Association des Jeunes de Ville la Grand - AJ VILLE-LA

Association des Jeunes de Ville la Grand
A.J.V.
FICHE DE RENSEIGNEMENT JOUEURS
SAISON 2011 / 2012
CATEGORIE : SENIORS
JOUEUR
Nom : …………………………………..Prénom : …………………………..
Date de naissance : ……..…………Lieu de naissance : …………………………….
Nationalité : ……………………………..
Adresse :………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
Téléphone : Domicile : ……………………………………………………
Portable : ……………………………………………………
(souligner le numéro à utiliser en priorité)
Adresse Email : ………………………………………@……………………………..
Remarques éventuelles : (ex : allergies, retards fréquents, etc….)