Just do it - PRES Bourgogne Franche

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FONDATION DE COOPÉRATION SCIENTIFIQUE
BOURGOGNE FRANCHE-COMTE
Maison de l’Université
Esplanade Erasme
BP 27877 – F – 21078 Dijon cedex
[email protected]
Tél 33 (0)3 80 40 34 56
Fax 33 (0)3 80 40 33 13
www.pres-bfc.fr
FORMULAIRE DE DONS
Bénéficiaire des versements
Nom ou dénomination : Fondation de coopération scientifique Bourgogne Franche-Comté (ESTH-Innovation)
Adresse : Maison de l’Université, Esplanade Erasme, BP 27877 – F - 21078 Dijon Cedex
Donateur
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Maison régionale de l’Innovation
64A rue de Sully – CS 77124
21071 Dijon Cedex
Date et signature
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Domiciliation CREDIT COOPERATIF DE BESANCON
7 avenue Montboucons – 25043 Besançon Cedex
Titulaire du compte : PRES BOURGOGNE FRANCHE-COMTE
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