Voyage en Afrique: conseils pratiques Ces conseils ne vous

Voyage en Afrique: conseils pratiques Ces conseils ne vous dispensent pas d’une consultation spécialisée. Vérifier que vous êtes à jour de vos vaccinations « classiques » : Diphtérie, tétanos, poliomyélite : obligatoires en France, coqueluche, rougeole, oreillons, rubéole, hépatite B En cas de contact étroit avec les populations, pensez à la vaccination contre l’hépatite A et la fièvre typhoïde. Il s’agit classiquement de « maladies du péril fécal » : en zone où l’hygiène laisse à désirer, l’évacuation des égouts aléatoire, le virus de l’hépatite A et le germe de la typhoïde peuvent être transmis par l’eau ou des aliments lavés avec de l’eau qui n’est pas pure. Attention à la fièvre jaune : Globalement la vaccination contre la fièvre jaune (valable 10 ans) est obligatoire ou fortement conseillée dans toute l’Afrique inter-­‐tropicale. Le vaccin doit être réalisé au moins 10 jours avant l’arrivée dans le pays (1 seule injection nécessaire). Si le pays, comme la Côte d’Ivoire l’exige, vous ne pourrez pas entrer sans un carnet de vaccination attestant que vous avez eu cette vaccination. Elle ne peut être réalisée que dans les centres spécialisés. La fièvre jaune est une maladie virale grave dans 15% des cas transmise par les moustiques qui débute en général après 5 jours d’incubation. Elle n’a pas de traitement spécifique. La vaccination protège dans plus de 95% des cas. Ses effets secondaires courant sont douleur et chaleur au point d’injection. Plus rarement, fièvre courte et maux de tête ont pu être observés. Outre le vaccin, la protection contre les piqures de moustiques est indispensable : répulsifs sur la peau et les vêtements, moustiquaire imprégnée de répulsifs (comme contre le paludisme). Même si des destinations, comme le Sénégal, ne rendent pas cette vaccination obligatoire, elle est FORTEMENT recommandée. La carte ci dessous vous montre les zones où la fièvre jaune sévit en Afrique : Pays où la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire : Angola, Bénin, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Congo Brazzaville, Côte d’Ivoire, Congo, Ghana, Guinée Bissau, Libéria, Mali, Niger, République Centrafricaine, République Démocratique du Congo (ex Zaïre), Rwanda, Saö Tomé et Principe, Sierra Leone, Togo. Pays où la vaccination contre la fièvre jaune est fortement conseillée : Ethiopie, Gambie, Guinée, Guinée équatoriale, Kenya, Mauritanie (sud Sahara), Nigéria, Ouganda, Sénégal, Soudan (provinces au sud du Sahara), Sud Soudan, Tchad (moitié sud). Attention au paludisme: Le paludisme est une maladie parasitaire transmise également par des moustiques. L’espèce Plasmodium falciparum est grave et peut être mortelle. Outre la prévention contre les piqures de moustiques, un traitement médicamenteux oral est nécessaire dans les zones où la maladie sévit (voir carte ci dessous : zones en rouge). Les pays d’Afrique concernés sont tous en « zone 3 », c’est à dire que le parasite est totalement résistant à la chloroquine (Nivaquine*). Cette prévention est donc totalement inefficace. Selon la durée de votre séjour, plusieurs alternatives peuvent vous être proposées. Si le séjour est très long, ce sera un antibiotique de la classe des cyclines (Doxy-­‐Palu*) qu’il faudra prendre de la veille du départ et encore 4 semaines après le retour. Attention, cet antibiotique est photo-­‐sensibilisant : protection solaire donc indispensable. Pour des séjours plus courts, une association Atovaquone/Proguanil (Malarone*) vous sera proposée. Le traitement préventif débute la veille du départ et doit être poursuivi une semaine après le retour. Zones où sévit le paludisme en Afrique tropicale (en rouge car résistance à la Nivaquine*) : Les autres recommandations: Elles concernent la pharmacie « de base » à posséder lors de tout voyage tropical : médicaments contre la diarrhée, le soleil, la fièvre…