Bulletin d`adhésion 2016
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Bulletin d`adhésion 2016
ASSOCIATION DES AMIS DE PIERRE EMMANUEL Bulletin d'adhésion 2016 Nom et Prénom : ………………………………………………………………………………………………………………………….. Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… e- mail : …………………………………………………………………………………………………………………………… Membre adhérent (cotisation annuelle de 20 €) Étudiant (cotisation annuelle de 10 €) Membre bienfaiteur don de ……………......................€ Chèque ou virement à libeller à : « Les amis de Pierre Emmanuel » BNP PARIBAS compte 00974 00001 105282 IBAN : FR76 3000 4009 7400 0011 0528 293 BIC : BNPAFRPPPBY Adresse à laquelle envoyer le bulletin : Association des Amis de Pierre Emmanuel Aux bons soins de Catherine Carlier 85 rue de Sèvres 75006 Paris – France