Bourses d`études ComSanté 2016-2017

Bourses d’études ComSanté 2016-2017
FORMULAIRE DE DEMANDE
Identification du demandeur
Prénom et nom : Cliquez ici pour taper du texte.
Adresse: Cliquez ici pour taper du texte.
Téléphone: Cliquez ici pour taper du texte.
Adresse électronique: Cliquez ici pour taper du texte.
Informations relatives au programme d’études
Niveau
☐ maîtrise
☐ doctorat
Titre du programme d’études :
Cliquez ici pour taper du texte.
Département ou école et université :
Cliquez ici pour taper du texte.
Date du début de l’inscription à ce programme :
Cliquez ici pour taper du texte.
Nom, prénom et affiliation de la directrice ou du directeur de recherche 1:
Cliquez ici pour taper du texte.
Nom, prénom et affiliation de la codirectrice ou du codirecteur de recherche (s’il y a lieu) 1:
Cliquez ici pour taper du texte.
1
Les candidats doivent : 1) présenter un projet en lien avec la programmation de recherche de ComSanté, et 2) être
sous la supervision ou la cosupervision d’un chercheur membre de ComSanté. La programmation de recherche et la
liste de chercheurs membres de ComSanté sont présentées dans le Guide de présentation des demandes de bourses
d’études de ComSanté, disponible en ligne : https://comsante.uqam.ca/upload/files/Guide_Bourse_ComSant_20162017.pdf
Projet de recherche
Titre provisoire du projet
Cliquez ici pour taper du texte.
Description du projet de recherche incluant la problématique, les objectifs, la méthodologie et les
résultats anticipés (2 pages maximum)
Cliquez ici pour taper du texte.
Liens du projet avec la programmation de recherche de ComSanté2
a) Identification de l’axe de recherche de ComSanté dans lequel le projet se situe
☐ communication médiatique et santé
☐ communication organisationnelle et santé
☐ communication interpersonnelle/interculturelle et santé
b) Liens entre le projet et l’axe de recherche de ComSanté dans lequel il s’inscrit. (env. 10 lignes)
Cliquez ici pour taper du texte.
Étapes du projet réalisées jusqu’à maintenant (précisez si vous êtes au tout début
du projet ou en rédaction, si vous avez soutenu votre projet, etc.). (env. 10 lignes)
Cliquez ici pour taper du texte.
Échéancier et plan de travail pour la période couverte par la bourse (décembre
2016-décembre 2017) (env. 10 lignes)
Cliquez ici pour taper du texte.
Activités de diffusion et de transfert des connaissances prévues en lien avec le
projet (env. 10 lignes)
Cliquez ici pour taper du texte.
Pour plus d’informations concernant la programmation de recherche de ComSanté, veuillez consulter le Guide de
présentation des demandes de bourses d’études de ComSanté, disponible en ligne :
https://comsante.uqam.ca/upload/files/Guide_Bourse_ComSant_2016-2017.pdf
2
2
Engagement (à signer)
Si une bourse m’est accordée par ComSanté, je m’engage à :
 Présentation les résultats de ma recherche dans le cadre d’activités organisées par ComSanté
(séminaire, colloque, etc.);
 Mentionner dans mon projet que j’ai bénéficié d’une bourse de ComSanté;
 Préparer un résumé d’une page de mon projet et le faire parvenir à ComSanté à la fin de mes études.
Ce résumé sera diffusé sur le site Web de ComSanté.
 Remettre à ComSanté une copie de mon projet terminé ou un lien vers un site de dépôt institutionnel
permettant de consulter une copie de mon projet.
Date : Cliquez ici pour taper du texte.
Signature : insérez votre signature électronique (format image) ci-dessous (vous pouvez également faire
imprimer le formulaire, le signer, puis le numériser).
Approbation du directeur de recherche (à signer)
J’ai lu et j’approuvé le projet de recherche ci-joint.
Date : Cliquez ici pour taper du texte.
Signature : insérer votre signature électronique (format image) ci-dessous (vous pouvez également faire
imprimer le formulaire, le signer, puis le numériser).
Documents à faire parvenir avec la demande
 Formulaire «Demande de bourse de Com Santé» complété;
 Relevé des notes obtenues à la maîtrise et au doctorat;
 Lettre de recommandation de la superviseure ou du superviseur de recherche (ou de la cosuperviseure
ou du cosuperviseur, s’il y a lieu);
 Curriculum vitae;
 Preuve d’inscription dans un programme de maîtrise ou de doctorat d’une université québécoise.
Les boursiers doivent être résidents permanents, citoyens canadiens ou détenteurs d’un permis de
travail hors campus
3
Pour soumettre une demande
Les personnes intéressées sont invitées à faire parvenir leur demande par courriel à l’attention d’Élise
Ducharme. Les demandes doivent être envoyées au plus tard à 17 heures, le 30 septembre 2016.
Élise Ducharme
Agente de mobilisation des connaissances
ComSanté
[email protected]
514 987-3000, poste 1067
4