note de frais - Boitsfort Rugby Club

NOTE DE FRAIS
Note de frais pour le mois de (mois, année) =
Je, soussigné, ..................................... (nom)....................................................(prénom),
..................................(fonction), sollicite de l'ASBL BOISTFORT RUGBY CLUB
le remboursement des frais suivants, exposés dans le cadre de mes activités de bénévole
au sein de l'ASBL, sur le compte bancaire n° ............/.................................../............
IBAN
BIC
................ ................ ................ ...............
.............................
FRAIS DE DEPLACEMENTS (0,31 EUR/Km)
Date
Activités
Lieu
Nbre Km A/R
Total
Total des frais de déplacements
AUTRES FRAIS
TYPES DE FRAIS
Timbres Poste (*)
Notes de Téléphones (*)
Frais d'arbitrage (*)
Match
Date
Match
Date
Match
Date
Match
Date
Match
Date
Fournitures de bureau (*)
Divers (*)
(description)
Divers (*)
(description)
Divers (*)
(description)
Divers (*)
(description)
Total des autres frais
TOTAL NOTE DE FRAIS
Remarque : cette somme ne consitue aucunement une rémunération imposable en application
de la circulaire administrative CI.RH 241/509.803 du 05 mars 1999.
Pour l'ASBL
(signature du Trésorier)
Le volontaire bénévole
(signature)
(*) Veuillez joindre à cette note l'ensemble des pièces justificatives.