dossier d`inscription - hébreu - Institut Catholique de Toulouse

Réservé au Secrétariat
CORRECTEUR :
Dossier reçu le :
Autre cours :
Traité le :
2014 / 2015
Livrets :
Carte étudiant :
DOSSIER D’INSCRIPTION - HÉBREU
H1
H2
H3
H4
Araméen (niveau Hébreu 3)
SUPPORT DE COURS
Papier
TEB
CD
Psaumes
Attention : support de cours sur CD-Rom uniquement en niveau 1, 2 et 3
Diplôme d’Hébreu
Faculté de Théologie
Niveaux 1 et 2 :
Prophètes
A travers les Psaumes, … (Hébreu et Spiritualité – niveau Hébreu 3)
CERTIFICAT/DIPLOME ENVISAGE(S)
ETUDIANT
H5
CLB
Antenne Universitaire
CSH
CSAT
CBS
Libre
Autre : …………..……………..…..
Je demande à recevoir le manuel « Apprendre l’hébreu biblique par les textes » (25 €)
J’ai déjà le manuel « Apprendre l’hébreu biblique par les textes »
Carte étudiant
(1)
:
Non
Oui (joindre 1 photo + 1 enveloppe affranchie à votre adresse)
À REMPLIR PAR TOUS LES ÉTUDIANTS
IDENTITÉ
Qualité/Statut :
Mme
Mlle
Mr
Religieux/se (Nom religieux : …………………………………..….)
Prêtre
NOM : …………………………………………………………….…………… PRÉNOM : ………………………………….…………………………………
NOM de jeune fille : …………………………………………………………… Situation familiale………………….………………………………….
Date de naissance : ….... /….… /….… Ville de naissance : ………………………..…….……………… (N° du département : ………)
Pays de naissance:……………………………………..……………….
Nationalité :…………………………………..……...........................
ADRESSE
N° / Rue / Avenue : …………………………………………………………….……………………………………………….…………………………….……
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…..
Code postal : ……………………. Ville ……………………………….……………………………….. Pays ………………………..…………….….
Téléphone fixe : ………………………….………………….………… Téléphone mobile : …………………………………………………….………
Adresse électronique : ……………………………………………………………………………………………………………..……………………..………
SITUATION PROFESSIONNELLE DE L’ÉTUDIANT
Profession : …………………………………………….………………….………..…… (si retraité : préciser activité professionnelle antérieure)
AUTRE ETABLISSEMENT FRÉQUENTÉ pendant l’année universitaire 2014-2015 : ……………………………………..…………….
ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE DES PARENTS
En activité Profession du père :…………………………………….
Sans profession
Retraité
Décédé
Père
Profession de la mère :………………………….....................
Mère
Pour le père :
Retraité – agriculteur
Retraité – cadre
Retraité – employé
Pour la mère :
Retraitée – agriculteur
Retraitée – cadre
Retraitée – employé
Père
Mère
(1) Délivrée uniquement aux étudiants résidant en France ou en métropole pour favoriser l’accès aux bibliothèques
T.E.B. - 8, place du Parlement - 31000 TOULOUSE
Tél : 05.61.32.94.79
E-mail : [email protected]
Site : http://www.ict-toulouse.fr/teb
À REMPLIR UNIQUEMENT PAR LES ÉTUDIANTS NON INSCRITS AU TEB EN 2013-2014
Sauf si modifications sur les données déjà communiquées
ÉTUDES ANTÉRIEURES
N° INE ou BEA (Identification Nationale des Etudiants) : 11 caractères __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Ce numéro figure sur votre carte d’étudiant si vous avez été dans l’enseignement supérieur à partir de 1994-1995 ou sur le relevé de
notes des épreuves anticipées au baccalauréat, si vous avez eu celui-ci depuis 1995.
Si votre N° INE comporte le chiffre « 0 » et la lettre « o », merci de bien les différencier.
BACCALAURÉAT
Pas de Baccalauréat : niveau/équivalent ………………………………………………………………………………..
Si vous avez obtenu l’équivalence au baccalauréat, précisez à quel titre :
ESEU A - DEAU A
Capacité de droit
ESEU B – DEAU B
Autres cas
Validation des acquis
Promotion sociale
Si vous avez obtenu le baccalauréat :
Année d’obtention : ……….……………..…. Série du Baccalauréat : …………….…………………………………………………….……..
Nom de l’établissement en classe de Terminale : ………………………………………..………………………………………….…………….
Ville : …….………….………………………..………. N° du Département : …………………………..
ETUDES SUPÉRIEURES
Année d’entrée dans l’enseignement supérieur (post-bac) : …………..………
Année d’entrée dans une université publique ou IUFM : …………………….
Année d’entrée à l’Institut Catholique de Toulouse (ICT) : ………………… ou à une antenne de l’ICT : ……………………..
DIPLÔMES : Dernier diplôme obtenu : …………………………………………………………………………….…………………………….…...
Avez-vous interrompu vos études au moins deux ans depuis l’obtention du Baccalauréat ?
Année 2014-2015 : Etiez-vous scolarisé dans un autre établissement ?
Oui
Oui
Non
Non
Si oui : Nom de l’établissement : …………………………………………… Ville + Département : …………………………………….……
DEJA ÉTUDIANTS AU TEB EN 2013-2014
Cours suivi(s) et nom(s) correcteur(s) : ……………………………………………………………………………………………………………………..
COMMENT AVEZ-VOUS CONNU LE TEB ?
Relations personnelles
Passage dans un lieu spirituel (monastère etc.) : ……………………………………………………………………………………………..……
Passage dans un lieu de formation (université etc.) : ……………………………………………………………………………………..……..
Encart dans le journal : ………………………………………………..…………………………………………………………………………….
Vu sur le site internet de : ………………………………………..………………………………………………………………………………..
Autre : ………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………...…
PIECES À FOURNIR
Tout dossier incomplet ne sera pas traité
Dossier d’inscription complété (Recto/Verso)
Fiche de présentation (une par cours – sera remise à votre correcteur)
Règlement (Droits d’inscription 2014-2015 + Coût du cours + frais annexes selon situation) par chèque à l’ordre de
l’ICT. Possibilité d’échelonner le règlement en 3 fois (cf. tarifs 2014-2015).
Indiquez au dos des chèques : TEB + Nom et Prénom de l’étudiant inscrit
Une photo d’identité + 1 enveloppe affranchie (20 g) à votre adresse – si vous voulez une carte étudiant
T.E.B. - 8, place du Parlement - 31000 TOULOUSE
Tél : 05.61.32.94.79
E-mail : [email protected]
Site : http://www.ict-toulouse.fr/teb