Participez à l`émission 60 secondes chrono

Participez à l’émission 60 secondes chrono
Le jeu s’adresse aux équipes composées d’au moins 5 (cinq) personnes appartenant
à une même famille (frères, sœurs, parents, grands-parents, cousins, gendre, etc.) à
l’occasion duquel chacun des membres de la famille participera à une ou plusieurs
épreuves.
Si les familles le souhaitent, elles pourront s’entraîner préalablement à certaines
épreuves.
Nom et prénom du représentant (personne qui inscrit la famille) :
Adresse complète (département – ville - pays) :
Adresse mail :
Numéro de téléphone fixe :
Numéro de portable :
Profession :
Niveau d’étude :
Particularité familiale (jumeaux, lien de parenté avec un personnage
illustre, famille nombreuse, tous musiciens, autre particularité) :
Nom et numéro de téléphone d'un proche :
Qui est-il pour la famille ?
Quelles sont vos passions ?
Dans la vie quotidienne, à quel point aimez-vous la compétition ?
Expliquez ?
Y a-t-il des gens de votre famille ou des amis à qui vous aimeriez
faire particulièrement plaisir si vous gagnez un jour beaucoup
d'argent ? Qui ? Pourquoi ?
Avez-vous déjà participé à des émissions / jeux à la télévision ? Si
oui, lesquels ?
Joindre à ce formulaire :
- Une photo de vous où l'on vous voit bien (max. 500Ko au
format .jpeg)
- Une photo (groupe) des autres membres de l’équipe qui
participeront au jeu (max. 500Ko au format .jpeg)