17 et 18 mars 2017 - allsh - Aix

Comité d’organisation :
Bureau des Formations Professionnelles
Clara Deligny (Allocataire monitrice),
Laurence Bellies (PAST),
Rémy Jean (PAST),
Dominique Efros (Ingénieur d’études),
Christine Noël Lemaitre (MCF HDR)
Création & Impression : DEPIL/PSI - Imprimerie d’Aix-Marseille Université - Aix-en-Provence
membres de l’équipe lui permet d’intervenir sur la prise en charge des violences dans l’activité de travail des soignants. Les cellules d’écoute ou les
services de médecine au travail se coordonnent également avec l’équipe de
l’EME afin de transmettre des informations relevant de violences auprès
des services concernés. Le dispositif proposé par cette équipe s’inscrit dans
une démarche ergologique : l’équipe se rend sur le lieu désigné, et par l’analyse des entretiens ou des observations faisant valoir les savoirs professionnels mobilisés, propose en commun avec les équipes soignantes des axes de
réflexion en vue d’améliorations de l’organisation. L’EME étant un dispositif
permettant de faire de la prévention primaire des Risques Psycho Sociaux
(RPS), il y a donc une complémentarité des dispositifs de prévention envisagée par l’APHM avec la cellule d’écoute qui se focalise davantage sur la
prévention tertiaire ou secondaire. Après présentation de ce dispositif, nous
débattrons pour envisager des solutions aux effets produits par le milieu
hospitalier.
les PROFESSIONNELS de SANTÉ
et les TÂCHES du PRÉSENT
17 et 18 mars 2017
Salle T2 – Pôle Multimédia
29,avenue Robert Schuman - Aix-en-Provence
Journées d’études organisées par
l’Institut d’ergologie
(Ceperc, Umr-Cnrs 7304)
LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET LES TÂCHES DU PRÉSENT - 17 et 18 MARS 2016 - LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET LES TÂCHES DU PRÉSENT - 17 et 18 MARS 2016 - LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Le milieu hospitalier actuellement est caractérisé par une certaine instabilité liée au passage d’une logique de service public à une logique de gestion des
coûts, symbolisée notamment par la tarification à l’acte, dans un contexte aux
ressources financières et humaines de plus en plus contraintes. A ce contexte
économique s’ajoutent d’autres facteurs de déstabilisation tels que l’intégration des avancées médicales et technologiques ou l’accentuation des prises
en charges des maladies chroniques dues au vieillissement de la population.
Le nombre de soignants souffrant du syndrome d’épuisement professionnel
est devenu préoccupant voir alarmant. Le taux de suicide chez les infirmiers
et les médecins travaillant dans les hôpitaux publics témoigne de situations
où les soignants sont particulièrement exposés à des risques psycho-sociaux.
Contraints en permanence procéder à des arbitrages, ces professionnels sont
assujettis à des débats de normes et à des conflits de valeurs majeurs. Dans ces
nouvelles Tâches du Présent, après avoir défini le contexte économique et social
de l’hôpital en France et à l’étranger, nous donnerons la parole à des professionnels du soin, dans le cadre de débats impliquant des soignants, des chercheurs
et autres travailleurs hospitaliers.
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drant les activités de soin dispensées au sein des hôpitaux publics, sont parfois contestées par les professionnels de santé sur lesquels s’exercent désormais des pressions économiques affectant la manière dont se déroulent
leurs activités de travail (multiplication des tâches et intensification du travail, réduction du matériel, absence de remplacement...). En conséquence,
l’Institut d’Ergologie a engagé des travaux de recherche au sein de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (urgences, médecine polyvalente
et chirurgie digestive) pour comprendre les enjeux de ce bouleversement et
observer les effets sur les équipes médicales. Dans cette perspective, une
recherche internationale est également en cours de réalisation entre la
France, le Brésil et l’Algérie et sera présentée dans ces journées d’études.
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Les dilemmes et les paradoxes rencontrés dans les situations d’échec ou
de remise en question en service hospitalier créent de la souffrance chez le
personnel soignant. Comment travailler en santé et vivre ensemble dans ces
conditions ? Quel est le quotidien des infirmiers et des médecins dans nos
hôpitaux ? Les désorganisations subies au travail conjuguées aux difficultés personnelles de chacun, s’articulent parfois douloureusement. Dans ces
conditions, quelle est la nature des ressources mobilisées par les soignants ?
En quoi et comment les préoccupations professionnelles font - elles écho
aux préoccupations personnelles, et inversement ?
Dimension macroscopique :
le contexte de travail et son évolution nationale et internationale.
La loi du 21 Juillet 2009 (Hôpital-Patients-Santé-Territoire, H-P-S-T) a
entraîné la création de pôles d’activité, d’unités de soins spécifiques ayant
une délégation de gestion. La Loi de 2007 prévoyant une nouvelle gouvernance hospitalière, s’appuie sur la tarification à l’activité (T2A) et bouleverse le financement des hôpitaux publics en prenant en compte la nature
et le volume des soins dispensés dans les activités. A ce jour, les hôpitaux
publics ayant pour objectif une réduction maximale du déficit budgétaire,
privilégient des activités programmées « rapides » telles que les hospitalisations ambulatoires tandis que des spécialités telles que la médecine requiert
une hospitalisation conventionnelle longue.
En conséquence, les modifications récentes du cadre réglementaire enca-
Dimension microscopique :
qu’est-ce qu’être soignant aujourd’hui ?
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Éléments de solution :
comment mieux prendre en compte le mal être des soignants ?
L’Équipe Mobile d’ergologie (anciennement dénommée « La Caravane de
l’AP »), créée en mai 2014, est un dispositif « Consultant prévention des
violences internes et externes en service ». C’est une équipe mobile qui
se déplace sur l’ensemble des sites de l’APHM. La pluridisciplinarité des
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