DEMANDE D`EFFACEMENT DE DONNEES FIGURANT SUR LE
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DEMANDE D`EFFACEMENT DE DONNEES FIGURANT SUR LE
Cour d’appel de Versailles Tribunal de grande instance de Nanterre 179-191, avenue Joliot-Curie 92000 NANTERRE DEMANDE D’EFFACEMENT DE DONNEES FIGURANT SUR LE TABLEAU DES ANTECEDENTS JUDICIAIRES (TAJ) Articles 230-8 et R40-31 du code de procédure pénale Le procureur de la République de Nanterre n'est compétent que si vous avez été condamné par le TGI de Nanterre IDENTITE : SEXE : □M □F NOM : _____________________________________________________________________ PRENOM : _________________________________________________________________ DATE DE NAISSANCE : _____________________________________________________ LIEU DE NAISSANCE : ______________________________________________________ PAYS : ____________________________________________________________________ PROFESSION : ______________________________________________________________ NOM DU PERE : ____________________________________________________________ PRENOM DU PERE : ________________________________________________________ NOM DE LA MERE : ________________________________________________________ PRENOM DE LA MERE : _____________________________________________________ ADRESSE : RUE : ______________________________________________________________________ CODE POSTAL : _________________ VILLE : ____________________________ JUSTIFICATIF A FOURNIR : pièce d’identité recto verso Fait à Nanterre, le _______________ Signature :