Autopsy brochure \(French\) rev Jan 2010

Pourquoi procéder à une autopsie?
Pour confirmer un diagnostic :
Vérifier ou réfuter un diagnostic de la
maladie d’Alzheimer
Établir un diagnostic précis s’il n’en
existait pas
Confirmer toute incertitude
dignostique qui aurait pu exister
lorsque le patient était en vie
Fournir de plus amples informations
aux familles, à savoir si leur parent
décédé était effectivement atteint de la
maladie d’Alzheimer, étant donné que
des facteurs héréditaires entrent en
ligne de compte
Pour contribuer à la recherche
médicale :
L’autopsie est l’un des meilleurs moyens
d’étudier le fonctionnement du cerveau en
vue de trouver la cause ainsi que des
méthodes de prévention ou de guérison
de la maladie d’Alzheimer
L’autopsie est la méthode la moins
dispendieuse de recherche médicale
On estime que 364 000 Canadiens ou
1 Canadien sur 13 âgé de 65 ans ou plus
est atteint de la maladie d’Alzheimer ou
d’une affection connexe
(Fiche descriptive, Alzheimer Canada,
janvier 2003)
Pour régler des demandes
d’indemnisation :
Établir des preuves en vue de régler
des litiges à l’égard d’une compensation,
de demandes
d’indemnisation ou
de prestations de
décès
© jan. 2010
Qui est autorisé à consentir à
un autopsie?
L’individu même, s’il est mentalement
capable (un consentement verbal
nécessite la présence de 2 témoins)
Le plus proche parent de droit
Le (la) conjoint(e)
Sans conjoint(e), tout enfant (de 16 ans ou
plus)
Sans conjoint(e) ni enfant, un frère ou une
sœur (de 16 ans ou plus)
Sans conjoint(e) ni enfant, ni frère, ni sœur,
tout autre proche parent (de 16 ans ou plus)
Si aucun proche parent, la personne
légalement en possession de la dépouille
Le coroner
Les indications « cerveau seulement » et
« cerveau et moelle épinière seulement »
peuvent être spécifiées sur le formulaire de
consentement. Important: Le consentement
implique que les tissus prélevés seront
conservés par L’Hôpital d’Ottawa, qui en
deviendra propriétaire, et pourront être
utilisés à des fins de recherche.
Comment l’autopsie est-elle
pratiquée?
Comme toute autre intervention
chirurgicale, sauf qu’aucune
anesthésie n’est pratiquée.
Le cerveau est examiné dans le seul but
de confirmer le diagnostic faisant état de
l’affection du patient. Le cerveau doit être
prélevé et peut être conservé jusqu’à
deux semaines pour que l’examen soit
valable.
La moelle épinière peut également faire
l’objet d’un examen lorsqu’il est question
d’une maladie des motoneuronnes, telle
que la sclérose latérale amyotrophique
(SLA ou maladie de Lou Gehrig).
Qui pratique l’autopsie?
La culture et la religion sont-elles
prises en considération?
Un neuropathologiste supervise l’autopsie.
Cette personne étudie le processus morbide.
Oui. Dans certaines religions ou cultures,
le corps doit être « entier » au moment de
l’inhumation. Les familles peuvent exiger
que le cerveau soit replacé dans la
dépouille pour l’inhumation. Dans ce cas,
seuls des petits échantillons sont
conservés à des fins de traitement et de
diagnostic. Ce n’est pas la meilleure
méthode de diagnostic de la maladie
d’Alzheimer, et le diagnostic final ne sera
peut-être pas aussi définitif, mais cela
permet au moins aux gens qui doivent tenir
compte de certains facteurs religieux
d’obtenir un diagnostic post-mortem.
L’autopsie doit-elle être pratiquée
dans un certain délai?
Dans le cas des diagnostics, aucun délai
n’est prévu. Par contre, les autopsies
doivent habituellement être pratiquées dans
un délai raisonnable de 48 heures.
Après combien de temps reçoit-on le
rapport d’autopsie?
Les familles devraient prévoir au moins trois
mois avant de recevoir des résultats.
Qui reçoit le rapport?
Le rapport est envoyé au médecin de famille
(ou au médecin en titre ou médecin traitant
d’un établissement). Les familles peuvent
communiquer avec leur médecin de famille
si elles n’ont pas eu de nouvelles après trois
mois.
La dépouille peut-elle être exposée
après une autopsie?
Oui. Le procédé utilisé pour l’autopsie
permet aux employés du salon funéraire
de préparer la dépouille en vue d’une
cérémonie à cercueil ouvert. Le prélèvement
du cerveau et de la moelle épinière se fait
par des incisions qui peuvent être
parfaitement dissimulées par le personnel
du salon funéraire.
Serait-il important de procéder à une
autopsie même si la famille ne
présente aucun antécédent de la
maladie d’Alzheimer?
Oui. L’examen de cerveaux qui ne sont pas
atteints de la maladie d’Alzheimer est
essentiel à la recherche médicale. Tout
projet de recherche nécessite des sujets
témoins, c’est à dire des sujets qui ont
été exposés aux mêmes facteurs
environnementaux et culturels mais qui
n’ont pas contracté la maladie, tel que le (la)
conjoint(e) d’une personne atteinte de la
maladie d’Alzheimer. Dans certains cas
rares, la maladie d’Alzheimer est héréditaire.
Ces familles peuvent constituer une source
d’information considérable pour la
découverte des causes possibles de la
maladie d’Alzheimer
et il serait important
que tous les membres de ces familles
soient soumis à
un examen
post-mortem.
Liste de contrôle pour les familles
Discutez de l’autopsie et prenez des
décisions à l’avance à ce sujet. Consultez
votre médecin de famille, chef religieux et
directeur de funérailles afin de bien vous
renseigner.
Assurez-vous que votre famille, médecin
de famille, chef religieux et directeur de
funérailles, ainsi que le personnel de
l’établissement ou de l’hôpital, sont au
courant de vos dernières volontés lorsque
vous aurez pris une décision concernant
l’autopsie.
Tenez compte des coûts de l’autopsie.
Signez les formulaires de consentement
et de divulgation des renseignements
médicaux. Sur le formulaire de
consentement, indiquez le nom du (des)
médecin(s) à qui le rapport devra être
envoyé, en particulier celui des médecins
affiliés à L’Hôpital d’Ottawa.
Assurez-vous que le certificat de décès et
les formulaires de consentement et de
divulgation des renseignements médicaux
sont envoyés à l’hôpital avec la dépouille.
Incluez le nom du salon funéraire ainsi que
toute autre information ou instruction qui
pourrait être pertinente pour le pathologiste.
Contactez les services mortuaires Capital
pour le transport de la dépouille à l’hôpital.
Contactez le directeur des funérailles pour
le transport de la dépouille au salon
funéraire après l’autopsie.
www.alzheimer.ca/ottawa
Téléphone : 613- 523-4004
Liste de contrôle pour les
établissements
Mettez cette brochure à la disposition des
familles.
Informez-vous auprès des familles au sujet
de leurs décisions concernant l’autopsie.
Consignez au dossier toute décision
concernant une autopsie.
Avisez le médecin du patient.
Après le décès :
Observez la politique du ministère de la
Santé sur les soins de longue durée en ce
qui concerne la notification du coroner.
Faites remplir le formulaire de
consentement par le médecin et faites-le
signer par la personne consentante après le
décès. Indiquez le nom du spécialiste de
L’Hôpital d’Ottawa que le patient a consulté
pour sa maladie neurodégénérative.
Communiquez avec les services mortuaires
Capital pour le transport de la dépouille à
L’Hôpital d’Ottawa (avisez les services
mortuaires Capital qu’il s’agit d’une
autopsie pour la maladie d’Alzheimer).
Assurez-vous que la dépouille est bien
identifiée (joignez une étiquette
d’identification à la dépouille).
Documentation
Envoyez la documentation suivante à la
morgue avec la dépouille :
Le certificat de décès et les
formulaires de consentement signés
La date et l’heure du décès
Les dossiers médicaux (notes du
médecin, rapports de laboratoire et
d’incident)
Les renseignements sur la médication
Le nom du salon funéraire
Les instructions particulières à
l’intention du pathologiste
Ce feuillet est produit en collaboration avec
Dr John Woulfe, L’Hôpital d’Ottawa,
Campus Civic.
Quels sont les coûts?
Autopsie : 600$ - 1000$. À L’Hôpital
d’Ottawa, les autopsies sont pratiquées
sur les patients de L’Hôpital d’Ottawa ainsi
que sur les patients des médecins affiliés
à l’hôpital. Les autopsies pour les cas de
l’extérieur sont considérées comme des
autopsies « privées » et L’Hôpital d’Ottawa
devrait être rémunéré pour ses services
professionnels et techniques.
Renseignez-vous au sujet du médecin
qui traite vos proches. S’il s’agit d’un
médecin d’une clinique de troubles de
la mémoire ou d’une unité de gériatrie
affiliée à L’Hôpital d’Ottawa, l’autopsie
peut être pratiquée sans frais, à titre de
service pour le médecin. La plupart des
patients de la région d’Ottawa ont consulté
au moins un de ces médecins.
AUTOPSIE
DU
CERVEAU
Transport de la dépouille à l’hôpital :
275$ + TPS dans un rayon de 50 milles
d’Ottawa. (Le frais est susceptible de
changement). Communiquez avec les
services mortuaires Capital en composant
le 613-226-3238.
Transport de la dépouille de l’hôpital
au salon funéraire : Communiquez avec
le directeur des funérailles. La famille
devra assumer les coûts.
L’autopsie ne peut pas fournir d’information
sur les risques de contracter la maladie que
peuvent courir les membres de la famille.
Avant de consentir à une autopsie, il est
important de savoir qu’en dépit de
l’information considérable qui peut
découler d’une autopsie, nos capacités à
pronostiquer les risques que courent les
membres de la famille sont très limitées en
ce moment. Toutefois, des tissus du
cerveau sont congelés et conservés au
cas où d’autres tests moléculaires
deviendraient disponibles dans l’avenir.
Autopsie des victimes de la
maladie d’Alzheimer et
d’autres affections