Service de l`urbanisme Ville de L`Île

Service de l’urbanisme
Ville de L’Île-Perrot
DEMANDE DE PERMIS OU DE CERTIFICAT
No de demande :
1. Identification du requérant
Nom (1) :
Prénom :
Nom (2) :
Prénom
Adresse :
Ville :
Code postal :
Tél. (rés.) :
Tél. (bureau)
Cellulaire :
2. Localisation des travaux
Matricule :
Adresse (si différente de l’adresse du requérant)
Lot(s) :
Zone
3. Objet de la demande
Permis de construction
Transformation
Agrandissement
Bâtiment principal
Bâtiment accessoire
Certificat d’autorisation
Rénovation-réparation
Démolition
Travaux d’aménagement
Enseigne
Coupe forestière
Branchement aux services
Installations sanitaires
Exploitation commerciale
Ponceau, égout pluvial
Piscine hors-terre
Autre(s) :
Document(s) remis au requérant :
4. Caractéristiques – description des ouvrages
Permis de construction
Objet :
Dimensions :
Hauteur :
Fondation :
Matériaux extérieurs :
Toiture :
Certificat d’autorisation
Détails :
Fenêtres (nombre) :
Portes (nombre) :
Autres détails :
5. Exécution des travaux
Entrepreneur :
Coût estimé :
Début des travaux :
Documents fournis :
Fin des travaux :
6. Déclaration
Demande téléphonique :
Demande en personne :
Reçu par :
Date :
Date :
Signature du requérant :
C:\Documents and Settings\adj-tech\Local Settings\Temporary Internet Files\OLK78\demande de permis-cert-nouveau.doc