1ère intention : « Bouche sèche

PROTOCOLES MEDICAMENTEUX DE SOINS DE BOUCHE - Hôpital Corentin Celton - 2002
1.
SECHERESSE BUCCALE
1ère intention : « Bouche sèche »
• Hydratation fréquente (toutes les 2 h) de petites quantités d’eau ou d’eau
gélifiée, jus de fruits, glaçons à sucer, compresse d’eau roulée sur doigt ganté
• Pulvérisation d’eau (brumisateur)
• Ananas en boite non sucré (pouvoir décapant de l’ananas)
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Vaseline sur les lèvres (et non glycérine)
Stimulation de la salivation (fruits frais, bonbons acidulés)
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2ème intention : « Bouche sèche »
• Salive artificielle (Artisial ® = carboxyméthylcellulose sodique)
• Maintien des mesures précédentes
2.
CROUTES ET DEPOTS
« Bouche : croûtes et dépôts »
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3.
Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) au Bicarbonate 140/00
Application endobuccale d’une mince couche de Vaseline en fin de soin –
attente – les croûtes se décolleront lors du soin suivant réalisé avec le
Bicarbonate 140/00
Morceaux d’ananas frais ou en conserve à sucer
Application d’Artisial® au décours du soin au Bicarbonate
MYCOSE AVEREE
1ère intention : « Mycose avec déglutition conservée »
Traitement par voie systémique :
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00
• Triflucan® 50 suspension buvable : 1 prise par jour, au décours d’un soin de
bouche, pendant 14 j (une mesure de suspension à déglutir). Si clearance de
la créatinine < 40 ml/mn : 1 mesure toutes les 48h
PROTOCOLES MEDICAMENTEUX DE SOINS DE BOUCHE - Hôpital Corentin Celton - 2002
4.
BOUCHE DOULOUREUSE / ULCERES – APHTES
1ère intention : « Ulcérations buccales localisées »
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00
• Anesthésiques locaux (avant les repas) :
- si ulcération locale :
Pyralvex® gel
- si ulcérations multiples : Maxicaïne® à sucer
• Agents protecteurs : (après le repas)
- 2 sachets Ulcar®(Sucralfate) dans un verre d’eau en bain de bouche de
4 minutes x 4/j
puis recracher.
2ème intention : « Ulcérations buccales multiples » ou inflammation
buccale globale
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00
• Anti-inflammatoires et antalgiques locaux :
- Solupred ® 5 mg : dans un verre d’eau en bains de bouche de 4 mn
2 fois par jour (si possible avant repas).
Ne pas déglutir. Rinçage de la bouche à l’eau au décours.
• Agents protecteurs : (après le repas)
- 2 sachets Ulcar® (Sucralfate) dans un verre d’eau en bain de bouche de
4 minutes x 4/j puis recracher.
5.
BOUCHE HEMORRAGIQUE
« Bouche : Saignements localisés »
• Conseils alimentaires :éviter aliments trop secs ou irritants, l’alcool, le tabac
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) au Bicarbonate 140/00 .
• Coalgan® cubes sur saignements localisés.
« Saignements buccaux diffus »
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) au Bicarbonate 140/00
• Algostéril® en compresse en tamponnements ou
• Dicynone® injectable 250 mg : 1 ampoule dans un verre d’eau en
tamponnements ou bains de bouche (à ne pas avaler).
2ème intention : « Mycose avec incapacité à déglutir »
6.
Soins locaux :
• Mycostatine® 24 ml – (1 flacon) + Bicarbonate 140/00 (1 flacon : 500 ml) –
soins environ toutes les 4 h – stabilité du mélange : 3 j à température
ambiante
BOUCHE MALODORANTE (HALLITOSE)
1ère intention : « Bouche malodorante »
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00
• Flagyl ® suspension buvable, 1 mesure diluée dans un peu d’eau, en bain
de bouche de 4 minutes, le matin. A ne pas avaler. Pendant 7 jours.
2ème intention : « Bouche malodorante » (mesures précédentes insuffisantes)
• Soins de bouche réguliers (toutes les 4 h) avec du Bicarbonate 140/00
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Antibiothérapie systémique par voie orale : Flagyl® 400 mg x 2 per os
pendant 7 jours