restés en moyenne 8,05 jours ce qui est en diminution par rapport à 2011. Lits aigus : Lits C, D, CD, I, E, G, M, NIC Lits Sp : lits revalidation et soins palliatifs 6 Adm° : Admissions TO : Taux d’occupation DMS : Durée moyenne de séjour C : Chirurgie D : Médecine CD : service mixte ChirurgieMédecine I : Soins intensifs E : Pédiatrie G : Gériatrie M : Maternité NIC : Néonatologie intensive A : Neuropsychiatrie Aj : Hôpital de jour psychiatrique GB : Grands Brûlés Sp : Revalidation Sp Pal. : Soins palliatifs Hospi. de jour 2007 2008 2009 2010 2011 2012 HJ chirurgical 10.543 10.870 10.921 10.457 10.653 10.119 Mini forfait 11.061 10.028 10.834 11.031 12.517 13.462 Maxi forfait 12.146 11.636 12.600 13.677 13.366 13.110 Forfait A,B,C,D 1.323 Forfait Groupe 1 à 7 3.072 6.935 7.530 8.482 8.359 8.805 38.145 39.469 41.885 43.674 44.895 45.496 -1,83% 3,47% 6,12% 4,21% 2,86% 1,34% Total Avec 45.496 journées, c’est plus de 600 journées d’hospitalisation de jour en plus par rapport à 2011 que le GHdC engrange en 2012. Depuis 2008, le nombre d’hospitalisations de jour ne fait qu’augmenter. Urgences 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Urg Tot. 81.844 85.578 88.974 87.154 90.195 88.323 100 Médicalisé 1.949 1.698 1.604 1.901 1.890 1.831 8.106 8.469 9.222 8.621 8.941 9.912 NC 2.616 3.549 2.963 3.351 2.840 3.553 3.085 3.530 3.088 83% 85% 87% 87% 100 nM/amb Sorties PIT Transports PIT % sorties avec transports En 2012, les urgences ont accueilli plus de 88.000 patients sur les sites du GHdC. La diminution observée entre 2012 et 2011 résulte de la fermeture des urgences sur le site Reine Fabiola. Interventions au bloc opératoire Interventions Bloc op. 2011 2012 29.012 27.719 -4,46% Interventions Hors Bloc op. 3.537 Le nombre d’interventions réalisées au bloc opératoire sont en diminution alors que celles effectuées hors bloc opératoire augmentent. 3.972 12,30% Anésthésie / Algologie 3.204 3.104 7 Consultations 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Notre Dame 145.506 153.714 163.958 167.133 186.434 193.863 Reine Fabiola 54.012 50.199 43.731 38.526 39.336 12.550 Saint-Joseph 71.266 74.897 78.095 76.497 75.504 78.974 Sainte-Thérèse 61.825 64.481 61.655 62.485 50.673 58.933 IMTR 27.609 30.738 32.636 35.561 39.202 43.379 Charleroi 5.698 6.242 6.487 6.135 6.063 5.993 Fleurus 10.499 11.041 10.805 6.432 7.628 7.644 Florennes 3.371 3.373 3.429 10.403 11.111 11.766 Walcourt 4.872 4.649 4.645 3.482 3.889 3.783 4.188 4.586 4.531 4.337 Châtelet Total 384.658 399.334 409.629 411.240 424.371 421.222 3,53% 3,82% 2,58% 0,39% 3,19% -0,74% Le GHdC a enregistré plus de 421.000 consultations en 2012 soit une légère diminution par rapport à 2011 qui avait connu une croissance de 3,19% des consultations. Coronarographie Coronarographie 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1.678 1.693 1.694 1.675 1.729 1.737 2,94% 0,89% 0,06% -1,12% 3,22% 0,46% 2010 2011 Accouchements 2007 Accouchements 2008 2009 2012 2.729 2.773 2.715 2.717 2.733 2.665 3,02% 1,61% -2,09% 0,07% 0,07% -2,49% 8 Chirurgie cardiaque 2007 2008 2009 2010 2011 2012 282 311 290 294 317 309 -11,32% 10,28% -6,75% 1,38% 7,82% -2,52% Chirurgie cardiaque Le nombre d’interventions de chirurgie cardiaque augmente de 1,38% en 2010 après avoir connu une diminution de plus de 6% en 2009. Radiothérapie Radiothérapie 2007 2008 2009 2010 2011 2012 786 828 793 826 893 888 4,66% 5,34% -4,23% 4,16% 8,11% -0,56% * Depuis novembre 2010, curiethérapies incluses On observe un statu quo de l’activité de radiothérapie en 2012. Dialyse Intra-hospitalier Extra-hospitalier 2007 2008 2009 2010 2011 2012 14.575 13.851 14.361 14.443 14.050 14.339 -4,97% 3,68% 0,57% -2,72% 2,06% 2.771 5.030 5.155 5.260 6.718 3,71% 81,52% 2,49% 2,04% 27,72% 192 * 990 20,69% 25,64%** 2.672 dont CNDG Dialyses Taux de dialyses alternatives 9,68% 11,02% 17,30% 18,08% 9 * A partir du 19 septembre 2011 On observe une augmentation de l’activité de dialyse en 2012 qu’elle soit intra-hospitalière ou extra-hospitalière. Il est à noter que le taux de dialyses alternatives dépasse le seuil des 25%. Le présent rapport a été découpé selon 4 axes qui constituent le fil stratégique du GHdC : • Premier axe : MEDECINE Développer des projets médicaux innovants et à la pointe - en améliorant de manière continue l’art de soigner - en renforçant les activités et collaborations extérieures • Deuxième axe : PATIENTS Placer le patient au centre de nos préoccupations - en augmentant la satisfaction des patients par une prise en charge globale - en respectant le patient à tous les niveaux - par l’éducation, information du patient • Troisième axe : PROCESSUS Bâtir une organisation et des processus performants - en renforçant les processus de gestion de l’organisation dans son ensemble - en développant les compétences personnelles et professionnelles des employés et des médecins - par l’implémentation d’outils informatiques pour supporter l’activité de toutes les fonctions • Quatrième axe : RESSOURCES HUMAINES Créer une culture commune et adopter les comportements adéquats - en faisant que chacun trouve sa place dans l’institution et se sente valorisé - en partageant l’information - en travaillant ensemble, en se connaissant et en se respectant 1M édecine : DEVELOPPER DES PROJETS MEDICAUX ET D’EXCELLENCE Du point de vue médical, les projets nés de la fusion ont continué à se développer en 2012. Afin de limiter la contrainte majeure liée à l’existence de 5 sites hospitaliers, le Plan à Moyen Terme (PMT), initié en 2010, a vu son terme en 2012. L’année écoulée peut être résumée de la manière suivante : la fermeture (à l’exception de la revalidation locomotrice ambulatoire) au niveau clinique du site Reine Fabiola. De façon plus détaillée, la fermeture du site Reine Fabiola a contraint de devoir réorganiser l’ensemble des quatre autres sites du GHdC ce qui a permis de les spécialiser en pôles d’excellence. Sur le site Reine Fabiola, l’activité de réadaptation locomotrice ambulatoire a été concentrée afin de bénéficier des installations spécifiques qui s’y trouvent. Il s’agit aujourd’hui de la seule activité clinique sur ce site. Tableau synoptique des sites et de leurs spécialisations Saint-Joseph : • Pôle cardiovasculaire et thoracique • Pôle digestif (partiel) • Pôle de médecine interne • (néphrologie-hémodialyse, endocrinologie et rhumatologie ) • Pôle pneumologique • Radiothérapie Sainte-Thérèse : • Pôle gériatrique • Pôle psychiatrique • Hôpital chirurgical d’1 jour et courts séjours chirurgicaux 12 Notre Dame : • Pôle digestif (partiel) • Pôle mère-enfant • Pôle des neurosciences • (neurologie et neurochirurgie) • Pôle oncologique+ • Pôle orthopédique (partiel) IMTR : • Centre des Grands brûlés • Pôle orthopédique (partiel) • Soins palliatifs • Pôle de revalidation et réadaptation Reine Fabiola : • Pôle de revalidation ambulatoire ( + consultations de médecine physique et de rhumatologie) • 13 Pôle administratif et logistique Médecine : Développer des projets médicaux et d’excellence Nomination de chefs de service L’année 2012 a vu la nomination de 4 nouveaux chefs de service : Dr G. Vandenbosch Imagerie médicale Dr A. Bodson Biologie clinique Dr M. Dangoisse Anesthésiologie Dr J-P. Collart Médecine nucléaire Les médecins chefs de service du GHdC Une nouvelle procédure de nomination des chefs de service a été mise en place au GHdC. Elle vise à la nomination d’un chef unique par service fusionné. À ce jour, les services suivants ont terminé la procédure : Dr Bodson Biologie Clinique Dr Collart Médecine nucléaire Dr Canon Oncologie - Hémato. Dr Dangoisse Anesthésiologie Dr Carlier Cardiologie Dr Latteur Gériatrie 14 Dr Coen Neuropsychiatrie Dr Sibille Hépato-gastroenterologie Dr Vandenbosch Imagerie médicale es Médecine nucléaire: Spect-CT En 2012, le service de radiothérapie a également acquis un deuxième accélérateur linéaire de nouvelle génération qui a été synchronisé avec celui acquis en 2011. h xP Pri .C lo médecine aiguë et le symposium de médecine d’urgence, le GHdC peut s’enorgueillir d’avoir obtenu le Prix Philippe Cloës pour l’équipe d’hémodialyse (pour l’humanisation des soins en dialyse extra-hospitalière). Le montant du prix permettra de financer des projets visant à l’amélioration du confort et du bien-être des patients pris en charge. Comme autre équipement médical lourd, un SPECT-CT a été installé sur le site Notre Dame. C’est d’ailleurs l’arrivée de cette technique qui a permis une première wallonne dans le traitement de tumeurs hépatiques par SIR-sphères. Le GHdC a également été le siège de la première greffe du cartilage du genou du Hainaut. Par ailleurs, un médecin, le Dr Carrasco (oncologie) a passé avec brio sa thèse de doctorat. Du point de vue scientifique, l’activité médicale a également été très riche en 2012. Entre les habituels cycles de formation en 15 Partenariat Médecins - Infirmiers Il est clair que le partenariat médecin-infirmier est indispensable pour créer une structure qui réponde parfaitement aux besoins des patients. Cette collaboration doit également être le maillon de l’anticipation de projets permettant de toujours faire mieux, de viser l’excellence. Divers projets ont été réalisés dans cet esprit de collaboration au service du patient : 16 Un centre de dialyse s’est ouvert sur le site de la Clinique NotreDame de Grâce. Il résulte d’une collaboration entre le GHdC, la CNDG et les Cliniques Universitaires Saint-Luc. L’objectif de cet accord est d’atteindre un niveau d’excellence et d’offrir un service de proximité dans les domaines de la dialyse. La patientèle concernée provient du Nord de Charleroi et du Sud du Brabant Wallon. Le personnel médical et infirmier est issu du GHdC et des Cliniques Universitaires Saint-Luc. Cette collaboration tripartite s’est également étendue dans le domaine de l’oncologie. La gériatrie a développé, avec les oncologues, un trajet clinique pour la prise en charge du patient de plus de 75 ans chez qui un diagnostic de cancer est posé. Outre le bilan de la pathologie cancéreuse, le patient rencontre la coordinatrice des soins oncologiques et un médecin gériatre pour une évaluation de son profil gériatrique. Cette concertation permet d’établir un plan de soins et d’aide personnalisé pour une meilleure tolérance au traitement, une qualité de vie améliorée, une diminution des hospitalisations en urgence pour anticiper l’institutionnalisation. Cette structure est une aide pour le maintien du patient dans son milieu de vie, pour l’amélioration de son autonomie et pour la diminution de la fréquence des réadmissions à l’hôpital. La gériatrie s’est également associée à l’orthopédie afin d’ouvrir une unité de soins dédiée à la prise en charge orthopédique du patient de plus de 75 ans. Cette entité est régie par des règles strictes et rigoureuses tant pour l’admission, le suivi médical et la prise en charge infirmière. Régulièrement, des évaluations sur base des indicateurs d’activité et de qualité sont réalisées. L’objectif est de regrouper géographiquement tous les patients de plus de 75 ans qui présentent des problématiques orthopédiques et traumatologiques. Les avantages sont multiples : outre la meilleure connaissance du patient gériatrique, la polyvalence des soins dans un domaine précis, c’est la prise en charge par une équipe pluridisciplinaire du patient dans sa globalité. Médecine : Développer des projets médicaux et d’excellence • Avec la fermeture des urgences du site Sainte-Thérèse, les patients dits gériatriques sont désormais orientés vers les 3 autres services d’urgence. Les statistiques montrent toutefois que les urgences du site SaintJoseph prennent en charge un plus grand nombre. L’équipe de liaison gériatrique a dès lors élargi son champ d’action de manière a être présente pour aider, guider, accompagner le personnel dans la prise en charge optimale de cette catégorie de patientèle. --> la relation : l’hôpital de jour est l’interface entre le domicile et l’institution. Il est le lieu qui permet l’accompagnement et l’éducation des familles. L’hôpital de jour gériatrique est le lieu de référence de tous les partenaires qui agissent autour du malade pour son maintien à domicile dans les meilleures conditions sanitaires, sociales et affectives. • L’hôpital de jour gériatrique s’est développé sur le site Sainte-Thérèse selon trois axes : En 2011, le GHdC obtenait la convention pour la clinique de la mémoire, notre institution faisant ainsi partie des 12 cliniques de la mémoire reconnue par l’INAMI. Depuis, les partenaires médicaux, infirmiers et paramédicaux s’impliquent pour développer ce concept et se sont spécialisés dans la réadaptation des patients atteints de démence débutante. L’objectif recherché est que le patient puisse rester le plus longtemps possible à la maison, avec un souci du respect de son autonomie et le meilleur confort de vie pour lui-même et pour son entourage. --> l’expertise : le diagnostic est la démarche initiale pour le parcours de soins. L’organisation et la réalisation de bilans par des professionnels constituent ses premiers points forts. --> les soins : le diagnostic permet de proposer de façon personnalisée à un patient une prise en charge et la mise en place de soins pour une durée déterminée. L’évaluation programmée des soins permet de suivre l’évolution de chaque patient et facilite l’orientation dans les filières de soins. Depuis quelques années, l’équipe de géronto-psychiatrie souhaitait réaliser un carnet de vie pour leurs patients souffrant de troubles cognitifs. Plusieurs tentatives ont eu lieu mais n’ont jamais réellement abouti : peu d’appropriation de l’outil par les équipes et les relais à l’hospitalisation. Actuellement, le projet reprend vie, soutenu par la fondation Roi Baudouin. Ce carnet de vie, ce livre de vie est un outil de communication avec les familles et avec le patient. Il reprend de nombreuses informations sur le patient, son histoire,… C’est sa biographie qui aidera le personnel dans ses contacts. Mais c’est aussi un outil de lutte contre l’oubli, un aidemémoire, puisque le patient peut le consulter et évoquer ses souvenirs. Ce carnet de vie rappelle le carnet de voyages où l’on notait ses impressions, ses sentiments afin de se remémorer des moments précieux. 18 • Une structure de prise en charge psychiatrique a été mise en place au service des urgences du site Notre Dame. Ce projet a comme objectif d’accueillir les patients en décompensation aiguë d’une maladie psychiatrique. Il permet de limiter les hospitalisations par une aide rapide en situation de crise. Cette prise en charge permet de trouver plus rapidement des solutions afin de résoudre les difficultés relationnelles vécues et propose une approche pluridisciplinaire en collaboration avec tous les partenaires de la Santé Mentale. Le personnel infirmier et paramédical joue un rôle apaisant, de personne de confiance, de négociateur, il aide à rétablir « le contact ». Dans ce domaine, il est également à noter le rapprochement du Service de Santé Mentale Tramétis (asbl) du Centre de santé mentale de Châtelet au sein d’une nouvelle ASBL commune dénommée « Réseau Médico Psychologique Ambulatoire de Charleroi » (RMPAC). L’objectif est d’obtenir une gestion plus visible et centrée de la santé mentale ambulatoire. Chacune des deux entités y gardera son identité propre. Elles bénéficieront de l’opportunité qu’une structure plus large peut lui offrir. Un nouveau directeur administratif a été engagé pour s’occuper de cette nouvelle structure. Dans le domaine de la pédopsychiatrie, 2012 a vu le rapprochement du GHdC avec le Centre Pédopsychiatrique Charles-Albert Frère avec lequel s’étaient progressivement nouées, au fil des années, de multiples collaborations. - 21 / 48 - Thèmes Médecine : Développer des projets médicaux et d’excellence • L’informatique 2012 a vu la fin du déploiement du dossier médical informatisé Omnipro sur l’ensemble des sites, la poursuite de la paramétrisation du logiciel de gestion des blocs opératoires et de la stérilisation, l’évolution du portail médical Web interne et le développement du portail pour les médecins généralistes. Le GHdC a également renforcé ses activités et des collaborations extérieures avec une publication active sur le Réseau Santé Wallon et l’intégration du lien à partir du Dossier Médical Informatisé Omnipro. • La Qualité Afin de répondre aux recommandations légales, les événements indésirables sont enregistrés, analysés et ensuite traités. Les actions de la coordination Qualité s’inscrivent dans une démarche transversale poursuivant un but commun, à savoir l’amélioration de la sécurité et de la qualité des soins. Cet objectif est poursuivi également au cours des Qualipéros : des rencontres organisées avec les équipes sur le thème de la sécurité et de la qualité des soins. Ces réunions sont enrichissantes pour tous et permettent aux services d’exprimer leurs difficultés, de chercher ensemble des solutions à leurs problèmes dans le domaine de la qualité et de la sécurité des patients. 2 PATIENTS : PLACER LE PATIENT AU CENTRE DE NOS PREOCCUPATIONS La volonté de l’institution d’améliorer l’offre de soins à nos patients s’est concrétisée en 2012 autour d’une série de projets dont la plupart ont été cités dans le chapitre précédent : hôpital de jour gériatrique, la prise en charge oncogériatrique, le service de gériatrie orthopédique, la prise en charge psychiatrique, …. Replacer le patient au centre de nos préoccupations, c’est déterminer avec lui les besoins, les attentes qui doivent être satisfaits en priorité ; le rendre acteur de sa prise en charge. Le service de géronto-psychiatrie a intégré de nouveaux locaux en fin d’année. Toute l’architecture a été revue, permettant de créer, au centre du service, le lieu de vie pour les patients, une salle de séjour ouverte, colorée et confortable. Les chambres dans des teintes apaisantes se trouvent face à la salle de séjour et les coloris des murs du couloir ont été choisis avec soin, du plus clair vers le plus foncé aux extrémités. Tout a été réfléchi pour ramener vers le cœur de l’unité les patients souffrant de troubles cognitifs et déambulant inlassablement. La prise en charge soignante se tourne également vers les techniques non médicamenteuses (Humanitude, snoezelen, validation,...) - 23 / 48 - Patients : Placer le patient au centre de nos préoccupations Le service de psychiatrie avait besoin d’une sérieuse remise en forme. Le projet a débuté fin d’année, les couleurs ont été choisies parmi une palette plus « tendance », le bureau des infirmières a été redessiné, réfléchi plus ergonomiquement. Les rénovations se terminent fin avril 2013. Afin d’offrir un meilleur service aux patients, les plages des résonances magnétiques nucléaires tant sur le site Notre Dame que sur le site Saint-Joseph ont été étendues avec des ouvertures tardives et également une plage le samedi matin. Lorsqu’on parle de vision centrée sur le patient, l’itinéraire clinique en est un des éléments. Il doit être vecteur de satisfaction pour le patient et pour les professionnels, synonyme de qualité des soins et de rapidité du service. Des indicateurs parfois difficiles à intégrer dans les indices opérationnels et économiques d’une organisation hospitalière. Les équipes ont poursuivi l’élaboration des itinéraires en cours en 2011 (le syndrome coronarien, la prothèse de hanche et de genou). L’information et l’éducation des patients et de leur entourage constituent une priorité pour le personnel. De nombreuses brochures ont été conçues ou réactualisées pour soutenir les informations reçues en cours d’hospitalisation ou lors des consultations. Elles touchent le domaine des soins aux brûlures, la revalidation cardiaque, l’allaitement maternel, la douleur, l’insulinothérapie fonctionnelle, la stomathérapie, … L’alimentation des patients demeure une priorité en 2012. Différents projets ayant comme objectif l’excellence dans la prise en charge nutritionnelle ont été réalisés : • • • • • • La création du CLAN (Comité de Nutrition Clinique et Alimentation), une structure unique chargée du suivi des politiques nutritionnelles. La mise en place d’une procédure de prise en charge nutritionnelle dans les unités qui reprécise les rôles et missions de chaque acteur. La sélection des nouvelles poches d’alimentation parentérale. L’information et la formation du personnel infirmier au nouveau matériel. L’amélioration de la qualité nutritionnelle des repas en Onco-hématologie en réponse aux normes qualité JACIE, avec l’élaboration d’une procédure et d’une brochure à destination des patients. La création d’un arbre décisionnel pour une prise en charge diététique des patients dénutris, des patients suivis en radiothérapie et à l’hôpital de jour oncologique. 22 Le GHdC se dote progressivement d’une informatisation au chevet du patient : les bedsides. Ce service permet un ensemble de prestations de confort hôtelier (accès VOD, radio, internet, programmes éducatifs) et de partage du dossier patient. Ce dispositif est un point clé pour le développement du numérique dans les pratiques médicales et infirmières en milieu hospitalier. Pour le patient, c’est un outil précieux d’information, de communication et de divertissement. Pour le personnel, c’est une solution pour l’accès rapide au dossier patient et l’introduction de données, un véritable outil de travail. Placer le patient au centre de l’organisation est également un des objectifs majeurs des services administratifs d’accueil du patient et de support à l’activité médicale. Ces services sont regroupés dans un secteur appelé « flux patients », réorganisé selon deux axes : - un axe ambulatoire (accueil ambulatoire, secrétaipriats médicaux, call center), - un axe hospitalisation (accueil hospitalisation de jour, hospitalisation classique, urgences et planification des séjours hospitaliers). Les rôles fixés au sein de ces services sont : -- assurer une prise en charge administrative optimale du patient tout en lui garantissant un accueil personnalisé, --améliorer la fluidité de son accessibilité, --répondre aux attentes et besoins des différents partenaires internes/externes de l'institution (médecins spécialistes, médecins généralistes, visiteurs, etc.). Patients : Placer le patient au centre de nos préoccupations • Flux Patients Pour viser une meilleure efficience du service rendu aux patients, une analyse des processus relatifs au Flux Patients a été entreprise cette année. Elle a débouché sur la révision de procédures et divers projets qualitatifs : • Le démarrage de l’implémentation de la reconnaissance vocale dont l’objectif est de réduire les délais d’envoi des courriers aux médecins référents. • D’autres projets sont en cours pour faciliter le service auprès de nos patients : les demandes de rendez-vous via internet et les confirmations de rendez-vous via SMS. • La réduction du temps d’attente lors de la prise de rendez-vous par téléphone et la réduction du taux d’abandon. Compte tenu d’un manque de performance dans ce service, un plan d’actions en 2012 a été entamé : fusion des call center, nouveau logiciel de call center, monitorage en temps réel des délais, adaptation des ressources aux besoins, …. Ces actions se poursuivront en 2013 avec un groupe projet qui travaille sur l’amélioration du logiciel de gestion des agendas ou sur son replacement et la centralisation de toutes les demandes de prises de rendez-vous téléphoniques. Ces actions ont déjà permis d’améliorer considérablement le niveau de service. • Le processus ambulatoire a été fluidifié : limitation à un seul passage à l’accueil centralisé avant la consultation. Cela a permis de réduire fortement les délais d’attente des patients aux accueils ainsi que le coût de fonctionnement, tout en contribuant à l’exhaustivité de la facturation. • La centralisation de la programmation d’une hospitalisation chirurgicale a été mise en place : la Planification des Séjours Hospitaliers. Visant à constituer un point unique de contact pour les prestataires de soins et les patients, les missions de cette structure sont d’informer les patients qui doivent programmer une hospitalisation chirurgicale, réaliser la préadmission, planifier le séjour et aider à l’attribution et l’occupation des lits en collaboration avec les unités de soins. Afin de faciliter les contacts entre les patients et les services financiers et de leur permettre de communiquer avec la bonne personne au bon moment, le département financier s’est doté d’un routeur téléphonique. Depuis octobre 2012, les services facturation, comptabilité et contentieux seront désormais joignables, de l’extérieur, via un numéro unique : le 071 10 80 00 24 Au niveau de l’informatique, le déploiement du wifi avec un accès prévu pour les patients, accompagnants, médecins traitants et personnel du GHdC a démarré. Le Dossier Infirmier Informatisé a également été déployé et les tests de la Prescription Informatisée Médicaments ont été réalisés. Patients : Placer le patient au centre de nos préoccupations • Satisfaction du patient Afin de mieux servir les patients et recueillir leurs opinions quant à la qualité de nos soins et de nos services, l’enquête de satisfaction a été réorganisée et ses modalités ont été redéfinies : • • • • qualité perçue par les patients lors de leur séjour et prise en charge à l’hôpital. Une analyse des questionnaires satisfaction du patient en hospitalisation classique et en hospitalisation de jour sur les années 2009 à 2012, a démontré que la satisfaction moyenne générale des patients se situe autour de 85% de patients très satisfaits ou satisfaits. Ces taux sont valables aussi bien en ce qui concerne la qualité globale du service (unité de soins) dans lequel ils ont séjourné, la qualité des soins médicaux et la qualité des soins infirmiers. Cette tendance est stable au long de ces 4 années. Donner l’occasion à tous les patients d’exprimer leur avis. Evaluer la satisfaction et les attentes des patients selon une méthode validée. Optimiser le feedback des résultats et des commentaires. Participer à un benchmark interhospitalier. L’objectif premier est de continuer à être un partenaire de choix et de démontrer notre détermination à procurer des soins médicaux de qualité et de proximité. Requise par les normes de management de la qualité, la mesure de la satisfaction patients vise l’écoute des patients. Elle permet de collecter des informations sur la En 2012, le nombre de plaintes droit du patient s’est stabilisé démontrant une approche proactive pour résoudre les problèmes mais également les prévenir par un travail collaboratif avec les équipes médicales et soignantes. 26 Patients : Placer le patient au centre de nos préoccupations • Fonds GHdC+ Pour la deuxième année consécutive, le Fonds GHdC+ a organisé sa soirée de gala. Ce fut l’occasion de revenir sur le projet l’Entrelacs présenté lors de la première édition et de montrer l’état d’avancement de ce projet grâce aux fonds récoltés par le Fonds GHdC+. Cette année, deux nouveaux projets ont été présentés : • • l’aménagement d’une chambre pédiatrique au centre des grands brûlés, le financement d’une salle spécifique pour l’implantation de valves aortiques par voie endovasculaire. Plus de 100 personnes ont participé à cette soirée et des dons conséquents ont permis de moderniser et d’équiper une chambre pédiatrique au centre des grands brûlés. : BÂTIR UNE ORGANISATION 3 PROCESSUS ET DES PROCESSUS PERFORMANTS D’importants projets visant déjà une réorganisation de l’activité médicale nécessitée par l’évolution de l’organisation et du financement de la médecine en Belgique mais aussi visant à l’implantation sur un site unique (nouvel hôpital sur le site des Viviers) ont été menés en 2012. • La fermeture à l’hospitalisation du site Reine Fabiola constitue une véritable étape dans le processus de fusion des sites et des secteurs mis en place dans le cadre du Plan Moyen Terme. Cette fermeture qui permettait la réalisation d’économies a également amené la rationalisation des services, concentration des consultations,… L’un des projets les plus attendus en 2012 était celui d’un laboratoire de nouvelle génération automatisé qui sera inauguré en 2013 sur le site Saint-Joseph. Il verra, dans cette même année, le regroupement d’une importante activité de laboratoire de Notre Dame où il ne subsistera plus qu’un laboratoire d’urgence. Processus : bâtir une organisation et des processus performants Les services de médecine nucléaire et d’imagerie médicale du site Reine Fabiola ont été transférés sur Notre Dame et Saint-Joseph. Le personnel a intégré les équipes en place. Ces changements ont été l’occasion de revoir et réorganiser les processus d’accueil du patient et de réduire les délais d’attente des prises de rendezvous par la mise en place d’un système d’appel en cascade. Une nouvelle unité de pneumologie et de médecine interne s’est ouverte sur le site Saint-Joseph : un défi pour une nouvelle équipe encadrée par une nouvelle infirmière en chef. Processus : Bâtir une organisation et des processus performants • La concentration de la prise en charge des urgences sur les 3 services (HSJ, ND et IMTR), réalisée après la fermeture des urgences du site Reine Fabiola et du site Sainte-Thérèse, a obligé les cadres médicaux et infirmiers à reconsidérer les procédures de gestion des urgences internes du site Sainte-Thérèse. Des formations théoriques et pratiques de réanimation cardio-respiratoire avec défibrillateur semi-automatique ont été organisées. Afin de répondre aux objectifs du Plan Moyen Terme de rassembler l’activité orthopédique sur le site de l’IMTR, il a été nécessaire de réorganiser le bloc opératoire de ce site pour accueillir cette activité supplémentaire. Une zone de lavage remplace la stérilisation avec pour conséquence que tout le matériel est désormais acheminé par navette vers la stérilisation du site Sainte-Thérèse réaménagée pour absorber le surplus de plateaux et de matériel. • Le Plan Moyen Terme prévoit une complète réorganisation des consultations orientée « patient ». Ces nouveaux concepts se retrouvent sur le site SainteThérèse avec un plateau d’anesthésie - orthopédie et endoscopie et sur le site Notre Dame où les travaux débuteront en 2013. • Le règlement d’ordre intérieur du bloc opératoire a été diffusé, la check-list de contrôle est instaurée partout. Le logiciel AEXIS est installé au sein de tous les blocs mais toutes ses fonctionnalités ne sont pas encore utilisées. • Les blocs opératoires ont également été réorganisés avec la fermeture du bloc du site Reine Fabiola. Le personnel a été réparti entre les blocs des sites Notre Dame et Sainte-Thérèse en tenant compte au maximum de leur souhait. Les plages opératoires ont été réattribuées aux chirurgiens et les horaires du personnel ont été adaptés au nouveau fonctionnement. Un projet d’harmonisation des plages opératoires entre les différents blocs opératoires est en réflexion. • Les hôpitaux de jour (médicaux et chirurgicaux) ont réalisé ensemble un projet de standardisation de leur fonctionnement : réservation, admission, information du patient. • Afin de garantir des soins optimaux, de veiller à l’harmonisation et à la standardisation des pratiques, de nombreuses procédures ont été élaborées. Elles concernent les soins, l’hygiène hospitalière, l’alimentation,… Elles sont disponibles sur l’intranet du GHdC. Archives • 605.000 dossiers mouvementés : soit une augmentation de 6,54 % par rapport à 2011. • 8.438 patients, 20.000 index (soit +/- 2 par patient), 54.000 pages (en net) soit +/- 6 pages par patient scannés par la chaine de scanning en 6 mois. • 38 pages scannées par heure de production (réception, tri, préparation, passage au scan, indexation, reclassement, contrôles qualité). 30 • La réflexion menée en 2011 sur l’harmonisation des horaires a abouti. Les horaires tiennent compte d’un maximum de règles en matière de législation sociale, de la permanence infirmière, de la continuité des soins, de la qualité de vie et de l’ergonomie. • La pharmacie du GHdC, répartie sur plusieurs sites a fait l’objet d’une profonde réorganisation. Cela a permis d’améliorer l’efficience du parcours du médicament à tous les niveaux : depuis les achats jusqu’à la délivrance en passant par la prescription. • Un important travail d’informatisation et de numérisation s’est poursuivi au niveau de l’activité médicale : * Le développement d’une solution d’encodage du RCM en ligne avec calcul automatique de la durée moyenne de séjour. * La mise en place d’une Gestion des Lits unique et transversale sur l’ensemble des 4 sites hospitaliers. * La fin du déploiement du logiciel de BackOffice Pharmacie sur l’ensemble des pharmacies. * Le déploiement Dossier Infirmier Informatisé et la réalisation des tests Prescription Informatisée Médicaments. * Le nouveau LIS (Laboratory Information System). * Le début du projet de numérisation des dossiers patients. * La mise en place des premières implantations de la reconnaissance vocale. 31 Processus : Bâtir une organisation et des processus performants • Les soins intensifs sont des « gros » consom- • Des audits et des évaluations de qualité ont mateurs de matériel. Afin de sensibiliser le personnel à une discipline dans la consommation, un infirmier référent du matériel a été nommé au sein du service. Plus responsable, plus impliqué, il assure la révision des procédures de gestion du matériel (listing en dotation, traçabilité, entretien). été réalisés dans différents services. Pour être efficace, le processus d'audit est systématique, orienté patients et résultats. Il inclut des procédures cliniques, techniques, pharmaceutiques, de radioprotection et de management. Un résultat clé de l’audit est la revue des éléments essentiels du service clinique afin de permettre une amélioration continue de la prise en charge des patients Des audits ont été réalisés en médecine nucléaire, en hémato-oncologie, en procréation médicalement assistée. Une auto-évaluation du système de gestion de la sécurité des patients a permis de faire le point avant l’élaboration d’un nouveau plan pluriannuel 2013-2017. • Le pneumatique installé sur le site Notre Dame facilite la circulation des prélèvements, des documents... Il constitue un réel gain de temps pour les services équipés et desservis par le système. Cette recherche d’efficience observée dans l’organisation des soins constitue l’objectif majeur des services hôteliers et logistiques. De nombreux projets qualitatifs ont été menés, privilégiant le service aux patients et la recherche des bonnes pratiques. Profitant de la nécessaire adaptation des équipes à la fermeture du site Reine Fabiola, le service entretien hospitalier a harmonisé ses méthodes de travail, ses fiches techniques et ses horaires. Le tout en respectant les règles d’hygiène hospitalière et les contraintes de soins. Soucieux du niveau qualitatif du service, un audit externe qualitatif de cette nouvelle organisation a été réalisé. Les résultats la valide : ils montrent globalement un niveau très satisfaisant puisqu’en tête d’un benchmarck de 11 hôpitaux. 32 Processus : bâtir une organisation et des processus performants • Kanban Parmi les démarches logistiques entreprises par le GHdC pour adopter les meilleures pratiques de l’industrie au bénéfice du patient, un nouveau mode de réapprovisionnement des articles de magasin dans les unités de soins a commencé à être implémenté en 2012. Il s’agit du système Kanban, mis au point par Toyota dans les années 1950 et devenu le standard au niveau de la logistique hospitalière. Ce système répond parfaitement aux contraintes rencontrées par le personnel soignant : le réapprovisionnement dans des délais courts mais sans stocker excessivement. Ce processus visuel, simple et rapide, décharge le personnel soignant des tâches logistiques (com- mande, rangement et recherche de produits), ce qui leur permet de recentrer leur travail sur leur activité de base de soins aux patients. Il permet de réduire les espaces de réserves dans les services, induit une gestion des stocks plus efficiente, en évitant les ruptures et périmés. Il est assorti d’une formation qui implique rigueur et discipline pour les utilisateurs. Actuellement implémenté dans +/- 15% des services, ce projet doit se poursuivre et le système s’adapter continuellement pour répondre à l’évolution des besoins, dans une parfaite collaboration entre personnel soignant et personnel logistique. Au niveau du secteur de l’alimentation, 2012 a été consacrée à l’étude d’une nouvelle organisation plus performante. Bien que le service de restauration fonctionne encore aujourd’hui en liaison chaude, un projet de centralisation des activités de production et de liaison froide est en cours d’analyse. Celui-ci permettra de tirer parti des nombreux avantages que présente ce type de liaison, à savoir : une plus grande maîtrise des risques, une meilleure répartition des tâches sur la journée et sur la semaine, une limitation des pertes par un ajustement des quantités préparées et une amélioration de la qualité du produit fini. Les nombreux déménagements et regroupements de services liés au Plan Moyen Terme et à la fermeture du site Reine Fabiola, engendrent immanquablement du matériel (informatique, technique, médical et mobilier) qui n’est plus utile pour le service concerné. Une cellule projet chargée de gérer ce matériel « dormant » a été mise en place. Convaincus du profit à retirer de ce projet, il a vite été rebaptisé « matériel à revaloriser ». L’option privilégiée dans la gestion de ce matériel est de lui donner une seconde vie. Des procédures internes sont opérationnelles : • Si le matériel est encore utilisable, il sera réattribué à un autre service (certain moyennant une restauration), vendu à des sociétés spécialisées dans le recyclage ou même donné à des associations humanitaires. • Sinon, il suivra une procédure d’évacuation. Cette gestion permet de limiter les surfaces nécessaires pour le stockage de ce matériel, de diminuer les achats et garantir une revalorisation du matériel obsolète. En 2012, ce projet a permis de générer une économie de 240.000 €. - 36 / 48 - Processus : Bâtir une organisation et des processus performants Soucieux des contraintes économiques majeures, mais également pour anticiper l’entrée en application, pour les hôpitaux privés, de la législation des marchés publics dès juillet 2013, le service des achats s’est réorganisé. Cette réorganisation vise une professionnalisation des processus de commandes internes et une formalisation des besoins dans des cahiers de charges en vue de se conformer à cette nouvelle réglementation. Afin d’améliorer sa performance dans les négociations, le GHdC s’est associé à d’autres institutions fin 2010 pour former la centrale de marchés interhospitaliers, baptisée « Mercure ». La centrale de marchés MERCURE représente +/- 6.500 lits. Elle est constituée des hôpitaux suivants : le Grand Hôpital de Charleroi, les Cliniques universitaires Saint-Luc, le Centre Hospitalier Chrétien de Liège, Epicura, la clinique Psychiatrique Sanatia, le CH Valida, le Centre Neurologique William Lennox et le CHR de Mons, ainsi qu’un large réseau de Maisons de repos et de soins. Le bilan à fin 2012 est positif : sur un chiffre d’affaires de plus de 7 millions d’euros, les résultats des négociations ont permis de générer une économie de 16% pour l’ensemble de la Centrale. Outre la massification des volumes permettant de meilleures négociations, l’échange et la comparaison d’informations, l’échange d’expertise, la Centrale a permis un réel échange de savoirs et expériences entre institutions. Ces échanges sont très utiles pour aborder les différents marchés en tenant compte des aspects annexes à la fourniture : services, contraintes de stockage et logistiques, coûts liés à la consommation d’énergie, à la performance, au recyclage, à l’élimination des déchets, etc. L’expérience de mutualisation à travers la Centrale de Marché, la recherche des bonnes pratiques et les contraintes économiques ont amené à créer un groupe de réflexion entre une douzaine d’hôpitaux du réseau chrétien de Wallonie et Bruxelles. Le but est de réfléchir à la mutualisation de nos services de supports. Cette mutualisation peut prendre différentes formes allant de la mise en commun de ressources pour créer ensemble un service support, l’échange d’expertises ou la centralisation au sein d’un hôpital d’un service au profit de plusieurs hôpitaux. Les travaux de réflexion menés cet été ont amené à la conclusion d’un intérêt partagé pour collaborer : des travaux se poursuivront autour de thématiques définies comme potentiellement mutualisables. 35 Processus : batir une organisation et des processus performants De son côté, le département financier s’est donné comme objectif de fournir aux responsables la bonne information au bon moment afin de les aider à anticiper, décider et agir. L’atteinte de cet objectif passe par le développement d’outils de gestion mais également par l’offre de compétences. la responsable du contrôle budgétaire et la direction. Lors de ces réunions, les premiers tableaux de bord standardisés par service (carte d’identité) ont été présentés. Ceci a été rendu possible grâce au soutien actif de la nouvelle cellule « business intelligence ». Après la conception et la mise en place d’une nouvelle comptabilité analytique en 2010, un projet transversal « comptabilité analytique » a vu le jour fin 2011. Ainsi, les gestionnaires de performance accompagnent au quotidien les chefs de services médicaux dans la gestion de leur service ; le service facturation analyse et communique chaque modification de nomenclature aux prestataires concernés ; le service comptabilité enregistre les mouvements comptables au plus proche de la réalité afin de fournir une information comptable la plus rapide, exhaustive et fiable possible. L’année 2012 a permis d’avancer dans les différents objectifs que le groupe multi métiers s’était fixés : Préciser le rôle de chaque intervenant qui alimente la comptabilité ou qui est susceptible d’avoir un impact sur celle-ci. Définir les procédures. Accompagner les responsables dans l’utilisation de la comptabilité analytique. Implanter un référentiel comptable unique. Pour la facturation et la comptabilité, l’année 2012 a été mise à profit pour préparer le passage à l’agrément unique. Un travail important d’harmonisation des bases de données a ainsi été réalisé. Le département financier, en recherche continue d’amélioration, a mené différents projets : - l’optimisation du processus budgétaire - le projet transversal comptabilité analytique - la préparation à la fusion des agréments - la poursuite de l’harmonisation des processus de facturation • Ressources Humaines Dans le contexte du plan d’actions mis en place pour résorber le déficit de 2011 et atteindre l’équilibre en 2012, un suivi continu et rigoureux a été mis en place afin de contracter le nombre de contrats à durée déterminée travaillant au GHdC et ne pas remplacer systématiquement les prépensionnés et pensionnés quittant le GHdC. Cet exercice nécessaire a largement contribué à l’atteinte de nos résultats tout en préservant l’équilibre nécessaire en terme de forces de travail. Dans la continuité de 2011, le pôle support de gestion a poursuivi ses efforts dans l’amélioration du processus budgétaire afin de disposer d’un budget de fonctionnement et d’investissement décliné par service. Ceci s’est traduit par la formalisation de deux rencontres annuelles (bilatérales), par service, regroupant le chef du service médical, le gestionnaire de performance, le cadre infirmier, le cadre paramédical, 36 Processus : batir une organisation et des processus performants Depuis mars 2012, le Règlement de travail est enfin harmonisé pour l’ensemble du personnel du GHdC. Les discussions furent longues mais constructives pour défendre un règlement prônant les mêmes principes pour tous. L’organisation dans son ensemble dispose maintenant d’un cadre de fonctionnement partagé. Dans la foulée du nouveau règlement, une nouvelle collaboration s’est mise en place avec l’OCM pour la gestion des certificats médicaux et le contrôle des maladies, ainsi qu’avec Adhésia pour la médecine du travail. En collaboration avec le SIPP, une cellule de reclassement s’occupe de retrouver un emploi aux personnes en difficulté médicale. Le SIPP s’est également attelé cette année à diminuer les accidents du travail et a organisé une campagne anti chutes à l’attention du personnel. Rejoignez les 4500 membres du personnel du Grand Hôpital de Charleroi, le 2e employeur de la région. Une campagne qui tombe bien ! Vous rencontrez un problème technique lors de la consultation de nos offres ou lors du dépôt de votre candidature? Postuler au Grand Hôpital de Charleroi N’hésitez pas à prendre contact avec notre cellule support: ple t sim lics! s e ’ C 3c me m o c [email protected] Campagne de prévention des chutes Dans le cadre du «Plan d’Action Annuel Bien-être au Travail» du GHdC, une campagne de sensibilisation aux risques de chutes est lancée sur les 5 sites de l’institution. L’objectif est de prévenir les chutes et glissades dont sont victimes nos membres du personnel. Diminuer sensiblement les accidents du travail est l’affaire de tous! GHdC 2414 (04/03/2013) Le département des Ressources Humaines a également poursuivi le développement d’outils informatiques afin de faciliter un fonctionnement efficace et performant. C’est ainsi que les demandes de changements de contrats ont été automatisées et qu’un nouvel outil de recrutement accessible à tous les candidats a été mis en ligne. Cela permet d’augmenter et de professionnaliser notre image et de gérer de manière plus rapide et plus efficace les candidatures. Photographie : FreeDigitalPhotos.net La prévention des chutes ? Afin de faciliter la compréhension de la législation sociale au tout venant, le département des ressources humaines a créé un document « que faire en cas de » pour les membres du personnel. Ce document reprend l’ensemble des dispositions légales liées aux interruptions de carrière, prépensions, et autres absences auxquelles les employés peuvent prétendre. Cette campagne est une initiative du Grand Hôpital de Charleroi en collaboration avec le Comité pour la Prévention et la Protection au Travail. 37 Saint-Joseph Notre Dame IMTR Reine Fabiola Sainte-Thérèse Au niveau de l’informatique, on peut observer la mise en place des principes d’organisation ITIL ainsi que l’uniformisation d’un ensemble d’outils informatiques (VMWare pour les serveurs virtuels, Antivirus commun, Proxy unique, Système RAC pour les bases de données, Call Center unique et intégration des solutions Mobicall et Genesys). Quelques chiffres : - Installation de 335 pc’s, 376 écrans et 125 imprimantes - 366 déménagements - 9.633 interventions du support dit « de site » - 10.122 interventions par les équipes informatiques (paramétrage, développement, bugs, incidents, problèmes, …) - 38.853 appels par le centre de service et 21.442 suivis - 261 prestations de garde - 618 formations sur les outils et applications métier institutionnelles Les services techniques ont été réorganisés : un ensemble d’équipes dédicacées à certains sites accompagnées d’équipes mobiles qui interviennent sur l’ensemble des sites (peinture, mécanique, aménagements divers). Le projet LEAN s’est poursuivi dans les services de radiologie, aux urgences et dans certains secrétariats. Technique - 220 chantiers suivis, réalisés, supervisés - 19.881 interventions techniques sur l’ensemble des sites. 38 HUMAINES : DEVELOPPER 4 RESSOURCES UNE CULTURE COMMUNE Aujourd’hui, les compétences, la motivation et le bien-être du personnel sont des facteurs de succès. Il est donc impératif de recruter, de fidéliser et de former son personnel. Cette année, l’offre de formation à destination de l’encadrement a été élaborée. Ces formations sont destinées à renforcer le positionnement, le management et le leadership de l’ensemble de nos cadres. Pour ce faire, le GHdC entend soutenir son encadrement dans des situations de gestion complexes telles que le changement ou la gestion de l’absentéisme… En 2012, alors que les déménagements liés au plan à moyen terme battaient leur plein, un atelier sur le changement a été suivi par l’ensemble cadres et des infirmières en chef de l’institution. Dans le même esprit, un atelier sur l’absentéisme a permis de comprendre les mécanismes de l’absentéisme et de dégager de nombreuses pistes d’actions constructives. Elles seront progressivement déclinées en 2013. Des formations ont également été dispensées en fonction des besoins des différents départements : département paramédical et département des Opérations entre autres. 2012 fut aussi l’année des élections sociales qui ont abouti à la mise en place : • d’un Conseil d’entreprise commun • de 2 Comités de Prévention et de Protection des Travailleurs (Gilly et NDRF) • ainsi qu’à l’instauration d’une délégation syndicale également distribuée entre CNE, CGSLB et Setca. Contribuer à créer une culture et une identité commune est un objectif majeur et un défi après la fusion et en préparation au projet de Nouvel Hôpital. Ainsi, deux groupes de travail composés de 8 cadres ont travaillé sur 2 thèmes majeurs qui vont se décliner progressivement dans l’ensemble du GHdC : • Identité/Cohésion/Culture commune • Reconnaissance/Valorisation /Motivation Dans le même ordre d’idée, le GHdC a organisé, pour la deuxième année consécutive, une journée des familles. Cette journée aux lacs de l’Eau d’Heure a réuni plus de 500 participants. En collaboration avec nos syndicats, un tournoi de football a également été organisé. Tournoi qui a opposé direction et syndicat dans un match que la direction a …gagné ! 39 Au niveau du département infirmier, la cellule des ressources humaines et la formation permanente constituent des fonctions stratégiques. Mais outre la maîtrise des règles juridiques de plus en plus complexes, elles doivent également avoir une excellente gestion du capital humain. Etre attractif, fidéliser son personnel sont des clés pour assurer la qualité des soins, la satisfaction du patient et une excellente prise en charge du patient. L’outil de charge de travail, fruit du partenariat avec EPICURA est opérationnel. Les informations recueillies chaque jour permettent d’améliorer la répartition du personnel des équipes mobiles par la connaissance de la lourdeur des services au travers d’indicateurs pondérés. L’outil apporte également des précisions sur le profil de l’unité et des patients et permet de compléter la carte géographique de chaque unité. 40 Ressources Humaines : Développer une culture commune Conciergerie Faciliter la vie de nos patients mais également de notre personnel a été la raison du lancement du projet de Conciergerie. La conciergerie d’entreprise a ouvert ses portes au sein du GHdC en octobre. Elle met à disposition un éventail de services visant à décharger le personnel des principales contraintes de la vie quotidienne et améliorer ainsi sa qualité de vie dans la recherche d’équilibre entre vie professionnelle et vie privée . La conciergerie offre des services administratifs, des services de la vie quotidienne (dépôt et reprise pour le nettoyage à sec, la blanchisserie, le repassage, la cordonnerie, les retouches coutures, …). Elle organise ou conseille pour les loisirs (réservation restaurants, hôtels, voyage, taxi, transports, organisation d’évé- nements,…) ou recherche des services personnalisés (garde d’animaux, soutien scolaire, jardinage, …). La conciergerie d’entreprise a ouvert ses portes dans un premier temps sur le site Notre Dame. Ce concept est une première dans le secteur hospitalier belge. Les collaborateurs qui l’utilisent en sont enchantés et y sont fidèles. L’aménagement de l’espace conciergerie a été l’occasion de réaménager l’espace accueil information et d’ouvrir une nouvelle boutique attractive pour les patients et le personnel. En 2013, une conciergerie itinérante sera organisée sur les sites Saint-Joseph, Sainte-Thérèse, IMTR et Reine Fabiola. Ressources Humaines : Développer une culture commune 2012 a également été l’année du déménagement des services financiers sur le site Reine Fabiola et du rassemblement, sur un seul site, des 2 pôles financiers. Ce rapprochement physique ainsi que la proximité d’autres services de support est un atout supplémentaire dans le partage des informations et la compréhension mutuelle. Afin de cerner la perception des professionnels par rapport à la sécurité des patients, la deuxième mesure d’une Culture de Sécurité du Patient a été réalisée. Les 2.317 réponses validées ont été analysées par le comité Qualité et Sécurité du Patient. Progresser sur le plan de la Culture de sécurité à l’Hôpital est un défi désormais mieux connu. Pour le relever, des discussions ont été menées dans les unités et services autour des actions mises en œuvre pour réduire les risques, éviter les événements indésirables, préserver la transparence et l’ouverture. Après son ouverture en novembre 2011, la nouvelle Crèche Pré en Bulle qui dispose de 48 places a atteint, en rythme de croisière, un taux d’occupation de 80%. Cette nouvelle crèche recueille un énorme succès auprès du personnel GHdC et de la population de la région. Organes de gestion COMITE DE DIRECTION • • • • • • • • Monsieur Gauthier SAELENS, Directeur Général Monsieur le Docteur Manfredi VENTURA, Directeur Médical – Médecin Chef des Hôpitaux Saint-Joseph, Sainte-Thérèse et IMTR Monsieur le Docteur Henri MASSIN, Directeur Médical adjoint – Médecin Chef du Centre Hospitalier Notre Dame et Reine Fabiola Madame Edith AZOURY – Directrice financière Madame Marie-Cécile BUCHIN, Directrice du département Infirmier Madame Isabelle HENNEQUIN, Directrice des ressources humaines Monsieur Pierre JACMIN, Directeur des technologies et systèmes d’information Madame Michèle PIRLOT, Directrice du département des opérations CONSEIL D’ADMINISTRATION • • • • • • • • • • • • Monsieur Dominique HAUSMAN, Président Monsieur Jean-Pierre ABELS, Vice-Président Monsieur Christian DENEE, Vice-Président Monsieur le Professeur Jean-François GIGOT Monsieur Michel GOMEZ Monsieur le Professeur Jacques MELIN Monsieur le Professeur Pol LECLERCQ Monsieur Antoine TANZILLI Monsieur Giorgio TESOLIN Madame Thérèse TROTTI Monsieur Gilles SAMYN Monsieur le Docteur Michel WATELET © Juin 2013 Mise en page : service communication du GHdC Photographies : Service Communication et Cellule Sports & Bien-être