demande d`autorisation de repas de rue / fête des voisins

DEMANDE D’AUTORISATION DE
REPAS DE RUE / FÊTE DES
VOISINS
ATTENTION ! CE DOCUMENT DOIT ÊTRE DÉPOSÉ TROIS MOIS
AVANT LA MANIFESTATION ET NE VAUT EN AUCUN CAS
ACCORD DE LA COMMUNE
DATE DE LA DEMANDE :
ORGANISATEUR
.........................................................
Organisme ou association ........................................................................................................................
Représenté(e) par .....................................................................................................................................
Adresse .....................................................................................................................................................
Tél. fixe ..............................................
Tél. portable ..........................................................................
Email ........................................................................................................................................................
MANIFESTATION
Lieu / adresse (rue[s], quartier...) ................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Entre les numéros ..............................................................................................................................
Date(s) .....................................................................................................................................................
Horaires .....................................................................................................................................................
Effectif maximum attendu simultanément (public + membres de l’organisation) ........................................
OCCUPATION SUR SITE
PRÊT DE MATÉRIEL
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trottoirs
chaussée
place
mail
jardins
ARRÊTÉS
r
r
stationnement
circulation
Préciser ......................................................
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cette rubrique ne confirme pas la disponiilité du matériel
Quantité : ...........................
chaises
Quantité : ...........................
bancs
Quantité : ...........................
autre (préciser) ...................................................
......................................................................................
MATÉRIEL DE
L’ORGANISATEUR
r
barbecue / cuisson (préciser) .............................
......................................................................................
SÉCURITÉ
r
r
r
r
extincteurs
Nbre ..........................................................
Type ..........................................................
barrières
installation électrique / luminaire (préciser) ...........
......................................................................................
tentes... (préciser) ...............................................
autre (préciser) ..................................................
....................................................................................
Mairie de Villers-lès-Nancy - Boulevard des Aiguillettes - BP 80028 - 54601 VILLERS-LES-NANCY CEDEX
Tel 03 83 92 12 12 - Fax 03 83 92 12 00 - [email protected]