Avec une équipe Etrangère Match Amical à Domicile • La demande

Formulaire EMAD
Géré par le Secrétaire général (courrier postal obligatoire, pas de mail)
Avec une équipe Etrangère Match Amical à Domicile
Club Recevant : ....................................................................
Catégorie * : ……… Niveau*
Club Visiteur : .......................................................................
Catégorie * : ………..Niveau *
(* S/ U18/U17/U16/U15 ; Niveau : Balandrade, Phliponneau ….Vét. )
Date de la rencontre: …………………………. .........................
Terrain :
Horaire : .............................
................................................................................
Adresse : …………………………………………………………….……………………………………
Correspondant responsable de la rencontre :…………………………………………………………
Téléphone : ……………………………………
Mail : ……………………………………………….
Club demandeur
Date :
Nom et signature du demandeur
Tampon du club
Rappels :
 La demande doit être adressée au moins 1 mois avant la
date, sous peine de non validation de celle-ci par la FFR.
 Dossier à fournir : R.G Titre IV, article 411-3.Tout dossier
incomplet sera retourné au club.
VALIDATION DE LA RENCONTRE par le CRL avant envoi à la FFR pour accord
Validée (mais en attente décision FFR)
Sous les réserves suivantes :
- Le match ne perturbe pas le bon déroulement des compétitions officielles
Transmission
CRL
Club
Epreuves
Arbitres
Refusée
Motif : …………………………………
Date :
Nom et signature du Secrétaire Général
Tampon du Comité du Lyonnais
COMITE DE RUGBY DU LYONNAIS – F.F.R
SAG N° 11 634 EN DATE DU 17 MARS 1925
380 Rue des Frères Voisin – ZAC du Chapotin – 69970 CHAPONNAY
TEL :04 78 79 67 90 – FAX :04 78 79 67 99
Email : [email protected] – Site internet : www.rugbylyonnais.fr