Port des gants - bonnes pratiques V1
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Port des gants - bonnes pratiques V1
PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 1 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère +X Objet : Décrire les différentes sortes de gants qui existent au centre Hospitalier de Colson, en préciser les usages et les indications, les utiliser de façon adaptée. Assurer la protection du patient et des personnels vis-à-vis des infections extérieures, des agents infectieux véhiculés par le sang (VIH, VHC, VHB) et par les liquides biologiques, des salissures et des produits toxiques. Réduire la contamination des mains du personnel lors de gestes à risques. Mots clés : AES / Gants / Infections manuportées / Isolement / Précautions « Standards » / Protection des mains / Risque infectieux / TIAC. Documents de référence Critères HAS –V2007 : 13b Circulaire DGS/DH - N° 98/249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d'agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans les établissements de santé Décret n°94-352 du 4 mai 1994 relatif à la protection des travailleurs Objectif mains, guide technique pour l’hygiène et la protection des mains, CCLIN SUD EST, 2002 100 recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales CTIN DGS 1999 (2ème édition) Les gants à l’hôpital, un choix éclairé, CCLIN Paris Nord 1998 Validation Rédaction : Groupe de Travail « gants » Approbation : Comité de Lutte contre les Infections Nososcomiales Validation : Direction de la Qualité, de la Gestion des Risques et de la Certification Date d’application : 25 février 2008 Diffusion Pour application : - Unités d’hospitalisation à temps plein Lingerie Cuisine Services Economiques Pour classement : - Direction Direction des Soins Services Economiques Direction de la Qualité, de la gestion des Risques et de la Certification Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière (EOHH) Pharmacie CLIN PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 2 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère Liste des matériels et des consommables nécessaires : - LIENS - Procédure « précautions standard » Procédure d’ « isolement septique » Procédure d’ « Elimination des déchets d’activités de Soins à Risque Infectieux » (DASRI) Protocole de « Désinfection des dispositifs médicaux réutilisables » Protocole « Entretien du chariot d’urgence » Protocole de « Restauration : atelier de fabrication des préparations froides ». PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 3 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère CHOIX DU TYPE DE GANT EN FONCTION DE L’ACTE A EFFECTUER Type de gants Activité Utilisateurs Soins à traitement à risque infectieux pour le patient : soin d’asepsie - actes invasifs : Manipulation de KT central et de chambre implantable, IDE Gant d’examen Stérile à usage pose de sonde urinaire, de drain thoracique, Médecins unique fibroscopies bronchiques, change de canule - pansement aseptique : vasculaire, sus pubien, plaies En cas d’allergie opératoires, drains, brûlures gant en nitrile Précautions « standard », spécifiques risque d’AES : soignant, environnement Gant non stérile en latex à usage unique En cas d’allergie gant en vinyle ou nitrile Gant vinyle non stérile à usage unique Gant d’entretien de ménage en caoutchouc non stériles réutilisables gants nitrile - prélèvements sanguins et pose de cathéter veineux périphérique, hémoculture, gaz du sang - techniques au niveau des différentes paillasses - aspirations naso –trachéales - pose de sonde gastrique, entretien de stomie, de trachéotomie - sondages itératifs - ablation de pansements souillés - manipulation des corps - manipulations d’échantillons biologiques au laboratoire - toilettes des patients - soins de confort et d’hygiène de base, contact avec des liquides biologiques (sang, urines, selles) - mobilisation des patients - manipulation des produits chimiques (DD, médicaments) - réfection de chambre, - entretien des surfaces (environnement du patient, mobiliers, équipements), - préparation et ramassage des repas - intervention technique Entretien et bio nettoyage - ramassage et transport bennes déchets, linge sale DASRI - entretien des locaux, sanitaires, surfaces, mobiliers - entretien espaces verts - plomberie, Traitement des dispositifs médicaux - nettoyage – désinfection (endoscopes…) - manipulation de produits chimiques à risques particuliers Médecins AS IDE Tech labo AS ASH IDE kiné, ergo Brancardiers Manip radio Tech labo personnel de cuisine OS AS ASH OS société de nettoyage AS IDE PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 4 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère RECOMMANDATIONS Les 7 Règles de bon usage Je respecte strictement les indications : je ne porte les gants que si c’est nécessaire. Je choisis un gant adapté à chaque usage. Je change de gants : Entre 2 patients. Entre 2 soins. En cas d’interruption des soins. Toutes les 45 mn. S’ils sont déchirés, percés ou souillés. Je me lave les mains avant et après le port de gants. Je ne lave jamais les gants à usage unique. Je conserve les gants dans leur boite d’origine, au sec et à l’abri de la lumière et de la chaleur. Je consulte le médecin du travail si je constate une réaction indésirable au port des gants. Les gants réutilisables Mettre le gant sur des mains propres et sèches Après usage, nettoyer le gant avec du détergent Les rincer, les sécher, les retourner et les suspendre Changer de gants régulièrement Ne pas stocker les gants dans les poches PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 5 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère HYGIENE DES MAINS Nature du geste Protection du patient Aseptique: stérile - Soins d’asepsie Risque à prévenir Infectieux Risque personnel Chimique : Non stérile Allergie Irritation Protection du personnel Septique : non stérile - Précautions standard - AES - Entretien et bionettoyage - Dispositifs médicaux Approvisionnement Fiche Produit Stériles UU Choix du gant non stériles UU latex/ vinyle Stockage réutilisable caoutchouc/latex HYGIENE DES MAINS Bonnes pratiques Recommandations Usage DM ou Elimination au plus près du soin DASRI ou REUTILISATION HYGIENE DES MAINS PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 6 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère Types de gants Gants médicaux stériles en latex (=gants de soins stériles) Gants de soins ou d’examens non stériles en vinyle Gants de soins ou d’examens non stériles en latex Gants de soins ou d’examen non stériles en nitrile Gants de protection réutilisables en caoutchouc ou en nitrile (= gants de ménage) Gant à manchettes longues en nitrile + manchettes souples en EVA Normes Caractéristiques (Gants non poudrés) NF EN 455- 1 et 2 marquage CE classe I stérile Directive européenne 93/42 DM - par paire sous sachet pelable - forme anatomique main droite et gauche - pliage permettant un enfilage aseptique - manchettes longues - bords droits NF EN 455- 1 et 2 marquage CE classe I Directive européenne 93/42 DM NF EN 455- 1 et 2 marquage CE classe I Directive européenne 93/42 DM - aspect : - vinyle = transparent - latex = laiteux - ambidextres à UU - manchettes courtes, lâches - bords ourlés -Toutes tailles - présentés en vrac dans boîte distributrice NF EN 455- 1 et 2 marquage CE classe I Directive européenne 93/42 DM Norme CE des gants de ménage NF EN 374- 2, 3 EN 388, EN420 marquage CE 0076 classe III Directive européenne 93/42 DM * L’EOH doit- être consultée pour les choix et marchés. - manchettes longues - lâches - bords roulés - aspect opaque - couleur : violet, bleu - Toutes tailles - présentés en vrac dans boite distributrice - distribués par paire - manchettes longues - réutilisable - sans revêtement intérieur - couleur : variable - Toutes tailles - manchettes longues - usage court longueur : 650 mm couleur : blanc non poudrés Toutes tailles Indications - techniques médicales invasives aseptiques - techniques infirmières invasives aseptiques - application des précautions standard - manipulations liquides biologiques - allergie au latex - application des précautions standard - manipulations liquides biologiques - résistance aux produits chimiques, aux solvants, - remplace les gants en latex en cas d’allergie - entretien, ménage, bionettoyage - opération de nettoyage-désinfection (instruments) - contact avec produits agressifs pour la peau nettoyage des DM en stérilisation désinfection à froid Estimation consommation annuelle PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 7 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère COMMENT METTRE LES GANTS ? COMMENT LES OTER ? Retirer 1 gant et l’enfermer dans l’autre main gantée Retirer alors l’autre gant en recouvrant complètement le premier PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 8 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère La main gantée ne doit pas rentrer en contact avec la face externe du gant GANTS D’EXAMEN NON STERILE : marquage et étiquetage des boites distributrices Lisibles, indélébiles, approprié à la destination finale du gant Niveau de qualité du gant proposé Coordonnées du distributeur Nom donné au gant Taille indiquée en gros Pictogramme « contact alimentaire » Numéro de lot et traçabilité Usage unique Conformité aux exigences européennes Rappel des normes obligatoires auxquelles ce produit répond PORT DE GANTS Bonnes pratiques d’utilisation Référence : PR/HYG/010-A Page :Page 9 sur 9 Date de validation : 25/10/2007 Date de remise à jour : Date de diffusion : 25/02/2008 Edition : 1ère COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL « GANTS » Nom, Prénom DANTIN Charlemise Grade Cadre de Santé EDOUARD M.Line FORTUNE Anne-Marie GILLET Christel LONGUEFOSSE J.Louis Aide-Soignante Pharmacienne Praticien Hospitalier Chef de Service Service Unité de Soins PAVLOV Unité de Soins MOREL Pharmacie Secteur Nord Atlantique Pharmacie