Santiago le 7 août 2007

Transcription

Lycée Antoine de Saint - Exupéry
Corporación Educacional
Alianza Francesa - Santiago
DEMANDE D’INSCRIPTION - ÉCOLE MATERNELLE - RENTRÉE 2017
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Photo
NIVEAU DEMANDÉ
 Petite section,
 Moyenne section,
Né entre le 1er avril 2013 et le 31 mars 2014
né entre le 1er avril 2012 et le 31 mars 2013
 Grande section
né entre le 1er avril 2011 et le 31 mars 2012
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RENSEIGNEMENTS CONCERNANT l’ÉLÈVE
Nom : ___________________________________________ Prénom : _______________________________________
Date et lieu de naissance : _____________________________________________Nationalité : ____________________
R. U. T. ou numéro de passeport : _____________________________________________________________________
Adresse complète: _________________________________________________________________________________
École fréquentée l’année précédente : _____________________________________________________________________
Langue maternelle de l’enfant :  Espagnol  Français  autre (préciser) : ____________________________________
Responsable légal de l’enfant :  Mère  Père  autre (préciser) : _____________________________________________
L’enfant habite avec :  les deux parents  sa maman  son papa  autre (préciser) : ____________________________
Documents à remettre lors du dépôt du dossier
Photocopie du livret de famille ou copie intégrale
de l’acte de naissance
Certificat médical aptitude à entrée à l’école
1 Photocopie des vaccinations obligatoires
Reçu de paiement de frais de traitement de
dossier
Certificat de Naissance Chilien
Certificat de Naissance Étranger
1 Photo
Talon réponse de la fiche financière
Attention : l’admission, une fois prononcée par la commission ad hoc, ne sera effective que si l’enfant est propre au jour de
la rentrée.
Avda. Luis Pasteur 5418, Vitacura, Santiago –Tel. (56-2) 228 27 82 00 – Fax (56-2) 222 18 32 87
Avda. Chamisero 14.397, Chamisero, Colina – Tel. (56-2) 225 30 07 09
Casilla 94 Las Condes – Santiago 10 - CHILE
[email protected] - www.lafase.cl
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA FAMILLE
PÈRE
Nom du père : _________________________________________ Prénom : ______________________________________
Nationalité : _____________________  Marié
Veuf
Séparé/Divorcé
Autre : _______________________
R. U. T. ou numéro de passeport : ________________________________________________________________________
Adresse personnelle :__________________________________________________________________________________
Téléphone fixe : _________________________________ Portable :____________________________________________
Adresse électronique : _________________________________________________________________________________
Profession : _________________________________________________________________________________________
Nom de l’Entreprise : _________________________________________________________________________________
Adresse : ___________________________________________________________Téléphone : ______________________
MÈRE
Nom de la mère: _________________________________________ Prénom : ____________________________________
Nationalité : _____________________  Mariée
Veuve
Séparée/Divorcée Autre : ______________________
R. U. T. ou numéro de passeport : ________________________________________________________________________
Adresse personnelle :__________________________________________________________________________________
Téléphone fixe : _________________________________ Portable :____________________________________________
Adresse électronique : _________________________________________________________________________________
Profession : _________________________________________________________________________________________
Nom de l’Entreprise : _________________________________________________________________________________
Adresse : ___________________________________________________________Téléphone : ______________________
Père
OUI NON
OUI
Francophone
Ancien/ne élève d’un établissement de l’Alliance Française au Chili
Préciser l’établissement :
Ancien/ne élève d’un établissement français dans le monde
Préciser l’établissement :
Scolarité complète dans le système français
Mère
NON
CHOIX DU SITE
L’Établissement dispose de deux sites : Chamisero et Vitacura.
Les parents peuvent faire état de leur préférence. En juin, une Commission d’admission affectera l’élève en
fonction des éléments suivants : disponibilité de places, maintien des fratries sur un même site (ce qui donne
priorité pour Vitacura aux enfants ayant un frère ou une sœur scolarisé sur ce site), équilibre du public sur les
deux sites.
Vous serez averti de cette affectation avant de procéder à l’inscription définitive.
VŒU DE LA FAMILLE
 CHAMISERO
 VITACURA
Frère ou Sœur déjà scolarisé(e) au Lycée Antoine de Saint-Exupéry en 2016 :
 CHAMISERO
NOM
PRÉNOM
 VITACURA
DATE DE NAISSANCE
SIGNATURES DES PARENTS ou DES RESPONSABLES LÉGAUX
NOM du responsable 1: _______________________________________
Santiago, le _______________ Signature ______________
NOM du responsable 2 : _______________________________________
Santiago, le _______________ Signature ______________
CLASSE

Santiago le 7 août 2007

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