Enduro carpe du Carp`nokill95

Transcription

Enduro carpe du Carp`nokill95
Enduro carpe du Carp'nokill95
90 heures de pêche à la carpe en "no kill"
Du 7 au 11 Novembre 2014
Équipe de deux participants, début inscription 15 Mai, clôture des inscriptions le 1er Octobre 2014.
Montant de l'inscription : 120 euros par équipe (par chèque qui sera encaissé le 15 Octobre 2014)
A l'ordre de "Carpnokill95".
Adressez cette fiche et le règlement signé ainsi que votre chèque à :
Alexandre DENEUX 77 rue de la mie au Roy 60000 Beauvais.
capitaine
A remplir en lettre capitale
Nom & Prénom : …………………….………………………………………………………………..
Adresse : …………......................................................................................................
Code Postal : ………………….. Ville : …………..……………………………….
Téléphone : ……………………………….
Émail : ……………………………………………………………………….
Équipier
A remplir en lettre capitale
Nom & Prénom : …………………….………………………………………………………………..
Adresse : ….................................................................................................................................
Code Postal : ………………….. Ville : ……….……….........................................................
Téléphone : …………………………………………………….
Émail : …………………………………………
Par le fait de vous inscrire, vous autorisez "Carpnokill95" à diffuser les images réalisées pendant l'enduro dans
les divers médias existants (presses, site Internet, affichage lors d'autres manifestations du club, réalisation de
prospectus publicitaires, …).
Conformément à la loi, vous bénéficiez d'un droit d'accès sur la diffusion des images réalisées et vous pouvez,
pour des motifs légitimes, vous opposer à cette diffusion des images en vous adressant au président du club.
Les informations recueillies, ci-dessus, font l'objet d'un traitement informatique destiné au secrétariat de
l'association.
Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de
rectification aux informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez-vous
adresser au président de l'association.
Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. Le
club s'autorise à refuser une inscription sans avoir à se justifier.
Par le fait de vous inscrire à l'enduro, vous vous engagez à en respecter le règlement.
Signature (Entourez la mention : capitaine / équipier)
Club CARP’NO KILL95 24 rue de la Clairière 95280 Jouy le Moutier
http://www.carpnokill95.fr/
Claude LEDOUX (Président) 06 86 92 96 35
Jean-Yves MONJARRET (Trésorier)  06 16 45 84 26

Documents pareils