Fiche d`inscription adulte + image 2013

BADMINTON
CLUB de FONTENILLES (BCF)
FICHE D’INSCRIPTION
Nom : _______________________
Prénom : ___________________
Date de naissance : _____ / _____ / _____.
Sexe : F - M
Adresse : _____________________________________________
Code Postal : _________
Commune : ________________
Contact Perso.
Téléphone : ___ . ___ . ___ . ___ . ___
E-mail : _______________ @ _______________
Désire pratiquer le badminton en compétition : Oui - Non.
Droit à l’image - (à compléter)
Je soussigné(e) ………………………………………………………… ,
- autorise l’association à mettre sur son site ainsi que sur les réseaux sociaux des
photos de joueurs du club prises dans le cadre des activités du club.
Je soussigné(e), M., Me, Mlle ………………………………………………………………
certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur du BCF ainsi que de l’annexe
pour les séances des mineurs et l’accepter sans restriction à dater de mon
inscription.
Date et signature de l’adhérent.