dossier d`inscription au g

Groupement des Créateurs et Repreneurs d'Entreprises
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DOSSIER D’INSCRIPTION AU G.C.E.
Ce dossier est à retourner au G.C.E. :
LE CRÉATEUR
DU CRÉATEUR
FICHE D’IDENTITÉ
Par courrier : 148 boulevard Lavoisier 63037 Clermont-Ferrand cedex 1
Ou par e-mail : [email protected]
 Mme
 Mlle
 M.
NOM :……………………………….……………………………………
Prénom :………………………………………………………………….
Date de naissance :…………………………………………………….
Adresse : ……….………………………………………………………
C. P. : ………….……………Ville : ……………………..……….……
Tél. : ………………….…… Fax : ………………..….….……..…..…
Port :……………..………… E-mail : ……………….……..……….…
FORMATION ET EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE DU CRÉATEUR :
..………………………………………………………………………………………………….
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..………………………………………………………………………………………………….
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GROUPEMENT DES CRÉATEURS D’ENTREPRISES
148 boulevard Lavoisier – 63037 Clermont-Ferrand cedex 1 - Tél. : 04 73 43 43 40 – Fax : 04 73 43 43 42
e-mail : [email protected] – Site : http://www.gce-auvergne.com
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DE L’ENTREPRISE
FICHE D’IDENTITÉ
L’ENTREPRISE
RAISON SOCIALE : ……….……………………………………………
Date de création :….………….………………………………………...
N° RC (ou RM) :………………………………………………………....
Code NAF : …………….………………………………………………...
Forme juridique : ….….………………………………………………...
Adresse : ……………..…………………………………………………
C. P. : …….….…….………… Ville : ………...………………….….…
Tél. : …………….…….…..… Fax : …..…..………..……….…………
Port : ……….………………… E-mail : ……….………………………
Site Web : ……..…….….………………………………………………
MOTIVATION DU PROJET INITIAL :
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GROUPEMENT DES CRÉATEURS D’ENTREPRISES
148 boulevard Lavoisier – 63037 Clermont-Ferrand cedex 1 - Tél. : 04 73 43 43 40 – Fax : 04 73 43 43 42
e-mail : [email protected] – Site : http://www.gce-auvergne.com
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VOUS ÊTES :
 Créateur
 Auto-Entrepreneur
 Repreneur
 Porteur de Projet
 Nom des associés :
………………………………….……………
……………….…………………………….
………………………………….……........…
………….…………..…………………..….
 Effectif : ………….….……...………...  Chiffre d’affaires : ……….…..…..………..

LE PRODUIT OU LES SERVICES :
 Description précise : ……………………………..………………………………………...
..…………………………………………………………………………………………………
..…………………………………………………………………………………………………
 Type de clientèle : ……………………………………………………………..…………..
..…………………………………………………………………………………………………
 Etat de la concurrence : ……………………………………………………..……………
………………………………………………………………………………………......………

LE MARCHÉ :
 Marché global - évolution - croissance : ……………………………………………..….
..…………………………………………………………………………………………………
 Zone géographique : …………………………………………………………...………….
..…………………………………………………………………………………………………

COMMENT AVEZ-VOUS CONNU LE G.C.E. ?
 Médias
 CCI
 Relations (amicales, professionnelles…)
 Organismes partenaires (Clermont Agglo Initiative…)
 Autre, veuillez préciser : ………………..………………………………………………...
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GROUPEMENT DES CRÉATEURS D’ENTREPRISES
148 boulevard Lavoisier – 63037 Clermont-Ferrand cedex 1 - Tél. : 04 73 43 43 40 – Fax : 04 73 43 43 42
e-mail : [email protected] – Site : http://www.gce-auvergne.com
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QU’ATTENDEZ-VOUS DU G.C.E. ?
1 : ……………………………………………………………………………….......................
2 : ……………………………………………………………………………….......................
3 : ……………………………………………………………………………….......................
4 : ………………………………………………………………………...……………………..
QUE POUVEZ-VOUS APPORTER AU G.C.E.?
1 : ……………………………………………………………………………….......................
2 : ………………………………………………………………………………......................
3 : ……………………………………………………………………………….......................
4 : ………………………………………………………………………...……………………..
Merci de nous retourner ce dossier d’inscription accompagné :
► d’un chèque de cotisation* à l’ordre du G.C.E.,
► et de la plaquette de présentation de votre entreprise.
* merci de vous référer au tableau récapitulatif des tarifs de cotisation ci-dessous :
Mois
Tarif porteur de projet
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
50,00
46,00
42,00
37,50
33,00
29,00
25,00
21,00
17,00
12,50
8,00
4,00
Tarif créateur/repreneur
Auto Entrepreneur
95,00
87,00
79,00
71,25
63,00
55,50
47,50
39,50
32,00
23,75
16,00
8,00
GROUPEMENT DES CRÉATEURS D’ENTREPRISES
148 boulevard Lavoisier – 63037 Clermont-Ferrand cedex 1 - Tél. : 04 73 43 43 40 – Fax : 04 73 43 43 42
e-mail : [email protected] – Site : http://www.gce-auvergne.com
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